Bước chân vào một nhà hàng khi bạn mắc bệnh tiểu đường loại 1 giống như bước vào lãnh địa của kẻ thù. Tất cả chúng ta đều biết điều đó. Cho dù chúng ta cố gắng tránh những cám dỗ như thế nào, hãy ăn uống thông minh, và thông minh hơn; mọi thứ hầu như không bao giờ diễn ra tốt đẹp.
Nhưng điều mà tôi, đối với một người, không biết, đó là hơn một nửa trong số chúng ta — 57% —chỉ cần mận tránh ra ngoài ăn hoàn toàn. Và nó trở nên tồi tệ hơn: 49% trong số chúng ta tránh đến các cuộc tụ họp xã hội với bạn bè và gia đình, và 45% thực sự tránh đi nghỉ.
Đây chỉ là một vài phát hiện của một cuộc khảo sát mới được công bố bởi Hiệp hội các nhà nội tiết lâm sàng Hoa Kỳ (AACE). Cuộc khảo sát, được gọi là T1D nhu cầu chưa được đáp ứng, được thực hiện bởi những người có uy tín của Harris Poll và liên hệ với cả những người trưởng thành và bác sĩ nội tiết trong chiến hào, vì vậy nó tổng hợp các quan điểm từ cả hai phía của hàng rào.
Không có gì ngạc nhiên khi 9 trong số 10 người trưởng thành mắc bệnh tiểu đường loại 1 nói rằng bệnh tiểu đường của họ gây thêm gánh nặng tinh thần đáng kể (và tôi không khỏi tự hỏi điều gì xảy ra với 1 trong số 10 người không đồng ý). Sáu mươi sáu phần trăm nói rằng việc sống chung với T1D khiến các tình huống hàng ngày trở nên khó khăn, 55% nói rằng bệnh tiểu đường tốn thời gian và năng lượng “đáng kể”, và hơn một nửa nói rằng cảm giác như cả ngày xoay quanh việc kiểm soát bệnh tiểu đường của họ. Đúng!
Các phát hiện khác bao gồm thực tế rằng 39% T1D tránh lái xe (!) Và 35% trong số chúng tôi tránh nộp đơn cho một số công việc nhất định. Ồ, hãy nhớ rằng toàn bộ điều “ăn uống đúng cách và tập thể dục” mà tài liệu khuyến nghị chứ? 48% chúng ta tránh tập thể dục.
Trớ trêu thay, trong khi chúng ta dường như tránh các cuộc tụ họp xã hội, chúng ta cũng sợ bay một mình, với 37% người được hỏi cho biết sợ ở một mình.
Và bi thảm nhất, 35% cảm thấy họ là gánh nặng cho người bạn đời của mình.
Bạn có thể đọc thông tin chi tiết của nghiên cứu tại đây và / hoặc theo dõi hashtag # T1DUnmetNeeds.
Mặc dù nghiên cứu không giải thích rõ ràng, nhưng rõ ràng là nỗi sợ hãi về mức thấp thúc đẩy khoảng một nửa hành vi tránh né, trong khi nỗi sợ hãi về mức cao thúc đẩy hành vi còn lại. Rõ ràng, chúng ta cần các công cụ để sống ở giữa.
Sanofi, Lexicon và bệnh tiểu đường loại 1
Cuộc khảo sát được thiết kế bởi những người của Harris với đầu vào từ AACE và một cặp công ty dược phẩm, những người cũng tham gia dự luật: Sanofi và Lexicon. Tất cả chúng ta đều biết Sanofi của Lantus nổi tiếng, nhưng Lexicon là cái quái gì? Họ là một công ty nghiên cứu thuốc di truyền có trụ sở tại Texas. Gần đây, họ đã công bố kết quả của thử nghiệm Giai đoạn 3 đối với loại thuốc đa chức năng đầu tiên của họ Sotagliflozin, là sự kết hợp giữa chất ức chế SGLT-2 “kiểu Jardiance” và chất ức chế SGLT-1 khái niệm mới. Tóm lại, SGLT-2 hạn chế tái hấp thu glucose ở thận, trong khi SGLT-1 làm điều tương tự ở đường tiêu hóa, mang lại cho thuốc một cú đúp.
Nhưng điều thực sự quan trọng đối với chúng tôi là cuộc khảo sát mới này tập trung vào loại 1, báo hiệu khả năng rằng Lexicon có thể đang nghiên cứu một chất bổ sung đường uống cho insulin sẽ được FDA chấp thuận cho loại T1, đó là một vấn đề khá lớn, ít nhất là nếu các vấn đề DKA liên quan đến SGLT-2 có thể được sắp xếp.
Chờ đã, bạn hỏi, chẳng phải hai công ty dược phẩm đó có phải là đối thủ cạnh tranh không? Không. Họ đang ở trên giường với nhau, ít nhất là trên loại thuốc này. Nó phức tạp, vì thuốc cho thấy hứa hẹn cho cả T1 và T2, nhưng thỏa thuận của họ có Lexicon giữ quyền T1 ở Hoa Kỳ, trong khi Sanofi sẽ xử lý T1 trên toàn cầu bên ngoài Hoa Kỳ và T2 ở mọi nơi. Vậy việc lên giường với một bộ trang phục như Sanofi thực sự có ý nghĩa gì? Đối với Lexicon, điều đó có nghĩa là trả trước 300 triệu đô la và lên đến 1,4 tỷ đô la (với chữ “B”) nếu thuốc tiếp cận thành công trên thị trường.
Tôi đã định đưa ra nhận xét gay gắt về việc các công ty này có quan hệ tình cảm, nhưng thành thật mà nói, tôi rất vui khi một công ty dược phẩm đang nỗ lực nghiên cứu loại thuốc của họ cho thị trường T1D nhỏ hơn. Để giúp chuẩn bị cho thị trường đó, hai công ty đã tạo ra một trang web có tên GoBeyondInsulinAlone để tạo tiền đề cho các tài liệu bắt đầu suy nghĩ về việc tăng cường hiệu thuốc đa (kê đơn nhiều loại thuốc) để kiểm soát lượng đường ở loại 1.
Cần có thuốc điều trị bệnh tiểu đường loại 1 tốt hơn
Quay trở lại cuộc khảo sát, đó không phải là tất cả về cảm xúc. Nó cũng hỏi cả NKT và người nội soi muốn thấy gì và họ nhìn nhận như thế nào về tương lai của việc chăm sóc bệnh tiểu đường.
Mong muốn số một của NKT? Thuốc tốt hơn. Hoàn toàn 77% mong muốn các loại thuốc có thể giữ cho họ trong phạm vi hoạt động mà không có tác dụng phụ khó chịu, trong khi 93% tài liệu nói rằng họ ước có nhiều thứ hơn họ có thể làm cho bệnh nhân của mình.
Mặc dù được xếp hạng cao trong các khoa phòng tránh và sợ hãi, NKT vẫn giữ hy vọng lạc quan về tương lai, với 88% cho biết họ tin rằng những tiến bộ trong tương lai trong dịch vụ chăm sóc T1D sẽ giảm bớt gánh nặng. Các tài liệu thậm chí còn lạc quan hơn, đến với điểm số lạc quan là 96%.
Nghiên cứu gánh nặng của bệnh tiểu đường
Cuộc nghiên cứu lớn như thế nào? Về mặt kỹ thuật, đó là một cặp nghiên cứu được tổng hợp lại. Và nó tương đối nhỏ, với 255 người lớn T1 và 253 người nội soi khám ít nhất một bệnh nhân tiểu đường loại 1 mỗi tháng. Rõ ràng, câu trả lời của cả hai nhóm đều được “cân nhắc” để đặt chúng “phù hợp với tỷ lệ thực tế của họ trong dân số”. Đối với tài liệu, điều này có nghĩa là giới tính, số năm thực tế và khu vực. Đối với NKT, điều này có nghĩa là tuổi, giới tính, thu nhập, chủng tộc / dân tộc, khu vực, quy mô hộ gia đình, tình trạng hôn nhân và việc làm.
Tất nhiên, đây không phải là nghiên cứu đầu tiên thuộc loại này. Trên thực tế, dQ & A Market Research, thành lập của nhà hoạt động uber Kelly Close, đã công bố kết quả của một cuộc khảo sát tương tự vào tháng 1 năm nay trong Bệnh tiểu đường lâm sàng, tạp chí nghiên cứu chính của Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ (ADA) cho các tài liệu trong chiến lược. Và thay vì vài trăm người, cuộc khảo sát của dQ & A đã thăm dò ý kiến của con số khổng lồ 4.575 T1 và 2.359 người chăm sóc (nhưng không có bác sĩ). Kết quả rất giống nhau. Trích dẫn từ phần tóm tắt của nghiên cứu này: “Những người tham gia cho biết căng thẳng, nhu cầu thời gian, chi phí là rào cản lớn đối với việc tự chăm sóc bản thân và các tác động tiêu cực đến trường học, công việc, lập kế hoạch tương lai, sự tự tin và tương tác xã hội là những vấn đề chính mà người bệnh tiểu đường phải đối mặt. ”
Vậy AACE có thực sự cần phải phát minh lại bánh xe? Đáng buồn thay, tôi nghĩ vậy, vì các tài liệu điều trị bệnh tiểu đường có xu hướng tập trung vào AACE hoặc ADA, không có nhiều chuyển động ở giữa, vì vậy tôi nghĩ thật tốt khi chúng ta đang thấy một sự tập trung mới vào việc bệnh tiểu đường được nhấn mạnh như thế nào cả hai trại.
“(Những kết quả này) là không có trí tuệ đối với các chuyên gia cũng như bệnh nhân là chuyên gia, nhưng tôi hy vọng điều này sẽ giúp cả hai tạo ra một cuộc đối thoại giữa bác sĩ và bệnh nhân T1D và kích thích các chương trình giáo dục cho cả hai bên của phương trình, được thông báo bởi kết quả của điều này khảo sát, ”Tiến sĩ George Grunberger, Chủ tịch Viện Tiểu đường Grunberger có trụ sở tại Michigan và là chủ tịch trước đây của AACE, nói với DiabetesMine.
Vì vậy, có vẻ như tất cả các bên đều nhất trí về các vấn đề chính. Câu hỏi bây giờ trở thành: chúng ta phải làm gì với nó? Liệu các công cụ mới và các loại thuốc tốt hơn có thực sự làm giảm gánh nặng của T1D? Hay nó sẽ chỉ làm cho việc điều trị phức tạp hơn?
Cuộc khảo sát tiếp theo sẽ cho thấy 5 trong số 10 người trưởng thành báo cáo một gánh nặng tinh thần đáng kể hay sẽ là 10 trên 10 người?
