Dextromethorphan (DXM) và Rượu: Tương tác nguy hiểm

Dextromethorphan (DXM) là thuốc giảm ho phổ biến nhất được bán ở Hoa Kỳ.

Robitussin là một thương hiệu phổ biến về thuốc giảm ho. Một số, nhưng không phải tất cả, sản phẩm của họ có chứa DXM.

Theo Trung tâm Chống độc Thủ đô Quốc gia, hàng năm có hơn 6.000 người đến các phòng cấp cứu do ngộ độc hoặc dùng quá liều DXM.

DXM thường bị lạm dụng với rượu. Một báo cáo năm 2018 cho thấy 1 trong số 30 thanh thiếu niên lạm dụng DXM và 6 trong 10 thanh thiếu niên lạm dụng rượu. 17% học sinh lớp 12 cho biết đã uống quá nhiều vào năm 2017.

Uống rượu với DXM làm tăng nguy cơ nhiễm độc và có thể gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng.

DXM là gì?

DXM là một loại thuốc giảm ho thông thường. Nó có mặt từ năm 1958. Hơn 100 sản phẩm trị ho và cảm lạnh khác nhau có nó, bao gồm một số sản phẩm của Robitussin. DXM hoạt động bằng cách kiềm chế phản xạ ho trong não để giảm ho.

Liều khuyến cáo hàng ngày tối đa của DXM là 120 miligam (mg) được chia làm nhiều lần. Ở liều khuyến cáo, DXM an toàn với ít tác dụng phụ.

Khi DXM bị lạm dụng, liều lượng lớn hơn sẽ được thực hiện để có tác dụng “cao” hoặc gây ảo giác.

Ảnh hưởng của DXM

DXM là một trong những sản phẩm không kê đơn (OTC) phổ biến nhất mà thanh thiếu niên lạm dụng.

Bạn có thể nghĩ rằng DXM tương đối an toàn vì nó có sẵn OTC. Nhưng rất nhiều sản phẩm trị ho và cảm lạnh này có các thành phần khác trong đó, như acetaminophen, thuốc kháng histamine và guaifenesin. Những điều này có thể gây ra sự tích tụ các tác dụng phụ, có thể nguy hiểm.

Tác dụng của quá liều tương tự như ketamine hoặc phencyclidine (PCP), gây ra cảm giác nổi hoặc đi ngoài cơ thể. Liều cao hơn dần dần làm tăng nguy cơ sức khỏe.

Tùy thuộc vào liều dùng, tác dụng có thể kéo dài trong 6 giờ. Khi sử dụng với rượu, tác dụng kéo dài hơn. Chúng ta sẽ thảo luận lý do tại sao điều đó có thể xảy ra sau một thời gian ngắn.

“Robo-tripping” là một thuật ngữ lóng để chỉ việc lạm dụng thuốc ho DXM. Thuốc đôi khi được trộn với soda hoặc kẹo để che đi mùi vị khó chịu của xi-rô ho.

Một số tên phổ biến khác cho việc lạm dụng DXM bao gồm:

• robo-dosing
• kẹo
• skitiling
• rô bốt
• tussin
• gấp ba C
• quỷ đỏ
• nhung
• vitamin D
• dexing

Tác dụng phụ ngắn hạn

Một số tác dụng phụ phổ biến của việc lạm dụng DXM bao gồm:

• chóng mặt
• buồn ngủ
• khô miệng
• nhịp tim nhanh
• đau đầu
• lo lắng hoặc bồn chồn
• buồn nôn và ói mửa
• đau bụng, tiêu chảy hoặc táo bón

Tác dụng phụ lâu dài

Sử dụng DXM nhiều trong thời gian dài có thể gây ngộ độc và dung nạp thuốc. Khả năng chịu đựng có nghĩa là bạn cần nhiều chất hơn để cảm nhận tác dụng của nó.

Các phản ứng nghiêm trọng do dùng quá liều DXM có thể bao gồm:

• khó nói và nhầm lẫn
• rắc rối với tầm nhìn và sự phối hợp
• thở chậm
• giảm nhiệt độ cơ thể nguy hiểm
• nhợt nhạt hoặc xanh da mặt
• co giật
• ảo giác, hưng cảm và hoang tưởng
• tăng nhịp tim
• đổ mồ hôi
• buồn nôn và ói mửa
• rung chuyen
• sự kích động

Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ. Kiểm tra với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn nếu bạn đang gặp các tác dụng phụ khi sử dụng DXM.

Trong trường hợp khẩn cấp

Trong một số trường hợp, quá liều DXM có thể dẫn đến tử vong. Nếu bạn hoặc ai đó bạn biết đã sử dụng DXM và đang gặp phải bất kỳ triệu chứng nào ở trên, hãy gọi 911 ngay lập tức.

Ảnh hưởng của rượu

Uống rượu bia ở mức độ vừa phải là điều phổ biến và được chấp nhận ở nhiều nơi trên thế giới.

Nhưng uống rượu say, có nghĩa là uống quá nhiều đồ uống trong một lần, có thể gây hại cho cơ thể của bạn theo nhiều cách. Các phản ứng tức thời có thể bao gồm các vấn đề về thăng bằng, chuyển động và khả năng phán đoán.

Theo Viện Quốc gia về Lạm dụng Rượu và Nghiện rượu, việc uống quá nhiều rượu có thể gây ra các vấn đề với nhiều cơ quan lớn nhất của chúng ta, như:

• tim
• óc
• Gan
• thận

Điều gì xảy ra khi bạn trộn DXM và rượu?

Cả DXM và rượu đều có tác dụng gây trầm cảm trên não. Điều đó có nghĩa là được kết hợp với nhau, chúng có tác động mạnh mẽ hơn.

Chúng vừa làm mờ các giác quan của bạn, vừa làm chậm khả năng phối hợp và phán đoán của bạn. Trộn cả hai cũng có thể gây buồn nôn và nôn mửa dữ dội, đôi khi kéo dài hàng giờ.

Tác dụng phụ của DXM và rượu có thể kéo dài trong vài ngày, tùy theo cơ địa từng người và loại thuốc kết hợp.

Cả hai đều có thể ảnh hưởng đến hơi thở của bạn. Trong trường hợp quá liều nghiêm trọng, nó có thể dẫn đến tử vong do suy hô hấp, có nghĩa là bạn ngừng thở.

Tương tác và tác dụng phụ

Mức độ phản ứng của bạn khi sử dụng cả rượu và DXM cùng nhau phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm:

• tuổi tác
• di truyền học
• tình dục
• các vấn đề sức khỏe hiện có
• các loại thuốc khác được sử dụng cùng nhau

Việc sử dụng đồng thời có thể làm tăng các tác dụng phụ chung của cả hai, như chóng mặt hoặc buồn ngủ, và tăng nhịp tim.

Một trong những rủi ro lớn nhất với DXM và sử dụng đồng thời rượu là khả năng gây thêm các tác động có hại và căng thẳng cho gan. Các tác dụng phụ của DXM mạnh hơn khi dùng chung với rượu.

Khá nhiều loại thuốc cảm và ho có DXM cũng có acetaminophen, thành phần hoạt chất trong Tylenol. Dùng quá liều các sản phẩm nhiều thành phần này sẽ làm tăng nguy cơ nhiễm độc gan và suy gan.

Cơ thể của bạn có thể phát triển khả năng chịu đựng DXM và rượu khi tiếp tục sử dụng. Điều này có nghĩa là cơ thể bạn đã quen với chúng, và bạn cần liều lượng cao hơn để có được kết quả tương tự.

Nguy cơ quá liều của bạn tăng lên khi bạn dùng một trong hai chất, vì gan của bạn làm việc quá sức khi cố gắng chuyển hóa chúng. Bạn cũng có thể gặp phải các triệu chứng cai nghiện nếu bạn đột ngột ngừng dùng chúng.

Rủi ro khi mang thai

Mặc dù các nguy cơ của việc sử dụng rượu trong thai kỳ đã được biết rõ, nhưng ảnh hưởng của việc sử dụng DXM trong thai kỳ là không rõ ràng. Nhưng liều lượng lớn DXM cùng với uống rượu say có thể làm tăng các vấn đề sức khỏe cho cả mẹ và thai nhi.

Trước khi sử dụng bất kỳ sản phẩm ho hoặc cảm không kê đơn nào, hãy luôn kiểm tra với bác sĩ của bạn.

Tránh sử dụng rượu kết hợp với DXM trong khi mang thai.

Các biện pháp phòng ngừa

Các loại thuốc và thuốc khác có thể tương tác với DXM và rượu, làm tăng tác dụng có hại cho cơ thể. Chúng bao gồm thuốc kích thích như amphetamine và thuốc trầm cảm như benzodiazepine.

Liều cao của DXM có thể gây ra các tương tác thuốc nguy hiểm với các chất ức chế monoamine oxidase (MAOIs). Đây là một nhóm thuốc được sử dụng để điều trị trầm cảm.

Sử dụng chúng cùng nhau làm tăng nguy cơ mắc hội chứng serotonin, có thể làm tăng huyết áp và nhịp tim đến mức không an toàn. Rượu có thể làm tăng những rủi ro này.

Các loại thuốc chống trầm cảm khác có thể tương tác và gây ra hội chứng serotonin là:

• fluoxetine
• paroxetine

Dấu hiệu sử dụng sai

Một số dấu hiệu của việc sử dụng sai bao gồm:

• buồn ngủ
• nói lắp
• xác định con ngươi
• các vấn đề về thăng bằng hoặc chuyển động

Các dấu hiệu của quá liều bao gồm:

• thở khó khăn
• mặt chuyển sang màu xanh

Rối loạn sử dụng chất gây nghiện, hoặc nghiện ngập, nghiêm trọng và phức tạp hơn việc lạm dụng một lần. Đó là việc sử dụng lặp đi lặp lại một loại thuốc bất chấp những hậu quả tiêu cực. Nhiều yếu tố giải thích tại sao một người nào đó có thể phát triển chứng rối loạn sử dụng chất kích thích. Điêu nay bao gôm:

• di truyền học
• tình dục
• tuổi tác
• thuộc về môi trường
• lý do xã hội

Một số dấu hiệu của rối loạn sử dụng chất kích thích có thể bao gồm:

• thay đổi trong hành vi, giấc ngủ và tâm trạng
• mất hứng thú với cuộc sống hàng ngày và các mối quan hệ
• không thể tập trung vào công việc hoặc các hoạt động thường xuyên khác
• cảm giác thèm ăn
• lòng khoan dung
• triệu chứng cai nghiện

Tìm sự giúp đỡ ở đâu

Nếu bạn nghi ngờ quá liều DXM hoặc rượu, hãy gọi 911 ngay lập tức.

Các chương trình phục hồi chức năng (nội trú hoặc ngoại trú), liệu pháp, nhóm hỗ trợ hoặc kết hợp cả ba có thể giúp mọi người phục hồi sau rối loạn sử dụng chất kích thích. Trong một số trường hợp, thuốc cũng có thể giúp ích, chẳng hạn như đối với chứng rối loạn do sử dụng rượu. Không có thuốc nào điều trị chứng nghiện DXM.

Nếu bạn hoặc ai đó bạn biết mắc chứng rối loạn sử dụng chất kích thích, các tổ chức này có thể cung cấp dịch vụ hỗ trợ và điều trị miễn phí, bí mật:

• Người nghiện rượu Ẩn danh
• Bộ định vị nhà cung cấp điều trị SAMHSA
• Nhóm hỗ trợ dự án

Điểm mấu chốt

DXM và lạm dụng rượu là phổ biến. Thanh thiếu niên thường lạm dụng DXM, nhầm tưởng rằng nó an toàn hơn vì nó là OTC.

Sử dụng đồng thời rượu và DXM làm tăng nguy cơ tổn thương các cơ quan chính, như tim và gan.

Nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn về những rủi ro và tương tác của thuốc OTC và thuốc kê đơn uống cùng với rượu.