Rối loạn phổ tự kỷ (ASD) thực chất là một nhóm các tình trạng phát triển thần kinh. Nó ảnh hưởng đến cách một người nhận thức và tương tác với cả những người khác và môi trường xung quanh họ.
Các dấu hiệu và triệu chứng của ASD thường xuất hiện trong vài năm đầu đời. Chúng có thể bao gồm những điều như vấn đề tương tác hoặc giao tiếp với người khác cũng như các hành vi hoặc thói quen lặp đi lặp lại.
Nhưng một số dấu hiệu và triệu chứng cụ thể hơn của ASD là gì? Và tình trạng bệnh được chẩn đoán như thế nào? Tiếp tục đọc khi chúng tôi khám phá các chủ đề này và hơn thế nữa.
Tầm quan trọng của chẩn đoán sớm
Việc xác định và chẩn đoán sớm ASD là rất quan trọng. Khi bắt đầu điều trị sớm, nó có thể tạo ra sự khác biệt lớn về chất lượng cuộc sống và khả năng hoạt động của trẻ.
Trẻ em thường xuất hiện các dấu hiệu sớm của ASD trong độ tuổi từ 12 đến 18 tháng hoặc thậm chí sớm hơn. Tuy nhiên, nhiều trẻ em không nhận được chẩn đoán cho đến khi 3 tuổi là do đôi khi các dấu hiệu ban đầu của ASD có thể khó phát hiện.
Vì vậy, những dấu hiệu bạn có thể tìm kiếm?
dấu hiệu ban đầu của chứng tự kỷMột số dấu hiệu ban đầu của ASD ở trẻ em bao gồm những thứ như:
- vấn đề khi thực hiện hoặc duy trì giao tiếp bằng mắt
- không phản hồi khi tên của họ được gọi
- khó sử dụng các hình thức giao tiếp phi ngôn ngữ, chẳng hạn như chỉ tay hoặc vẫy tay
- khó khăn trong giao tiếp bằng lời, chẳng hạn như thủ thỉ hoặc bập bẹ ở trẻ nhỏ và sử dụng các từ đơn hoặc cụm từ hai từ ở trẻ lớn hơn
- rắc rối khi chơi, bao gồm không quan tâm đến những đứa trẻ khác hoặc khó bắt chước người khác
Nếu bạn nhận thấy bất kỳ hành vi nào trong số này, hãy hỏi ý kiến bác sĩ của con bạn càng sớm càng tốt. Việc can thiệp và hỗ trợ sớm cho trẻ tự kỷ là rất quan trọng. Nó có thể nâng cao sự phát triển của trẻ và có thể cải thiện đáng kể các kỹ năng xã hội.
Danh sách các triệu chứng theo danh mục
Ấn bản mới của Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê về Rối loạn Tâm thần (DSM-5), được xuất bản bởi Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ, chia các triệu chứng thành hai loại:
- các vấn đề với tương tác xã hội và giao tiếp
- các hành vi lặp đi lặp lại hoặc bị hạn chế
Chúng ta sẽ khám phá cả hai danh mục này chi tiết hơn bên dưới. Hãy bắt đầu với tương tác xã hội và giao tiếp. Vì đây là hai chủ đề khá rộng, chúng có thể được tách thành các danh mục phụ.
Kỹ năng xã hội
Một số ví dụ về các vấn đề với kỹ năng xã hội bao gồm:
- tránh hoặc gặp khó khăn trong việc duy trì giao tiếp bằng mắt
- không phản hồi khi tên của họ được gọi
- dường như không nghe thấy bạn khi bạn nói chuyện với họ
- thích chơi một mình thay vì chơi với những người khác
- dường như không chia sẻ sở thích với người khác
- tránh tiếp xúc cơ thể, chẳng hạn như được ôm hoặc âu yếm
- có một nét mặt phẳng
- gặp khó khăn trong việc bày tỏ cảm xúc của chính mình hoặc hiểu được cảm xúc của người khác
Giao tiếp
Một số ví dụ về rắc rối với giao tiếp bao gồm:
- sự chậm trễ hoặc thoái triển trong phát triển lời nói và ngôn ngữ
- đảo ngược đại từ, chẳng hạn như nói "bạn" khi chúng có nghĩa là "tôi"
- không sử dụng các cử chỉ như chỉ tay hoặc vẫy tay
- khó hiểu các tín hiệu phi ngôn ngữ, như cử chỉ hoặc nét mặt
- nói chuyện bằng giọng đều đều hoặc hát một bài hát
- gặp sự cố khi bắt đầu hoặc duy trì cuộc trò chuyện
- không theo hướng dẫn
- lặp đi lặp lại các từ hoặc cụm từ nhất định (echolalia)
- gặp khó khăn khi chơi giả vờ
- không hiểu những thứ như câu chuyện cười, lời châm biếm hoặc lời nói
Các hành vi bị hạn chế, bất thường hoặc lặp đi lặp lại
Một số hành vi cần tìm bao gồm những thứ như:
- các chuyển động lặp đi lặp lại, chẳng hạn như đung đưa qua lại và vỗ tay
- phát triển các thói quen hoặc nghi thức và trở nên kích động nếu chúng bị gián đoạn
- trở nên cố định mạnh mẽ với một đồ vật hoặc hoạt động, chẳng hạn như xem quạt trần quay
- có sở thích rất cụ thể hoặc ám ảnh
- cực kỳ có tổ chức, chẳng hạn như xếp đồ chơi theo một thứ tự cụ thể
- quan tâm sâu sắc đến các chi tiết của một thứ, chẳng hạn như bánh xe trên một chiếc ô tô đồ chơi, thay vì toàn bộ vật thể
- các kiểu chuyển động kỳ quặc, chẳng hạn như đi kiễng chân hoặc ngôn ngữ cơ thể phóng đại
- nhạy cảm với kích thích giác quan, chẳng hạn như ánh sáng, âm thanh hoặc cảm giác
- có sự ghét bỏ hoặc sở thích rất cụ thể đối với thực phẩm, có thể bao gồm các loại thực phẩm, kết cấu hoặc nhiệt độ cụ thể
Các triệu chứng tiềm ẩn khác
Ngoài ra còn có một số dấu hiệu và triệu chứng bổ sung mà trẻ em mắc ASD có thể biểu hiện cùng với danh sách trên. Chúng có thể bao gồm:
- cơn giận dữ dữ dội
- một lượng lớn năng lượng hoặc rất năng động
- hành động bốc đồng
- cáu kỉnh hoặc hung hăng
- tham gia vào các hành vi có thể tự gây hại cho bản thân, chẳng hạn như đập đầu
- vấn đề với giấc ngủ
- sợ hãi hơn hoặc ít sợ hãi hơn mong đợi
Khi nào đến gặp bác sĩ của bạn
Bây giờ chúng ta đã thảo luận chi tiết hơn về các dấu hiệu và triệu chứng của ASD, một số dấu hiệu cho thấy bạn nên đặt lịch hẹn với bác sĩ nhi khoa của con mình là gì?
gặp bác sĩ của bạnMột số dấu hiệu hoặc triệu chứng mà bạn có thể muốn thảo luận với bác sĩ của con mình, tùy thuộc vào độ tuổi của chúng, bao gồm:
- hiếm khi hoặc không bao giờ giao tiếp bằng mắt với bạn
- không phản hồi khi bạn tham gia với họ
- không bắt chước âm thanh hoặc nét mặt của bạn
- không sử dụng các cử chỉ như chỉ tay và vẫy tay
- không phát triển hoặc mất đi các mốc quan trọng về ngôn ngữ hoặc giao tiếp của họ (có thể bao gồm những điều ngay từ khi mới bập bẹ cho đến những bước phát triển sau này như nói những từ đơn hoặc cụm từ ngắn)
- không tham gia vào trò chơi tưởng tượng hoặc trò chơi giả vờ
Mặc dù mỗi đứa trẻ phát triển khác nhau, một số dấu hiệu của ASD có thể xuất hiện sớm. Nếu bạn có câu hỏi hoặc thắc mắc về sự phát triển của con mình, hãy nói chuyện với bác sĩ nhi khoa của con bạn càng sớm càng tốt.
Bệnh tự kỷ ở trẻ em được chẩn đoán như thế nào?
Trước khi chúng tôi tóm tắt quy trình chẩn đoán ASD, trước tiên chúng ta hãy xem xét các tiêu chí chẩn đoán. DSM-5 xác định hai loại triệu chứng:
- thiếu hụt trong tương tác xã hội và giao tiếp
- các mẫu hành vi bị hạn chế hoặc lặp lại
Các triệu chứng tiếp tục được chia thành các danh mục phụ: ba cho tương tác xã hội và giao tiếp và bốn cho các mẫu hành vi.
Một đứa trẻ phải đáp ứng các triệu chứng trong cả ba danh mục phụ giao tiếp và xã hội cũng như hai trong bốn danh mục phụ mẫu hành vi để được chẩn đoán ASD.
Khi các triệu chứng được ghi lại, mức độ nghiêm trọng của chúng cũng phải được xác định. Điều này được thực hiện theo xếp hạng từ 1 đến 3, với 1 là mức độ nghiêm trọng nhất và 3 là mức độ nghiêm trọng nhất.
Các tiêu chí khác cho các triệu chứng bao gồm:
- Các triệu chứng phải có ngay từ thời kỳ phát triển ban đầu.
- Các triệu chứng phải dẫn đến sự gián đoạn đáng kể trong khả năng hoạt động của một cá nhân, chẳng hạn như xã hội hoặc công việc của họ.
- Các triệu chứng không thể giải thích bằng tình trạng phát triển hoặc trí tuệ khác.
Kiểm tra chứng tự kỷ
Khám sàng lọc phát triển có thể giúp xác định sớm ASD. Trong quá trình kiểm tra sự phát triển, bác sĩ của con bạn sẽ đánh giá những thứ như hành vi, cử động và lời nói của con bạn để xem liệu chúng có đáp ứng các mốc quan trọng điển hình hay không.
Trong khi các bác sĩ nhi khoa kiểm tra sự phát triển của con bạn ở mỗi lần khám sức khỏe cho trẻ, bạn nên kiểm tra tập trung hơn cho bất kỳ tình trạng phát triển nào trong những lần khám sức khỏe cho trẻ sau đây:
- 9 tháng
- 18 tháng
- 24 hoặc 30 tháng
Việc sàng lọc cụ thể cho ASD được khuyến nghị khi thăm khám sức khỏe cho trẻ 18 và 24 tháng. Nếu việc khám sàng lọc cho thấy con bạn có thể mắc ASD, bạn có thể sẽ được giới thiệu đến một chuyên gia làm việc với trẻ mắc ASD để đánh giá thêm.
Các công cụ để sàng lọc và chẩn đoán
Mặc dù các công cụ sàng lọc không phải là chẩn đoán xác định, nhưng chúng rất hữu ích để xác định trẻ em có nguy cơ mắc ASD để chúng có thể được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa để đánh giá thêm.
Một số công cụ sàng lọc dành riêng cho ASD là:
- Danh sách kiểm tra sửa đổi cho chứng tự kỷ ở trẻ mới biết đi (MCHAT). Đây là bảng câu hỏi do phụ huynh hoàn thành được sử dụng để xác định trẻ em có nguy cơ mắc ASD.
- Công cụ sàng lọc chứng tự kỷ ở trẻ mới biết đi và trẻ nhỏ (STAT). Công cụ này bao gồm 12 hoạt động có thể đánh giá những thứ như giao tiếp và vui chơi.
Ngoài các tiêu chí chẩn đoán được cung cấp trong DSM-5, các bác sĩ có thể sử dụng các công cụ chẩn đoán khác để giúp chẩn đoán ASD là:
- Phỏng vấn Chẩn đoán Tự kỷ - Đã sửa đổi (ADI-R). ADI-R có thể được sử dụng cho cá nhân từ 18 tháng tuổi trở lên. Nó đánh giá khả năng giao tiếp, kỹ năng xã hội và hành vi lặp đi lặp lại.
- Lịch trình Quan sát Chẩn đoán Tự kỷ - Chung (ADOS-G). ADOS-G sử dụng các mô-đun 30 phút để đánh giá những thứ như giao tiếp, kỹ năng xã hội và vui chơi.
- Thang đánh giá chứng tự kỷ ở trẻ em (CARS). CARS có thể được sử dụng cho trẻ em trên 2 tuổi. Thang điểm dựa trên năm hệ thống khác nhau để chẩn đoán ASD.
- Thang đánh giá chứng tự kỷ Gilliam (GARS-2). GARS-2 là một công cụ giúp cha mẹ, bác sĩ và giáo viên xác định ASD ở những người trong độ tuổi từ 3 đến 22 tuổi.
Có điều trị cho chứng tự kỷ không?
Mặc dù hiện không có cách chữa trị ASD, nhưng có nhiều lựa chọn điều trị khác nhau. Mục tiêu chung của việc điều trị là giảm các triệu chứng ASD trong khi tăng chất lượng cuộc sống và khả năng hoạt động của con bạn.
Một số loại chuyên gia khác nhau có thể tham gia vào việc điều trị, bao gồm bác sĩ, bác sĩ tâm thần và nhà bệnh lý học ngôn ngữ nói. Kế hoạch điều trị sẽ tập trung vào việc giải quyết các nhu cầu cụ thể của con bạn.
điều trị chứng tự kỷCác lựa chọn điều trị có thể bao gồm:
- Liệu pháp tâm lý. Điều này có thể bao gồm vô số các loại liệu pháp khác nhau, bao gồm những thứ như các loại liệu pháp hành vi khác nhau, liệu pháp giáo dục và đào tạo kỹ năng xã hội.
- Thuốc men. Một số loại thuốc có thể giúp giải quyết các triệu chứng ASD, chẳng hạn như hung hăng hoặc hiếu động thái quá.
- Liệu pháp ngôn ngữ và lời nói. Loại liệu pháp này có thể giúp trẻ cải thiện kỹ năng nói và giao tiếp bằng lời nói.
- Liệu pháp nghề nghiệp. Một nhà trị liệu sẽ giúp con bạn có được các kỹ năng sống hàng ngày.
- Điều trị các tình trạng sức khỏe khác. Trẻ em bị ASD cũng có thể mắc các tình trạng sức khỏe khác, chẳng hạn như chứng động kinh. Bác sĩ của bạn cũng sẽ làm việc để kiểm soát những tình trạng này.
- Liệu pháp thay thế. Nhiều bậc cha mẹ xem xét liệu pháp thay thế để bổ sung cho các lựa chọn điều trị khác. Trong một số trường hợp, rủi ro có thể lớn hơn lợi ích. Thảo luận về các liệu pháp thay thế với bác sĩ nhi khoa của con bạn.
Triển vọng cho trẻ tự kỷ là gì?
Triển vọng đối với trẻ em mắc chứng ASD có thể thay đổi rất nhiều theo từng cá nhân. Một số trẻ có thể tiếp tục sống một cuộc sống tương đối độc lập. Những người khác có thể yêu cầu sự trợ giúp liên tục trong suốt cuộc đời của họ.
Phát hiện sớm ASD là rất quan trọng. ASD được chẩn đoán càng sớm, thì việc điều trị càng sớm có thể bắt đầu. Điều này có thể quan trọng trong việc đảm bảo một đứa trẻ nhận được phương pháp điều trị cần thiết để cải thiện các triệu chứng và chất lượng cuộc sống của chúng.
Nếu con bạn có các triệu chứng của ASD, hãy hẹn gặp bác sĩ nhi khoa của chúng. Họ sẽ giúp kết hợp kinh nghiệm của bạn, những quan sát của họ và các công cụ sàng lọc sẵn có để xác định xem con bạn có cần được chuyên gia đánh giá thêm hay không.
