Barbiturat đã có hơn 150 năm. Chúng phổ biến từ đầu những năm 1900 đến những năm 1970. Hai trong số những cách sử dụng phổ biến nhất là cho giấc ngủ và lo âu.
Tại một thời điểm, có hơn 50 loại barbiturat có sẵn ở Hoa Kỳ. Cuối cùng, chúng đã được thay thế bằng các loại thuốc khác vì lo ngại về an toàn.
Đọc tiếp để tìm hiểu về việc sử dụng, tác dụng và rủi ro của thuốc an thần.
Thông tin nhanh về thuốc an thần
- Barbiturat là ít khi được sử dụng ngày nay. Họ có nhiều rủi ro dung nạp, phụ thuộc và quá liều.
- Nhóm thuốc này có thể có tác dụng ngắn hạn đến dài hạn. Nó phụ thuộc vào loại thuốc cụ thể.
- Theo Viện Quốc gia về Lạm dụng Ma túy (NIDA), năm 2016 có 409 trường hợp tử vong do sử dụng quá liều thuốc an thần. 21% bao gồm opioid tổng hợp.
- Bạn không thể đột ngột ngừng dùng thuốc an thần sau khi sử dụng thường xuyên. Nó có thể gây ra các triệu chứng cai nghiện nghiêm trọng. Điều này bao gồm nguy cơ tử vong.
Thuốc an thần là gì?
Thuốc an thần có tác dụng làm trầm cảm trên não. Chúng làm tăng hoạt động của axit gamma aminobutyric (GABA) trong não. GABA là một chất hóa học trong não tạo ra tác dụng an thần.
Các loại thuốc đang hình thành thói quen. Bạn có thể phát triển khả năng chịu đựng và phụ thuộc vào thuốc an thần. Điều này có nghĩa là bạn cần số lượng cao hơn để có được hiệu quả tương tự. Ngừng đột ngột thuốc này gây ra các triệu chứng cai nghiện.
Dùng thuốc an thần liều cao hơn rất nguy hiểm vì bạn có thể dùng quá liều. Đây là một trong những lý do khiến những loại thuốc này không được kê đơn nhiều hiện nay.
Tại sao thuốc an thần được kê toa?
Ngày nay, những loại thuốc này được sử dụng để:
- lo lắng và an thần liên quan đến phẫu thuật (nếu các loại thuốc khác không hiệu quả)
- mất ngủ (hiếm khi)
- co giật (nếu các loại thuốc khác không có tác dụng)
- gây tê
- đau đầu căng thẳng
- chấn thương sọ não (TBI)
Các dạng barbiturat
Barbiturat có sẵn ở dạng tiêm, lỏng, viên nén và viên nang. Chúng có nhiều điểm mạnh và sự kết hợp khác nhau.
Barbiturates là một chất được Cơ quan Thực thi Dược phẩm (DEA) kiểm soát vì chúng có khả năng bị lạm dụng.
DEA phân loại thuốc thành năm danh mục trong lịch trình thuốc, từ Bảng I đến Bảng V. Số lịch biểu cho biết khả năng chất này có thể bị sử dụng sai, cũng như việc sử dụng thuốc được chấp nhận trong y tế.
Ví dụ, các loại thuốc theo Lịch trình I hiện không được chấp nhận trong y tế và có nhiều khả năng bị lạm dụng. Thuốc lịch V có khả năng bị lạm dụng thấp.
Tên gọi thông thườngTên thông thường (chung và thương hiệu) cho thuốc an thần bao gồm:
- amobarbital tiêm (Amytal), DEA Schedule II
- viên butabarbital (Butisol), DEA Schedule III
- methohexital tiêm (Brevital), DEA Lịch biểu IV
- pentobarbital tiêm (Nembutal), DEA Schedule II
- viên nang secobarbital (Seconal), DEA Schedule II
- viên priidone (Mysoline). Thuốc này được chuyển hóa thành phenobarbital. Nó được sử dụng cho các rối loạn co giật và không có Lịch trình DEA.
Các sản phẩm kết hợp được sử dụng cho chứng đau đầu:
- butalbital / acetaminophen viên nang và viên nén
- butalbital / acetaminophen / viên nang, viên nén và dung dịch caffeine, DEA Schedule III
- Viên nén butalbital / acetaminophen / caffeine / codeine (Fioricet với codeine), DEA Schedule III
- viên nén và viên nang butalbital / aspirin / caffeine (Fiorinal, Lanorinal), DEA Schedule III
- viên nang butalbital / aspirin / caffeine / codeine (Fiorinal với codeine), DEA Schedule III
Các tác dụng phụ có thể xảy ra là gì?
Các tác dụng phụ thường gặp nhất của barbiturat là chóng mặt và buồn ngủ. Những công việc đòi hỏi bạn phải tỉnh táo, chẳng hạn như lái xe, có thể là một thử thách.
Một số tác dụng phụ hiếm gặp nhưng rất nghiêm trọng. Bao gồm các:
- khó thở, đau ngực hoặc tức ngực
- phát ban
- sốt
- đau khớp
- sưng mặt, môi hoặc cổ họng
- chảy máu hoặc bầm tím bất thường
Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nào.
Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra bao gồm:
- đau đầu
- sự hoang mang
- cáu gắt
- lo lắng
- Phiền muộn
- rối loạn giấc ngủ
- huyết áp thấp
- buồn nôn
- nôn mửa
- vấn đề với sự cân bằng và chuyển động
- các vấn đề với lời nói, khả năng tập trung và trí nhớ
Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để thảo luận về bất kỳ mối quan tâm nào về tác dụng phụ.
Rủi ro khi dùng thuốc an thần
Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ hoặc quá liều khi sử dụng barbiturat. Điều này bao gồm tuổi tác, tình trạng sức khỏe của bạn và bất kỳ loại thuốc nào khác mà bạn đang sử dụng.
Thuốc an thần có thể làm tăng thêm tác dụng an thần của các loại thuốc khác. Điêu nay bao gôm:
- thuốc dị ứng như thuốc kháng histamine
- thuốc giảm đau, đặc biệt là opioid như morphin và hydrocodone
- thuốc ngủ hoặc lo âu (benzodiazepine)
- rượu
- các loại thuốc khác gây an thần hoặc buồn ngủ
Nhóm thuốc này ngày nay bị hạn chế sử dụng vì các loại thuốc mới hơn có hồ sơ an toàn tốt hơn nhiều.
Thuốc an thần có rủi ro lớn hơn so với lợi ích. Những người được kê đơn các loại thuốc này phải được theo dõi cẩn thận để tránh tác dụng phụ.
Nguy cơ mang thai
Có những rủi ro liên quan đến việc sử dụng barbiturat trong thai kỳ. Những loại thuốc này đôi khi được sử dụng nếu các lựa chọn thuốc khác không có sẵn.
Nhiều nghiên cứu cũ đã xác định mối quan hệ giữa việc sử dụng barbiturat trong thai kỳ với các dị tật bẩm sinh. Em bé có thể bị các biến chứng về tăng trưởng và phát triển nếu tiếp xúc với thuốc an thần lâu dài trong thai kỳ.
Trẻ sơ sinh cũng có thể phụ thuộc vào thuốc an thần và bị các triệu chứng cai nghiện sau khi sinh.
Một nghiên cứu trên động vật cho thấy sự tiếp xúc ở chuột sơ sinh gây ra các vấn đề trong phát triển não bộ. Thuốc (pentobarbital) ảnh hưởng đến học tập, trí nhớ và các chức năng quan trọng khác.
Triệu chứng cai nghiện
Thuốc an thần có thể gây tử vong nếu ngừng đột ngột. Mức độ nghiêm trọng của phản ứng phụ thuộc vào sức khỏe tổng thể của một người, các tình trạng sức khỏe khác mà họ có thể mắc phải và các loại thuốc khác đang được sử dụng.
Nếu bạn đang dùng barbiturat, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi ngừng thuốc.
Một số triệu chứng cai nghiện barbiturat bao gồm:
- buồn nôn và ói mửa
- co thăt dạ day
- trầm cảm, lo lắng hoặc bồn chồn
- khó ngủ, khó tập trung và tập trung
- vấn đề về tim
- tăng nhiệt độ cơ thể
- co giật
- chấn động
- mê sảng
- ảo giác
Đối với các triệu chứng cai nghiện nghiêm trọng, bạn có thể cần được theo dõi trong bệnh viện cho đến khi thuốc ra khỏi cơ thể. Quá trình này có thể mất vài ngày.
Các vấn đề pháp lý xung quanh thuốc an thần là gì?
Thuốc an thần có sẵn theo toa trong ba loại lịch trình DEA. Điều này dựa trên khả năng nghiện và lạm dụng của chúng.
Chúng vẫn được sử dụng hợp pháp trong bệnh viện để gây mê, an thần, TBI, co giật và các trường hợp chọn lọc khác. Chúng cũng được kê đơn để điều trị đau đầu và ngủ nếu các loại thuốc khác không có tác dụng.
Tuy nhiên, thuốc an thần vẫn bị lạm dụng thông qua truy cập bất hợp pháp. Việc sử dụng bất hợp pháp đã dẫn đến tử vong do dùng thuốc quá liều rất nguy hiểm cho việc tự điều trị. Nguy hiểm tăng lên khi barbiturat được kết hợp với rượu, opioid, benzodiazepin như diazepam, hoặc các loại thuốc khác.
Barbiturat vẫn được sử dụng ở nhiều quốc gia vì chúng ít tốn kém hơn. Đây là một lý do tại sao chúng vẫn có sẵn. Chúng cũng có sẵn thông qua các nguồn thú y và các phòng thí nghiệm cho mục đích nghiên cứu.
Mua hàng trực tuyến là một nguồn thuốc an thần bất hợp pháp khác. Chúng có nguy cơ cao hơn vì thuốc có thể đã hết hạn sử dụng hoặc bị nhiễm các chất khác.
Mua hoặc sử dụng thuốc an thần mà không có đơn thuốc của bác sĩ là bất hợp pháp. Có các hình phạt của liên bang và tiểu bang đối với việc mua, bán hoặc sử dụng ma túy bất hợp pháp.
Khi nào cần chăm sóc khẩn cấp
Ngày nay thuốc barbiturat không được sử dụng nhiều vì hồ sơ an toàn khi dùng quá liều rất kém. Nhiều yếu tố phức tạp tại sao một người nào đó có thể dễ bị quá liều.
Điêu nay bao gôm:
- các loại thuốc khác có tác dụng trầm cảm trên não, chẳng hạn như opioid và benzodiazepine
- rượu, có thể làm chậm quá trình loại bỏ thuốc và gây tích tụ trong cơ thể
- tiền sử trầm cảm, suy nghĩ tự tử hoặc tình trạng sức khỏe tâm thần
- tiền sử rối loạn sử dụng chất kích thích
- các vấn đề về hô hấp, chẳng hạn như hen suyễn, bệnh phổi và khí phế thũng
- vấn đề về tim
- các vấn đề về thận hoặc gan, có thể khiến thuốc tích tụ trong cơ thể
- tuổi tác, có thể ảnh hưởng đến tính dễ bị tổn thương bởi các tác dụng phụ
Có thể có những lý do khác khiến bạn phản ứng mạnh với thuốc an thần. Đảm bảo thảo luận về thuốc và tiền sử sức khỏe của bạn với bác sĩ.
Dấu hiệu của quá liềuGọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp tại địa phương của bạn ngay lập tức nếu bạn hoặc ai đó bạn biết đã uống quá nhiều barbiturat hoặc nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
- buồn ngủ cực độ
- khó nói
- cực kỳ yếu hoặc mệt mỏi
- thở chậm
- sự hoang mang
- rắc rối với sự phối hợp và cân bằng
- nhịp tim rất chậm
- bật Mau xanh
- giảm nhiệt độ cơ thể
Không có thuốc đảo ngược để điều trị quá liều barbiturat. Có thể dùng than hoạt để loại bỏ lượng thuốc dư thừa ra khỏi cơ thể. Các biện pháp khác bao gồm duy trì đường thở, tuần hoàn và thở.
So sánh barbiturat với benzodiazepin như thế nào?
Barbiturat đã được thay thế bằng các thuốc benzodiazepin như alprazolam (Xanax) và diazepam (Valium) để điều trị chứng lo âu và rối loạn giấc ngủ. Chúng có ít tác dụng phụ hơn khi được kê đơn để sử dụng tại nhà so với thuốc an thần.
Benzodiazepine hoạt động theo cách tương tự bằng cách tăng hoạt động GABA trong não. Chúng tạo ra hiệu ứng làm dịu hoặc thư giãn. Nhưng nếu dùng chung với thuốc an thần, chúng có thể làm tăng nguy cơ quá liều.
Benzodiazepine cũng hình thành thói quen khi sử dụng lâu dài. Chúng có các tác dụng phụ và rủi ro tương tự khi sử dụng sai. Benzodiazepine chỉ nên được sử dụng trong một thời gian ngắn.
Điểm mấu chốt
Barbiturates trở nên phổ biến từ đầu những năm 1900 đến những năm 1970. Có rất ít lựa chọn thuốc để điều trị co giật, lo lắng và mất ngủ.
Các bác sĩ đã ngừng sử dụng chúng khi tình trạng lạm dụng và quá liều tăng lên theo thời gian. Ngày nay, thuốc an toàn đã được sử dụng hạn chế, và có những loại thuốc an toàn hơn.
Tuy nhiên, thuốc an thần vẫn còn bị lạm dụng ngày nay. Nguy cơ tử vong do dùng quá liều sẽ tăng lên khi chúng được sử dụng kết hợp với rượu, opioid, benzodiazepine hoặc các loại thuốc khác.
Barbiturat cần được theo dõi nghiêm ngặt vì nguy cơ quá liều và không bao giờ được sử dụng mà không có sự giám sát của bác sĩ.
-butt-hair.jpg)
