Tổng quat
Ung thư vú giai đoạn 0, hoặc ung thư biểu mô ống dẫn sữa tại chỗ (DCIS), là khi có các tế bào bất thường trong lớp niêm mạc của ống dẫn sữa. Nhưng những tế bào đó chưa lan ra ngoài thành ống để đến mô xung quanh, mạch máu hoặc các hạch bạch huyết.
DCIS không xâm lấn và đôi khi được gọi là “tiền ung thư”. Tuy nhiên, DCIS có khả năng trở nên xâm lấn.
Ung thư vú giai đoạn 0 so với ung thư biểu mô tiểu thùy tại chỗ
Ung thư vú giai đoạn 0 từng bao gồm ung thư biểu mô tiểu thùy tại chỗ (LCIS). Mặc dù tên có chứa từ ung thư biểu mô, nhưng LCIS không còn được phân loại là ung thư nữa. LCIS liên quan đến các tế bào bất thường trong tiểu thùy, nhưng chúng không lan ra ngoài tiểu thùy.
LCIS đôi khi được gọi là "tân sinh tiểu thùy". Nó không nhất thiết phải điều trị. Tuy nhiên, LCIS có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư xâm lấn của bạn trong tương lai, vì vậy việc theo dõi là rất quan trọng.
Giai đoạn 0 so với ung thư vú giai đoạn 1
Trong ung thư vú giai đoạn 1, ung thư xâm lấn, mặc dù nó nhỏ và nằm trong mô vú (giai đoạn 1A) hoặc một lượng nhỏ tế bào ung thư được tìm thấy trong các hạch bạch huyết gần nhất (giai đoạn 1B).
Khi chúng ta khám phá ung thư vú giai đoạn 0, chúng ta đang nói về DCIS, không phải ung thư vú xâm lấn giai đoạn 1 hay LCIS.
Mức độ phổ biến của nó như thế nào?
Vào năm 2019, sẽ có khoảng 271.270 trường hợp ung thư vú mới ở Hoa Kỳ.
DCIS đại diện cho khoảng 20 phần trăm tất cả các chẩn đoán mới.
Có các triệu chứng không?
Nhìn chung, không có triệu chứng của ung thư vú giai đoạn 0, mặc dù đôi khi nó có thể gây ra một khối u ở vú hoặc tiết ra máu từ núm vú.
Một số người có nguy cơ gia tăng không?
Nguyên nhân chính xác của ung thư vú Giai đoạn 0 không rõ ràng, nhưng có những yếu tố có thể làm tăng nguy cơ của bạn, chẳng hạn như:
- tăng tuổi
- tiền sử cá nhân về tăng sản không điển hình hoặc bệnh vú lành tính khác
- tiền sử gia đình bị ung thư vú hoặc đột biến gen có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú, chẳng hạn như BRCA1 hoặc BRCA2
- sinh con đầu lòng sau 30 tuổi hoặc chưa từng mang thai
- có kinh lần đầu trước 12 tuổi hoặc bắt đầu mãn kinh sau 55 tuổi
Ngoài ra còn có một số yếu tố rủi ro trong lối sống, có thể được sửa đổi để giảm nguy cơ của bạn, bao gồm:
- không hoạt động thể chất
- thừa cân sau khi mãn kinh
- dùng liệu pháp thay thế hormone hoặc một số loại thuốc tránh thai chứa hormone
- uống rượu
- hút thuốc
Ung thư vú giai đoạn 0 được chẩn đoán như thế nào?
Hãy đến gặp bác sĩ nếu bạn có một khối u hoặc những thay đổi khác trên vú. Thảo luận về tiền sử gia đình bạn mắc bệnh ung thư và hỏi bạn nên tầm soát bao lâu một lần.
Ung thư vú giai đoạn 0 thường được phát hiện trong quá trình kiểm tra chụp X-quang tuyến vú. Sau khi chụp X quang tuyến vú đáng ngờ, bác sĩ có thể yêu cầu chụp X quang tuyến vú chẩn đoán hoặc xét nghiệm hình ảnh khác, chẳng hạn như siêu âm.
Nếu vẫn còn một số câu hỏi về khu vực đáng ngờ, bạn sẽ cần sinh thiết. Đối với trường hợp này, bác sĩ sẽ dùng kim để lấy mẫu mô ra. Một nhà nghiên cứu bệnh học sẽ kiểm tra mô dưới kính hiển vi và cung cấp một báo cáo cho bác sĩ của bạn.
Báo cáo bệnh lý sẽ cho biết liệu có các tế bào bất thường hiện diện hay không và nếu có, chúng có thể hung hãn đến mức nào.
Điều trị ung thư vú giai đoạn 0 như thế nào?
Cắt bỏ vú, hoặc cắt bỏ vú của bạn, đã từng là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho ung thư vú giai đoạn 0, nhưng ngày nay không phải lúc nào cũng cần thiết.
Một số lý do để xem xét phẫu thuật cắt bỏ vú là:
- bạn có DCIS ở nhiều phần vú
- khu vực này lớn so với kích thước ngực của bạn
- bạn không thể xạ trị
- bạn thích phẫu thuật cắt bỏ vú hơn cắt bỏ khối u bằng xạ trị
Trong khi phẫu thuật cắt bỏ vú loại bỏ toàn bộ vú, cắt bỏ khối u chỉ loại bỏ vùng DCIS cộng với một phần nhỏ xung quanh nó. Cắt bỏ khối u còn được gọi là phẫu thuật bảo tồn vú hoặc cắt bỏ cục bộ rộng. Điều này bảo tồn phần lớn vú và bạn có thể không cần phẫu thuật tái tạo.
Xạ trị sử dụng chùm năng lượng cao để tiêu diệt bất kỳ tế bào bất thường nào có thể còn sót lại sau phẫu thuật. Xạ trị ung thư vú giai đoạn 0 có thể theo sau phẫu thuật cắt bỏ khối u hoặc cắt bỏ vú. Điều trị được thực hiện năm ngày một tuần trong vài tuần.
Nếu DCIS dương tính với thụ thể hormone (HR +), liệu pháp hormone có thể được sử dụng để giảm nguy cơ phát triển ung thư vú xâm lấn sau này.
Mỗi trường hợp là khác nhau, vì vậy hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về những lợi ích và rủi ro của từng loại điều trị.
Tôi có cần hóa trị không?
Hóa trị được sử dụng để thu nhỏ các khối u và tiêu diệt các tế bào ung thư trên khắp cơ thể. Vì ung thư vú giai đoạn 0 không xâm lấn nên điều trị toàn thân này thường không cần thiết.
Mối quan tâm về sức khỏe tâm thần
Khi biết mình bị ung thư vú giai đoạn 0, bạn có một số quyết định quan trọng phải thực hiện. Điều quan trọng là phải nói chuyện chuyên sâu với bác sĩ về chẩn đoán của bạn. Yêu cầu làm rõ nếu bạn không hiểu rõ về chẩn đoán hoặc các lựa chọn điều trị của mình. Bạn cũng có thể dành thời gian để có ý kiến thứ hai.
Có rất nhiều điều để suy nghĩ. Nếu bạn lo lắng, căng thẳng hoặc gặp khó khăn trong việc chẩn đoán và điều trị, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ có thể giới thiệu bạn đến các dịch vụ hỗ trợ trong khu vực của bạn.
Dưới đây là một số điều khác cần xem xét:
- Liên hệ với bạn bè và gia đình để được hỗ trợ.
- Nói chuyện với nhà trị liệu hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần khác.
- Tham gia nhóm hỗ trợ trực tuyến hoặc trực tiếp. Trang Dịch vụ và Chương trình Hỗ trợ của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ cung cấp thông tin về các nguồn thông tin trực tuyến hoặc trong khu vực của bạn. Bạn cũng có thể trò chuyện trực tiếp với người đại diện hoặc nếu bạn ở Hoa Kỳ, hãy gọi đường dây trợ giúp theo số 1-800-227-2345.
Các chiến lược để giảm bớt căng thẳng và lo lắng bao gồm:
- tập thể dục
- yoga hoặc thiền
- bài tập thở sâu
- xoa bóp (hỏi bác sĩ của bạn trước)
- ngủ đủ giấc mỗi đêm
- duy trì một chế độ ăn uống cân bằng
Triển vọng là gì?
Ung thư vú giai đoạn 0 có thể phát triển rất chậm và có thể không bao giờ tiến triển thành ung thư xâm lấn. Nó có thể được điều trị thành công.
Phụ nữ đã từng mắc DCIS có nguy cơ phát triển ung thư vú xâm lấn cao hơn khoảng 10 lần so với những phụ nữ chưa từng mắc DCIS.
Vào năm 2015, một nghiên cứu quan sát đã xem xét hơn 100.000 phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú giai đoạn 0. Các nhà nghiên cứu ước tính tỷ lệ tử vong do ung thư vú cụ thể trong 10 năm là 1,1% và tỷ lệ 20 năm là 3,3%.
Đối với những phụ nữ bị DCIS, nguy cơ tử vong do ung thư vú tăng 1,8 lần so với phụ nữ trong dân số nói chung. Tỷ lệ tử vong ở phụ nữ được chẩn đoán trước 35 tuổi cao hơn ở phụ nữ lớn tuổi, cũng như ở người Mỹ gốc Phi so với người da trắng.
Vì những lý do này, bác sĩ có thể khuyên bạn nên khám sàng lọc thường xuyên hơn nếu bạn chưa từng mắc DCIS.
-symptoms.jpg)
