Khi Quốc hội đấu tranh để sửa chữa hệ thống chăm sóc sức khỏe bị hỏng của Hoa Kỳ, những người mắc bệnh tiểu đường nên biết rằng hai người trong số chúng ta hiện đang ở Hạ viện Hoa Kỳ.
Kính gửi Cộng đồng Tiểu đường: vui lòng gặp Đại diện Kim Schrier (D-Washington) và Daniel Lipinski (D-Illinois), cả hai đều mắc bệnh tiểu đường loại 1. Hai người này là T1Ds duy nhất trong Quốc hội hiện tại, mặc dù một số người khác có con cái hoặc thành viên gia đình mắc bệnh tiểu đường, và đương nhiên cả hai đều là thành viên của Tổ chức Đái tháo đường Quốc hội lưỡng đảng. Trong các cuộc phỏng vấn riêng biệt qua điện thoại, cả hai đều truyền đạt kinh nghiệm cá nhân của họ về việc kiểm soát một bệnh mãn tính mang lại cho họ sự tín nhiệm tức thì khi họ nói chuyện với đồng nghiệp về các vấn đề chăm sóc sức khỏe bao gồm chi phí tăng vọt.
“Bệnh tiểu đường khiến tôi nhận thức được tầm quan trọng sống còn của bảo hiểm y tế và sự cần thiết phải đối phó với giá thuốc cao,” Lipinski, người đã tham gia Quốc hội từ năm 2005 và được chẩn đoán mắc bệnh T1D khi trưởng thành khoảng hai thập kỷ trước. “Tôi biết rất rõ giá insulin là bao nhiêu”, anh ấy nói thêm, vì anh ấy bắt buộc phải mua bảo hiểm trên các sàn giao dịch của Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng (ACA).
Chuyên môn của Schrier không chỉ đến từ căn bệnh tiểu đường mà cô ấy mắc phải từ khi còn là một thiếu niên, mà còn từ kinh nghiệm 17 năm làm việc như một bác sĩ nhi khoa trước khi cô ấy gia nhập Hạ viện Hoa Kỳ vào năm 2019 - đáng chú ý, với tư cách là nữ bác sĩ duy nhất trong Quốc hội và là người đầu tiên - bác sĩ nhi khoa.
Sau một loạt các cuộc điều trần của Quốc hội về giá thuốc và tiểu ban Năng lượng và Thương mại Hạ viện cụ thể về giá insulin họp vào ngày hôm nay (2 tháng 4), đây là thời điểm tốt để tìm hiểu về hai NKT này (những người mắc bệnh tiểu đường) tại trung tâm của cơn bão chính trị về chăm sóc sức khỏe.
Hành trình chữa bệnh tiểu đường của hai chính trị gia
Với tư cách là một nữ nghị sĩ năm nhất, hành trình tham gia chính trị của Schrier đã được định hình cụ thể bởi quỹ đạo chăm sóc sức khỏe và sự nghiệp của chính cô trong những năm qua. Cô được chẩn đoán mắc bệnh T1D vào năm 1985 ở tuổi 16 với "các triệu chứng điển hình là khát nước và đi tiểu thường xuyên." May mắn thay, mẹ của cô, một giáo viên, đã nhận ra các triệu chứng và đưa cô đến bác sĩ khi đường huyết của cô khoảng 250 mg / dL - chưa cao đến mức nguy hiểm.
Vào thời điểm đó, các xét nghiệm đường huyết tại nhà vừa mới xuất hiện và cô ấy nói, “Tôi đã làm rất nhiều việc đó” trước khi được bơm insulin vào năm 1990 và gần đây là CGM (máy theo dõi đường huyết liên tục). Trên thực tế, bác sĩ tiểu đường và hình mẫu của cô khi lớn lên là Tiến sĩ Fran Kaufman nổi tiếng, người được Schrier tín nhiệm vì đã truyền cảm hứng cho cô trở thành một bác sĩ nhi khoa.
Quản lý bệnh tiểu đường trong công việc mới của cô ấy không hề dễ dàng. “Tôi phải đi bộ năm dặm một ngày” để giữ cho phù hợp, Schrier nói thêm rằng cô luôn mang theo đồ ăn nhẹ để ngăn chặn đường trong máu thấp. “Thật khó để điều chỉnh sự chênh lệch múi giờ ba giờ” giữa DC và cơ sở tại quê nhà của cô ấy ở trung tâm bang Washington, vì việc di chuyển qua lại ảnh hưởng đến các yêu cầu cơ bản của cô ấy.
Về phần mình, Lipinski được chẩn đoán vào năm 1984 khi anh 23 tuổi và đang làm việc với tư cách là nhà phân tích hệ thống cho Swissair ở Zurich, Thụy Sĩ. Một bác sĩ địa phương đã phát hiện ra bệnh T1D của anh ta sau khi anh ta giảm nhiều cân và có một đợt mà “lượng đường trong máu của tôi cao đến mức tôi gần như ngất đi”, anh ta nhớ lại.
Trong 27 năm, Lipinski đã thực hiện nhiều lần tiêm hàng ngày và những gì anh ấy mô tả là kiểm soát khá tốt. Sau đó anh ấy chuyển sang dùng máy bơm Omnipod cách đây 3 năm. Anh ấy cho biết máy bơm và CGM đã giúp việc quản lý D của anh ấy dễ dàng hơn nhiều. Ông cũng quảng cáo giá trị của việc tập thể dục thường xuyên trong việc kiểm soát bệnh tiểu đường, nói rằng ông chạy hoặc nâng tạ sáu ngày một tuần.
Nền chính trị đối lập
Tất nhiên, chia sẻ bệnh tiểu đường không có nghĩa là hai người này có chung quan điểm chính trị.
Lipinski, con trai của cựu dân biểu Bill Lipinski, đã tham gia chính trường trong phần lớn cuộc đời của mình. Ông thực tập cho các chính trị gia trong những năm 90 và giảng dạy khoa học chính trị trước khi gia nhập Quốc hội.
Anh ấy nghiêng về bên phải nhiều hơn trong một số vấn đề. Lipinski từ lâu đã "ủng hộ cuộc sống" và thậm chí đã bỏ phiếu chống lại ACA ban đầu vào năm 2010. Một thành viên của Liên minh Blue Dog "có trách nhiệm tài chính" trung tâm, trong cuộc bầu cử sơ bộ năm 2018, anh ta đã bị phản đối bởi các nhóm lợi ích quan trọng ủng hộ Schrier trong cuộc đua của cô. , bao gồm Tư cách cha mẹ có thể chia cắt và có kế hoạch.
Ngược lại, Schrier chưa từng tham gia chính trị trước đây. Nhưng đau khổ về những lời kêu gọi của Đảng Cộng hòa nhằm loại bỏ ACA, cô quyết định tham gia chính trường lần đầu tiên và tranh cử thành công vào Quốc hội vào năm 2018. Cô đã cải cách chăm sóc sức khỏe vấn đề chữ ký của mình và vận động để biến Medicare trở thành một lựa chọn công khai cho tất cả mọi người.
Tuy nhiên, dựa trên những gì hai người họ đã chia sẻ với tôi, quan điểm hiện tại của họ về việc phải làm gì về chăm sóc sức khỏe và giá thuốc kê đơn không quá xa nhau.
Quan điểm về Cải cách chăm sóc sức khỏe
Theo như Bức tranh lớn có liên quan, “Tôi thấy lợi ích to lớn là cuối cùng đạt được hệ thống một người trả tiền,” Schrier nói. Tuy nhiên, ngay bây giờ, “ưu tiên hàng đầu của chúng tôi cần phải xây dựng Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng.” Các ưu tiên ban đầu của cô ấy bao gồm đảm bảo bảo hiểm miễn phí cho một vài lần khám bệnh ngoại trú đầu tiên và bảo vệ 10 lợi ích sức khỏe thiết yếu của ACA, bao gồm bảo hiểm các bệnh có sẵn, điều này rất quan trọng với NKT.
Mặc dù Lipinski ban đầu phản đối ACA, anh ấy đã nhiều lần bỏ phiếu để bảo tồn và sửa chữa nó, và nói rằng "chúng tôi nên làm việc để đảm bảo nó hoạt động tốt hơn cho mọi người."
Mặc dù anh ấy sẽ không cam kết tham gia Medicare cho Tất cả và lo lắng về chi phí, anh ấy nói rằng anh ấy “sẵn sàng cho khả năng.” Anh ấy cũng có một ý tưởng không chính thống mà có vẻ hợp lý với tôi: “Khi những người bị bệnh tiểu đường tự tiêm insulin, đó là chăm sóc phòng ngừa. Vậy tại sao các công ty bảo hiểm không nên (insulin) theo cách đó? "
Câu hỏi hay, Nghị sĩ… câu hỏi hay, thực sự.
Gọi cho Big Pharma
Cả hai người trong số họ đã nghe từ những người mắc bệnh tiểu đường gặp khó khăn trong việc chi trả cho insulin. Và cũng không ngần ngại trừng phạt các nhà sản xuất thuốc vì giá thuốc kê đơn cao.
Schrier không hài lòng về động thái được quảng bá rộng rãi, được quảng bá rộng rãi của Lilly là cung cấp phiên bản Humalog chung với giá 137,50 đô la mỗi lọ cho một số người tiêu dùng. “Giá đó quá cao. Nó vẫn bị thổi phồng một cách giả tạo. Dựa trên tất cả những gì tôi có thể biết, chai nhỏ đó sẽ có giá 50 đô la, ”cô nói.
Mặc dù Lipinski đến từ cánh thân thiện với doanh nghiệp của đảng Dân chủ, ông lưu ý: “Tôi không thấy một trường hợp tuyệt vời nào mà chi phí nghiên cứu lại biện minh cho giá insulin cao. Chắc chắn cần phải có nhiều áp lực hơn đối với dược phẩm từ phía cơ sở. ”
Cả hai đều chỉ ra rằng những người chơi khác bên cạnh các nhà sản xuất thuốc - bao gồm cả Người quản lý lợi ích nhà thuốc - chịu trách nhiệm về giá insulin cao. Theo Lipinski, “Chúng tôi chắc chắn cần phải làm nhiều hơn về PBM và vai trò của các khoản giảm giá,” đề cập đến việc giảm giá thuốc do PBM thương lượng rõ ràng có vai trò trong việc tăng giá insulin. Tuy nhiên, cũng không cam kết với bất kỳ giải pháp cụ thể nào liên quan đến PBM.Có thể họ cũng nản lòng trước sự phức tạp của hệ thống định giá thuốc theo toa như những người còn lại trong chúng ta. Như Schrier đã nói, “Không ai trong chúng ta thực sự biết đổ lỗi cho các công ty dược phẩm và đổ lỗi cho PBM và các công ty bảo hiểm bao nhiêu”.
Đó là một lý do mà cô ấy đồng ý với những người ủng hộ D, những người đang thúc đẩy sự minh bạch hơn trong hệ thống định giá thuốc ở cả cấp chính quyền tiểu bang và liên bang.
Giá Insulin thì sao?
Khi được hỏi về luật đang chờ xử lý về việc giảm giá thuốc kê đơn đã được giới thiệu trên Đồi Capitol, cả Schrier và Lipinksi đều không cam kết với bất kỳ dự luật cụ thể nào vào thời điểm này. Rõ ràng, họ vẫn đang cố gắng tìm ra các bước để làm cho các loại thuốc có giá cả phải chăng hơn, vừa hiệu quả vừa khả thi về mặt chính trị.
Lipinski cho biết anh ấy ủng hộ việc khuyến khích nhập khẩu thuốc theo toa từ những gì anh ấy gọi là “các quốc gia an toàn” như Canada và “sẵn sàng xem xét việc neo giá thuốc kê đơn ở Hoa Kỳ với giá của chúng ở nước ngoài”.
Schrier cởi mở với cả hai ý tưởng đó và nói rằng cô ấy đang xem xét chúng. Tuy nhiên, cô không chắc rằng việc khuyến khích nhập khẩu của Canada sẽ có nhiều tác động vì mọi người đã có thể mang ma túy trở lại từ phía bắc biên giới để sử dụng cho mục đích cá nhân. Cô nhớ lại: “Tôi đã có những bệnh nhân đến Canada để tiêm EpiPens vì bệnh hen suyễn.
Sự lạc quan thận trọng đối với pháp luật về bệnh tiểu đường
Nói chuyện với họ về giá insulin cao khủng khiếp và cải cách chăm sóc sức khỏe rộng lớn hơn đã thúc đẩy hy vọng rằng điều gì đó tích cực đang đến từ Quốc hội.
Lipinski cho biết anh ấy nghĩ rằng có khả năng đảng Dân chủ trong Hạ viện “sẽ tiến hành luật pháp để chống lại chi phí cao của thuốc kê đơn. Đã có các cuộc thảo luận trong cuộc họp kín của đảng Dân chủ và chúng tôi đang cố gắng đi đến thống nhất ”.
Schrier cho rằng có cơ hội cho sự đồng thuận của lưỡng đảng về giá thuốc kê đơn cao và các vấn đề khác. Cô ấy nói, "các đồng nghiệp mà tôi đã nói chuyện ở phía bên kia của lối đi đều quan tâm như nhau" về hệ thống chăm sóc sức khỏe của chúng tôi.
Bạn có thể không đồng ý với một trong số họ về mọi vấn đề. Nhưng nếu bạn mắc bệnh tiểu đường, bạn nên vui mừng vì cả hai đều đang chiến đấu cho Cộng đồng D của chúng ta trong Quốc hội.
