trong nháy mắt
- Harvard Pilgrim cung cấp các chương trình Medicare Advantage ở Massachusetts, New Hampshire và Maine.
- Các kế hoạch được bán bởi Harvard Pilgrim bao gồm bốn lựa chọn HMO và một kế hoạch HMO-POS.
- Nhiều chương trình này cung cấp các quyền lợi bổ sung không được Medicare ban đầu chi trả, chẳng hạn như chăm sóc nha khoa, dịch vụ thị lực và máy trợ thính.
- Harvard Pilgrim được thành lập bởi các bác sĩ cách đây gần 50 năm và hiện phục vụ hơn 3 triệu khách hàng.
Medicare là một chương trình bảo hiểm y tế liên bang bao gồm một số phần khác nhau. Một trong những phần này là Medicare Phần C (còn được gọi là Medicare Advantage).
Các chương trình Medicare Advantage được cung cấp bởi các công ty bảo hiểm tư nhân như một giải pháp thay thế cho Medicare ban đầu. Harvard Pilgrim là một công ty bảo hiểm cung cấp một số loại chương trình Medicare Advantage vào năm 2021.
Chúng ta sẽ khám phá chi tiết các kế hoạch Hành hương Harvard này, bao gồm những gì chúng bao gồm và chi phí của chúng.
Lựa chọn chương trình Harvard Pilgrim Medicare Advantage
Có hai loại kế hoạch chính do Harvard Pilgrim cung cấp: Các tổ chức duy trì sức khỏe (HMO) và HMO Point-of-Service (HMO-POS).
Kế hoạch Harvard Pilgrim HMO
Chương trình HMO bao trả dịch vụ chăm sóc từ các nhà cung cấp trong mạng lưới của chương trình. Những nhà cung cấp này được gọi là “trong mạng lưới”.
Nếu bạn nhận được dịch vụ chăm sóc bên ngoài mạng lưới của chương trình, bạn có thể chịu trách nhiệm thanh toán một phần hoặc toàn bộ chi phí. Các trường hợp ngoại lệ được thực hiện cho các trường hợp khẩn cấp hoặc chăm sóc khẩn cấp.
Mức độ bảo hiểm được cung cấp bởi các chương trình này khác nhau. Một số cung cấp nhiều lợi ích cơ bản hơn, trong khi những lợi ích khác mang tính bao trùm hơn.
Các kế hoạch HMO-POS của Harvard Pilgrim
Kế hoạch HMO-POS tương tự như kế hoạch HMO. Trong chương trình HMO-POS, bạn có thể nhận được một số dịch vụ chăm sóc ngoài mạng lưới. Tuy nhiên, bạn sẽ phải trả một khoản đồng thanh toán hoặc chi phí đồng bảo hiểm cao hơn để làm như vậy.
Các lựa chọn về Hành hương Phần D của Harvard
Các chương trình Medicare Phần D là các chương trình thuốc theo toa do các công ty bảo hiểm tư nhân bán.
Harvard Pilgrim hiện không bán các kế hoạch Phần D độc lập. Thay vào đó, tất cả các chương trình Medicare Advantage đều đi kèm với bảo hiểm Phần D.
Những tiểu bang nào cung cấp chương trình Harvard Pilgrim Medicare Advantage?
Harvard Pilgrim cung cấp nhiều chương trình Medicare Advantage khác nhau ở Đông Bắc Hoa Kỳ. Các quốc gia nơi các gói được cung cấp bao gồm:
- Maine
- Massachusetts
- Mới Hampshire
Tính khả dụng của các gói cụ thể có thể thay đổi tùy theo vị trí của bạn. Một số loại chương trình Harvard Pilgrim Medicare Advantage có thể không được cung cấp trong khu vực của bạn.
Chương trình Harvard Pilgrim Medicare Advantage bao trả những gì?
Các chương trình Medicare Advantage được yêu cầu chi trả cùng một bộ quyền lợi như Medicare ban đầu, bao gồm Medicare Phần A và Medicare Phần B.
Điều này có nghĩa là Harvard Pilgrim bao gồm các loại dịch vụ sau:
- thăm khám bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc chính
- xét nghiệm chẩn đoán trong phòng thí nghiệm
- chăm sóc phòng ngừa
- điều trị nội trú ngắn hạn tại bệnh viện và các cơ sở điều dưỡng lành nghề
- cấp cứu và chăm sóc khẩn cấp
- vận chuyển khẩn cấp bằng xe cứu thương
- các buổi điều trị ngoại trú với bác sĩ tâm thần hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần khác
- vật lý trị liệu
- thiết bị hoặc vật tư y tế, chẳng hạn như xe lăn, oxy hoặc đồ dùng cho bệnh tiểu đường
- dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa
- kiểm tra thính giác
- chương trình điều trị cho các rối loạn do sử dụng chất gây nghiện
Một số chương trình Medicare Advantage bao gồm các quyền lợi bổ sung không được Medicare ban đầu chi trả. Ví dụ: tất cả các chương trình Harvard Pilgrim Medicare Advantage đều cung cấp một số bảo hiểm về:
- thuốc theo toa
- chăm sóc răng miệng phòng ngừa
- nha chu
- thị lực, bao gồm khám mắt, kính áp tròng và kính đeo mắt
- thiết bị trợ thính, bao gồm đánh giá và lắp
- khám sức khỏe hàng năm
- lợi ích của thuốc không kê đơn
- vận chuyển cho dịch vụ chăm sóc không khẩn cấp
Một số loại chương trình Harvard Pilgrim Medicare Advantage thậm chí có thể bao gồm các lợi ích bổ sung như:
- chăm sóc răng miệng toàn diện
- các liệu pháp thay thế để kiểm soát cơn đau, chẳng hạn như xoa bóp và châm cứu
- lợi ích thể dục
- lắp đặt các thiết bị an toàn trong nhà của bạn, chẳng hạn như thanh an toàn trong phòng tắm
- chăm sóc khẩn cấp khi đi du lịch bên ngoài đất nước
Các chương trình Medicare Advantage từ Harvard Pilgrim có giá bao nhiêu?
Chi phí của bất kỳ chương trình Medicare Advantage nào có thể tùy thuộc vào chương trình cụ thể mà bạn chọn, cũng như vào vị trí của bạn. Một số chi phí liên quan đến các kế hoạch này bao gồm:
- Phí bảo hiểm hàng tháng. Bạn sẽ thanh toán số tiền này hàng tháng cho gói của mình. Một số gói không có phí bảo hiểm hàng tháng.
- Đồng thanh toán và đồng bảo hiểm. Bạn sẽ trả những khoản này sau khi nhận được dịch vụ chăm sóc từ nhà cung cấp. Đối với các gói HMO-POS, các khoản đồng thanh toán và đồng bảo hiểm sẽ đắt hơn nếu bạn sử dụng nhà cung cấp ngoại mạng.
- Các khoản khấu trừ. Một số chương trình Medicare Advantage có thể có khoản khấu trừ về sức khỏe hoặc thuốc mà bạn phải trả trước khi họ bắt đầu đài thọ các chi phí.
- Chi phí tự trả. Nếu một dịch vụ hoặc nhà cung cấp không có trong gói của bạn, bạn có thể chịu trách nhiệm tự thanh toán mọi chi phí.
Bảng dưới đây so sánh chi phí của các chương trình Harvard Pilgrim Medicare Advantage khác nhau ở ba địa điểm đài thọ.
Medicare Advantage (Medicare Phần C) là gì?
Medicare Advantage (Phần C) là một loại chương trình bảo hiểm do các công ty tư nhân bán. Bạn có thể ghi danh vào chương trình Medicare Advantage thay thế cho Medicare ban đầu (phần A và B).
Mặc dù các chương trình Medicare Advantage phải cung cấp ít nhất các quyền lợi giống như Medicare ban đầu, chúng cũng có thể bao gồm bảo hiểm bổ sung. Một số ví dụ về những lợi ích bổ sung này bao gồm:
- nha khoa
- thính giác
- tầm nhìn
- khám sức khỏe hàng năm
- vận chuyển
- lợi ích thể dục, chẳng hạn như chương trình SilverSneakers
Các loại kế hoạch và chi phí của chúng khác nhau tùy theo địa điểm. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải so sánh các chương trình Medicare Advantage khác nhau trong khu vực của bạn trước khi quyết định chọn một.
Mang đi
Harvard Pilgrim cung cấp một số chương trình Medicare Advantage khác nhau ở Massachusetts, New Hampshire và Maine. Hầu hết các kế hoạch này là HMO.
Các chương trình Medicare Advantage có sẵn từ Harvard Pilgrim bao trả các dịch vụ tương tự như Medicare ban đầu, cũng như các lợi ích bổ sung như chăm sóc nha khoa phòng ngừa, thị lực và máy trợ thính. Một số kế hoạch cụ thể có thể cung cấp nhiều lợi ích hơn nữa.
Chi phí của các gói này có thể khác nhau tùy thuộc vào loại gói cụ thể và vào vị trí của bạn. Điều này có nghĩa là một số loại kế hoạch có thể không khả dụng trong khu vực của bạn. Bạn có thể so sánh các chương trình khác nhau tại đây trước khi chọn một chương trình để có được bảo hiểm phù hợp với nhu cầu và ngân sách của mình.
.jpg)
