Dậy thì sớm là gì?
Dậy thì sớm, hay dậy thì sớm, có nghĩa là con trai hoặc con gái đã bắt đầu trưởng thành về tình dục quá sớm. Nói chung, nó dùng để chỉ các bé gái bắt đầu phát triển các đặc điểm giới tính trước 8 tuổi và các bé trai bắt đầu quá trình này trước 9 tuổi.
Dậy thì sớm rất hiếm. Nó ảnh hưởng đến khoảng 1 trong 5.000 đến 10.000 trẻ em.
Đọc tiếp để biết cách xác định tình trạng này và phải làm gì nếu bạn nghi ngờ con mình bị dậy thì sớm.
Các triệu chứng như thế nào?
Đối với trẻ em trai và trẻ em gái, dậy thì sớm dẫn đến sự phát triển sớm bất thường của xương và cơ. Cơ thể bắt đầu những loại thay đổi thường phát triển đầu tiên khi một đứa trẻ gần đến tuổi thiếu niên.
Các dấu hiệu dậy thì sớm ở cả nam và nữ bao gồm:
- một sự phát triển nhanh chóng
- phát triển lông mu và lông dưới cánh tay
- mụn
- mùi cơ thể của người lớn
Dấu hiệu ở trẻ em gái
Đối với trẻ em gái, các triệu chứng dậy thì sớm khác bao gồm:
- bắt đầu hành kinh
- phát triển ngực
Dấu hiệu ở bé trai
Đối với các bé trai, các dấu hiệu dậy thì sớm khác là:
- tinh hoàn và dương vật to ra
- mọc lông mặt
- cương cứng và xuất tinh tự phát
- một giọng nói trầm hơn
Dậy thì sớm có những dạng nào?
Có hai dạng chính của tình trạng này: dậy thì sớm trung tâm và dậy thì sớm ngoại vi.
Nguyên nhân của chúng khác nhau, nhưng những thay đổi mà chúng gây ra trong cơ thể là tương tự nhau.
Dậy thì sớm trung ương
Dậy thì sớm trung ương (CPP) xảy ra khi não tiết ra gonadotropins ở độ tuổi trẻ bất thường.
Gonadotropins là hormone do tuyến yên tiết ra. Chúng phát tín hiệu cho các tuyến sinh dục, nằm trong buồng trứng của trẻ em gái và tinh hoàn của trẻ em trai, để sản xuất các hormone giới tính chịu trách nhiệm về những thay đổi thể chất liên quan đến tuổi dậy thì.
Thường không rõ nguyên nhân gây ra dậy thì sớm trung ương. Hầu hết trẻ em bị tình trạng này không có vấn đề y tế nghiêm trọng khác hoặc các mối lo ngại về sức khỏe tiềm ẩn có thể gây dậy thì sớm.
Tuy nhiên, trong một số trường hợp, dậy thì sớm trung tâm có thể liên quan đến:
- khối u não hoặc cột sống
- chấn thương não hoặc tủy sống
- tích tụ chất lỏng trong não khi mới sinh
- suy giáp, tuyến giáp hoạt động kém
Dậy thì sớm ngoại vi
Dậy thì sớm ngoại vi (PPP) ít phổ biến hơn CPP. Không giống như CPP, PPP không bị kích thích bởi tuyến yên giải phóng sớm các gonadotropins của tuyến yên.
Thay vào đó, nó là kết quả của việc sản xuất sớm các hormone androgen và estrogen ở các bộ phận khác của cơ thể.Đây là lý do tại sao nó đôi khi được gọi là dậy thì sớm độc lập với gonadotropin (GIPP).
Việc sản xuất sớm androgen và estrogen có thể do các vấn đề cơ bản với:
- tinh hoàn
- buồng trứng
- tuyến thượng thận
- tuyến yên
Một số nguyên nhân có thể bao gồm:
- khối u ở tuyến yên hoặc tuyến thượng thận
- u nang buồng trứng ở trẻ em gái
- khối u tinh hoàn ở trẻ em trai
- Hội chứng McCune-Albright, một chứng rối loạn di truyền không phổ biến có thể gây ra các vấn đề về sản xuất hormone, màu da và sức khỏe của xương
Các dạng dậy thì sớm khác
Hai dạng dậy thì sớm ít nghiêm trọng hơn cũng có thể phát triển.
Một loại được gọi là chứng sa sớm, gây ra sự phát triển nhẹ của vú ở trẻ em gái. Sự phát triển bị hạn chế và cuối cùng có thể biến mất cho đến khi dậy thì bình thường.
Một dạng khác của dậy thì sớm là dậy thì sớm. Nó xảy ra khi tuyến thượng thận tiết ra androgen ở độ tuổi đặc biệt trẻ. Kết quả là một lượng nhỏ lông mu mọc lên và bắt đầu có mùi cơ thể ở người trưởng thành. Tuy nhiên, không có đặc điểm nào khác của tuổi dậy thì phát triển cho đến độ tuổi dự kiến cho tuổi dậy thì.
Không cần thiết phải điều trị hai loại dậy thì sớm này.
Ai có nguy cơ dậy thì sớm hơn?
Dậy thì sớm ảnh hưởng đến trẻ em gái với tỷ lệ cao hơn nhiều so với trẻ em trai. Trẻ em người Mỹ gốc Phi cũng phải đối mặt với nguy cơ mắc tình trạng hiếm gặp này cao hơn.
Con bạn có thể tăng nguy cơ dậy thì sớm nếu tiền sử gia đình mắc bệnh này.
Các nhà nghiên cứu đang tìm hiểu thêm về các yếu tố nguy cơ di truyền, chẳng hạn như đột biến gen kisspeptin (KISS1) và thụ thể của nó (KISS1R). Một gen được di truyền từ phía người cha, MKRN3, cũng có thể đóng một vai trò nào đó trong quá trình dậy thì sớm.
Các yếu tố nguy cơ khác của dậy thì sớm bao gồm:
- béo phì
- nuốt phải hoặc tiếp xúc với các sản phẩm có chứa testosterone hoặc estrogen, chẳng hạn như thuốc tránh thai hoặc kem và thuốc mỡ hormone
- điều trị bức xạ não hoặc tủy sống cho các khối u, bệnh bạch cầu và các tình trạng tương tự
Có những biến chứng nào có thể xảy ra với dậy thì sớm không?
Trẻ em bị ảnh hưởng bởi dậy thì sớm thường sẽ cao hơn so với các bạn cùng lứa tuổi. Tuy nhiên, vì các tấm tăng trưởng của chúng sẽ đóng dấu khi còn nhỏ, chúng sẽ thường ngắn hơn mức trung bình khi trưởng thành.
Trẻ em cũng có thể trở nên thiếu ý thức và cảm thấy lúng túng về những thay đổi mà chúng đang trải qua. Các biến chứng như lòng tự trọng thấp, trầm cảm và lạm dụng chất kích thích có thể xảy ra sau này.
Tư vấn có thể hữu ích.
Khi nào cần giúp đỡ
Tham khảo ý kiến bác sĩ nhi khoa của bạn khi có dấu hiệu dậy thì đầu tiên ở trẻ dưới 8 hoặc 9. Ngay cả khi bạn không chắc liệu những gì bạn thấy có phải là dấu hiệu dậy thì hay không, hãy đưa con bạn đến bác sĩ để được đánh giá.
Dậy thì sớm được chẩn đoán như thế nào?
Bác sĩ nhi khoa của bạn sẽ xem xét tiền sử bệnh của con bạn và bệnh sử gia đình. Một cuộc kiểm tra sức khỏe cũng sẽ cần thiết.
Bác sĩ cũng có thể đề nghị chụp X-quang để giúp xác định “tuổi” xương của con bạn. Các dấu hiệu cho thấy xương phát triển nhanh hơn bình thường có thể giúp xác nhận hoặc loại trừ chẩn đoán.
Xét nghiệm kích thích hormone giải phóng gonadotropin (Gn-RH) và xét nghiệm máu để kiểm tra mức độ các hormone khác, chẳng hạn như testosterone ở trẻ em trai và progesterone ở trẻ em gái, có thể giúp xác định chẩn đoán dậy thì sớm.
Ở trẻ dậy thì sớm trung ương, Gn-RH sẽ làm cho các mức độ hormone khác tăng lên. Nồng độ hormone sẽ không đổi ở trẻ dậy thì sớm ngoại vi.
Chụp cộng hưởng từ (MRI) không đau, không xâm lấn cũng có thể giúp phát hiện các vấn đề với tuyến yên.
Những phương pháp điều trị có sẵn là gì?
Con bạn có thể không cần điều trị nếu dậy thì sớm nhẹ hoặc đang tiến triển chậm. Họ cũng có thể không cần điều trị nếu tình trạng bệnh phát triển gần với tuổi dậy thì.
Nếu không, việc điều trị sẽ phụ thuộc vào loại dậy thì sớm ảnh hưởng đến con bạn.
Dậy thì sớm trung ương
Mục tiêu của điều trị CPP là tạm dừng việc sản xuất hormone tạo hoàng thể (LH) và hormone kích thích nang trứng (FSH) của tuyến yên.
Một loại thuốc được gọi là chất chủ vận GnRH có thể giúp ngăn chặn hoạt động của tuyến sinh dục. Nó thường được tiêm dưới dạng tiêm một đến ba tháng một lần hoặc như một bộ phận cấy ghép giải phóng thuốc từ từ trong suốt một năm.
Ngoài việc làm chậm quá trình dậy thì, phương pháp điều trị này có thể cho phép trẻ phát triển chiều cao hơn mức bình thường mà không cần bất kỳ phương pháp điều trị nào.
Sau 16 tháng hoặc lâu hơn, việc điều trị thường dừng lại và tuổi dậy thì sẽ tiếp tục.
Dậy thì sớm ngoại vi
Bởi vì PPP thường xuất phát từ một nguyên nhân cơ bản, chẳng hạn như khối u, điều trị tình trạng cơ bản (chẳng hạn như cắt bỏ khối u) có thể đủ để ngăn chặn sự khởi đầu dậy thì sớm.
Tuy nhiên, các loại thuốc để ngừng sản xuất sớm estrogen và testosterone cũng có thể được kê đơn.
Bạn có thể ngăn ngừa dậy thì sớm không?
Phần lớn nguy cơ dậy thì sớm có liên quan đến giới tính, chủng tộc và tiền sử gia đình cũng như các nguyên nhân khác mà phần lớn là không thể tránh khỏi, vì vậy bạn có thể hạn chế những gì bạn có thể làm để ngăn ngừa tình trạng này.
Giữ cân nặng của con bạn ở mức phù hợp có thể giúp giảm nguy cơ dậy thì sớm và các tình trạng khác liên quan đến béo phì và thừa cân, chẳng hạn như bệnh tiểu đường loại 2.
Bạn cũng nên tránh cho trẻ uống thuốc nội tiết tố theo toa, thực phẩm chức năng hoặc các sản phẩm khác có thể chứa estrogen hoặc testosterone, trừ khi được bác sĩ kê đơn hoặc đề nghị.
Cách nói chuyện với con bạn về dậy thì sớm
Con bạn có thể có rất nhiều câu hỏi về những gì đang xảy ra với cơ thể của chúng. Bạn cùng lớp có thể nói những điều gây tổn thương, thậm chí có thể là vô ý.
Điều quan trọng là dành thời gian để lắng nghe mối quan tâm của con bạn và trả lời các câu hỏi một cách tế nhị nhưng trung thực.
Giải thích rằng mọi người đều trải qua tuổi dậy thì vào một thời điểm khác nhau. Một số trẻ bắt đầu sớm và một số trẻ bắt đầu muộn hơn nhiều. Tuy nhiên, hãy nhấn mạnh rằng tất cả những thay đổi cơ thể này sẽ xảy ra với mọi người vào một thời điểm nào đó.
Hãy nhớ rằng dậy thì sớm đôi khi dẫn đến cảm xúc tình dục sớm. Hiểu được sự tò mò và bối rối của con bạn về những thay đổi do sản xuất sớm các hormone liên quan đến giới tính.
Nhưng hãy đặt ra ranh giới rõ ràng về các hành vi và giữ một cuộc đối thoại cởi mở về các giá trị, ưu tiên và các lựa chọn lành mạnh.
Đối xử với con bạn bình thường nhất có thể, tìm kiếm cơ hội để nâng cao lòng tự trọng. Khuyến khích tham gia thể thao, nghệ thuật và các hoạt động khác, cùng với việc ghi nhận thành công trong lớp học, có thể giúp bạn tự tin hơn.
Đừng ngần ngại đưa con bạn đến gặp chuyên gia tư vấn để học các chiến lược đối phó. Con bạn có thể cảm thấy thoải mái hơn khi nói về một số điều cá nhân với bác sĩ trị liệu, hơn là với cha mẹ, ít nhất là trong thời gian đầu.
Bệnh viện dành cho trẻ em điều trị cho trẻ dậy thì sớm có thể có các chuyên gia tư vấn có kinh nghiệm trong việc giúp đỡ những trẻ mắc tình trạng cụ thể này.
Triển vọng là gì?
Dậy thì sớm thường không dẫn đến bất kỳ vấn đề sức khỏe lâu dài nào. Thấp hơn mức trung bình có thể là mức độ ảnh hưởng kéo dài đến tuổi trưởng thành.
Với việc điều trị và tư vấn thích hợp, nếu cần thiết, trẻ em dậy thì sớm thường có thể có một tuổi thanh niên và tuổi trưởng thành hạnh phúc và khỏe mạnh.
-test.jpg)
