Xin chúc mừng, bạn đang mong đợi! Khoảng thời gian thú vị này bao gồm rất nhiều thay đổi đối với bạn, cũng như lên kế hoạch cho sự xuất hiện của em bé và một tương lai không xa. Nó cũng có thể có nghĩa là rất nhiều lo lắng và cố gắng thực hiện đúng kế hoạch sinh của bạn.
Đôi khi chúng ta lập kế hoạch, và vũ trụ nhẹ nhàng mỉm cười. Vì nhiều lý do, kế hoạch sinh của bạn có thể thay đổi - đôi khi liên quan đến các chi tiết nhỏ hơn và những lần khác liên quan đến kế hoạch lớn hơn, bao gồm cả cách bạn muốn sinh.
Cho dù kế hoạch của bạn là sinh ngả âm đạo hay sinh mổ theo lịch trình (còn gọi là sinh mổ), cả hai lựa chọn này sẽ không cần bàn cãi nếu bạn cần sinh mổ khẩn cấp.
Đừng lo lắng. Bạn và em bé của bạn đang ở trong tay chuyên gia. Mặc dù gần 32 phần trăm các ca sinh ở Hoa Kỳ xảy ra bằng phương pháp sinh mổ, nhưng bạn ít có khả năng cần phải sinh mổ khẩn cấp, điều này chỉ xảy ra khi đó là lựa chọn an toàn nhất cho bạn và con bạn.
Phần C khẩn cấp là gì?
Ca mổ cấp cứu là một ca mổ diễn ra rất nhanh chóng vì sự lo lắng ngay lập tức cho sức khỏe của mẹ và / hoặc em bé. Mục tiêu là không quá 30 phút kể từ khi quyết định sinh mổ cấp cứu đến khi sinh, nhưng có thể mất đến 75 phút.
Bất kỳ loại phẫu thuật nào cũng là một cuộc phẫu thuật lớn đòi hỏi một phòng đầy đủ các chuyên gia chăm sóc sức khỏe và sự sắp xếp hợp lý. Điều này có nghĩa là khi bệnh nhân cần mổ cấp cứu, rất nhiều bác sĩ và y tá phải sẵn sàng nhanh hơn bình thường.
Cuối cùng, bạn có thể có một phần C khẩn cấp ngay cả khi bạn đã có một phần C theo lịch trình, kế hoạch hoặc thậm chí không có kế hoạch trong công việc. Tất cả những điều này đôi khi được gọi là phần C y tế, vì chúng xảy ra vì lý do sức khỏe. Trong khi đó, phần C tự chọn là phần mà bạn chọn.
Sự khác biệt giữa các loại phần C là gì?
- Phần C đã lên lịch. Đây là lúc bạn và bác sĩ quyết định rằng an toàn nhất cho bạn và con bạn nên sinh mổ, có thể là do bạn đã từng sinh mổ trước đó. Bác sĩ sẽ hẹn ngày sinh mổ vào khoảng ngày dự sinh của bạn, có thể trước vài tháng.
- Phần C không có kế hoạch. Đây là lúc bạn dự định sinh ngả âm đạo, nhưng một thời gian ngắn trước khi sinh, bác sĩ quyết định rằng sinh mổ là tốt nhất cho bạn và con bạn. Quyết định này có thể được đưa ra vài tuần, vài ngày hoặc thậm chí vài giờ trước khi bạn sắp sinh. Với sinh mổ ngoài kế hoạch, không có trường hợp khẩn cấp nào, nhưng việc thay đổi kế hoạch được thực hiện để đưa bạn và em bé vào đường sinh an toàn nhất.
- Phần C khẩn cấp. Điều này xảy ra khi việc giao hàng phải diễn ra khẩn cấp để đảm bảo cả bạn và em bé đều được an toàn. Điều này có thể xảy ra cho dù bạn dự định sinh ngả âm đạo hay sinh mổ.
Chúng có vẻ giống nhau, nhưng không phải tất cả các trải nghiệm phần C đều được tạo ra như nhau. Kinh nghiệm của bạn, cũng như quy trình thực tế của một khu C khẩn cấp, sẽ khác với những trải nghiệm của một khu C đã lên lịch hoặc không có kế hoạch.
Điều gì sẽ xảy ra trong ca mổ cấp cứu?
Một sự khác biệt chính là cách bạn có thể chuẩn bị cho nó. Mọi thứ phải tiến hành nhanh chóng, kể cả việc dùng thuốc giảm đau và đỡ đẻ.
Hầu hết các phần C-theo lịch trình được thực hiện với gây tê cục bộ hoặc khu vực (gây tê). Điều này có nghĩa là bạn sẽ vẫn tỉnh táo, nhưng bạn sẽ không cảm thấy đau trong quá trình phẫu thuật. Gây tê cục bộ thường được thực hiện bằng cách tiêm tủy sống, và việc này có thể mất thời gian.
Trong phần C khẩn cấp, thời gian và thông tin chi tiết về tình trạng của bạn, cùng với các chính sách của bệnh viện, có thể ảnh hưởng đến các lựa chọn gây mê của bạn.
Bác sĩ của bạn và bác sĩ gây mê có thể quyết định rằng có thời gian để thực hiện tiêm tủy sống. Hoặc, bạn có thể đã được gây tê ngoài màng cứng, điều này giúp ích cho việc chuẩn bị phẫu thuật. Tuy nhiên, tùy thuộc vào nhiều yếu tố, một số tùy chọn này có thể không thực hiện được.
Ngoài ra, bạn có thể được gây mê toàn thân, sử dụng cả thuốc tiêm và thuốc hít để đảm bảo bạn không bị đau trong quá trình phẫu thuật. Điều này sẽ cho phép phần C diễn ra nhanh hơn, nhưng sự kết hợp này có nghĩa là bạn không thể tỉnh táo trong suốt quá trình.
Một sự khác biệt khác có thể là vết mổ được sử dụng trong quá trình phẫu thuật. Trong các mặt cắt chữ C không khẩn cấp, một đường cắt ngang (bikini) thường được thực hiện. Nếu bạn sinh đủ tháng, bạn sẽ có thể bị loại vết mổ này, ngay cả trong trường hợp khẩn cấp.
Tuy nhiên, trong một cuộc phẫu thuật khẩn cấp mà sức khỏe của con bạn cần được quan tâm ngay lập tức, bác sĩ phẫu thuật có thể chọn sử dụng một vết rạch dọc trên tử cung của bạn để lấy con bạn nhanh hơn. Loại vết mổ này có thể cần thiết trong trường hợp sinh non, cũng như do dính từ các cuộc phẫu thuật trước hoặc u xơ tử cung có thể nằm trong đường đi của tử cung.
Một lần nữa, điều này phụ thuộc vào hoàn cảnh sinh của bạn. Việc đào tạo của bác sĩ phẫu thuật cũng như nhu cầu sức khỏe của bạn và con bạn đều được xem xét.
Tại sao bạn có thể cần một phần C khẩn cấp?
Những lý do bạn có thể cần sinh mổ khẩn cấp cũng khác với những lý do bạn có thể cần sinh mổ theo lịch trình.
Về cơ bản, sinh mổ khẩn cấp có nghĩa là em bé của bạn không hợp tác với lối ra đã định hoặc quyết định muốn ra trước khi sinh mổ theo lịch trình hoặc không có kế hoạch. Nó cũng có thể có nghĩa là sức khỏe của bạn là một mối quan tâm và chờ đợi sự tiến bộ không phải là sự lựa chọn đúng đắn.
Trong hầu hết các trường hợp, bạn hoặc bác sĩ của bạn không thể làm gì để thay đổi nhu cầu sinh mổ khẩn cấp.
Sau đây là một số lý do tại sao điều này có thể xảy ra:
Lao động rất dài
Chuyển dạ kéo dài hoặc trì hoãn là khi quá trình chuyển dạ diễn ra lâu hơn nhiều so với bình thường. Điều này đôi khi có thể gây ra các vấn đề sức khỏe cho cả em bé và mẹ. Chuyển dạ kéo dài là lý do phổ biến nhất để sinh mổ cấp cứu. Khoảng 8% phụ nữ mang thai sắp sinh bị chuyển dạ kéo dài.
Khi điều này xảy ra, bác sĩ có thể quyết định rằng bạn và con bạn sinh mổ khẩn cấp sẽ tốt cho sức khỏe hơn nhiều so với việc cố gắng sinh qua đường âm đạo. Bạn có thể bị chuyển dạ kéo dài vì:
- Quá trình chuyển dạ của bạn chưa thực sự bắt đầu. Đôi khi bạn đã có những cơn co thắt trong nhiều độ tuổi, nhưng chúng dường như không làm gì cả. Thêm vào đó, bạn có thể không giãn ra như bình thường.
- Gian hàng lao động của bạn. Mọi thứ có thể đi đúng hướng khi bạn bắt đầu có những cơn co thắt và thậm chí bắt đầu giãn ra, nhưng sau đó mọi thứ sẽ dừng lại. Đôi khi điều này xảy ra vì đầu của con bạn không thể vừa với xương chậu của bạn.
Vị trí của em bé
Vị trí của em bé có thể đã là mối quan tâm khi bạn bắt đầu chuyển dạ, hoặc một ca ngoại sinh có thể đã thành công, chỉ để em bé trở lại tư thế ngôi mông vào phút cuối. Dù trong hoàn cảnh nào, quá trình chuyển dạ có thể không tiến triển như mong đợi nếu con bạn không được dỗ dành để chuyển sang tư thế hợp tác.
Nếu em bé của bạn được đặt tư thế nằm sau lưng trước (ngôi mông), chân ra trước hoặc duỗi thẳng sang ngang trên bụng bạn (nằm ngang), có thể không thực hiện được cuộc sinh bằng đường âm đạo. Bác sĩ có thể cố gắng dỗ em bé vào vị trí bằng cách xoay em bé trong những điều kiện có kiểm soát, nhưng điều này không phải lúc nào cũng hiệu quả.
Kiệt sức
Đôi khi tất cả sự thúc đẩy và cố gắng trên thế giới dường như không đủ. Bác sĩ của bạn có thể đã rút tất cả các điểm dừng, thậm chí cố gắng sinh có sự hỗ trợ của chân không, nhưng không có kết quả.
Ở giai đoạn này, bạn có thể đã cố gắng nhiều tuổi và quá kiệt sức để đẩy thêm nữa. Sức khỏe của bạn có thể bắt đầu có dấu hiệu khó khăn, cho thấy việc tiếp tục rặn đẻ không phải là một lựa chọn.
Đồng thời, máy theo dõi thai nhi có thể cho thấy tim của con bạn đang đập quá nhanh hoặc quá chậm. Bác sĩ của bạn có thể quyết định rằng không còn an toàn cho bạn và con bạn nếu tiếp tục điều này.
Tình trạng sức khỏe
Nếu mẹ có tình trạng sức khỏe hoặc nhiễm trùng xuất hiện trong quá trình chuyển dạ, có thể nên mổ cấp cứu C. Ví dụ, nhiễm trùng herpes hoặc nhiễm trùng khác ở vùng âm đạo có thể đột ngột bùng phát và gây hại cho em bé.
Ngoài ra, nếu huyết áp hoặc nhịp tim của bạn quá cao, bạn không nên tiếp tục rặn. Ngoài ra, nếu bạn có bất kỳ loại vấn đề sức khỏe não hoặc tim đột ngột nào, bạn có thể cần phải mổ C khẩn cấp.
Dây rốn rối
Nếu dây rốn bị nén, bị rối hoặc cố gắng sa ra ngoài trước khi em bé của bạn, có thể bạn sẽ cần được mổ cắt C khẩn cấp.
Dây rốn bị sa là một biến chứng rất hiếm xảy ra khi dây rốn trượt vào ống sinh trước mặt em bé của bạn. Khi điều này xảy ra, có nguy cơ là nó sẽ bị ép quá nhiều trong khi con bạn đang cố gắng đi ra ngoài. Điều này có thể cắt đứt nguồn cung cấp máu của em bé.
Tương tự như vậy, em bé của bạn có thể không nhận đủ oxy nếu dây rốn bị gấp khúc hoặc bị rối như vòi trong vườn.
Các vấn đề về nhau thai
Giống như dây rốn, nhau thai cũng có thể gây phức tạp cho quá trình sinh nở.
Một phần hoặc toàn bộ nhau thai có thể ra khỏi niêm mạc tử cung. Đây được gọi là bong nhau thai. Khi điều này xảy ra, em bé của bạn không thể nhận được các chất dinh dưỡng và oxy cần thiết bên trong bụng mẹ và bạn có thể cần phải sinh mổ khẩn cấp.
Xé bom
Trong một số trường hợp hiếm hoi, áp lực gia tăng lên cơ thể bạn trong khi sinh có thể làm rách hoặc vỡ tử cung. Đã từng sinh mổ trước đó sẽ làm tăng nguy cơ của bạn. Nếu bạn bị rách tử cung hoặc tử cung (vỡ tử cung), bạn sẽ cần phải mổ lấy thai khẩn cấp.
Những rủi ro của một phần C khẩn cấp là gì?
Hầu hết các rủi ro của phần C khẩn cấp tương tự như bất kỳ loại bệnh viện C nào.
Các rủi ro đối với sức khỏe của bạn bao gồm:
- nhiễm trùng bên trong tử cung hoặc tại vị trí mở
- mở hoặc tách các mũi khâu
- chấn thương các cơ quan, dây thần kinh hoặc mạch máu gần tử cung
- mất máu trong quá trình phẫu thuật
- chảy máu nhiều sau đó
- các cục máu đông
- phản ứng với thuốc mê
- không thể sinh qua đường âm đạo trong tương lai
Các nguy cơ đối với sức khỏe của con bạn bao gồm:
- chấn thương do tai nạn trong phần C
- khó thở tạm thời trong vài ngày sau khi sinh
Cũng có một số rủi ro cần xem xét sau khi giao hàng kết thúc.
Nếu bạn đang ngủ trong ca mổ C khẩn cấp, bạn sẽ không thể tiếp xúc da kề da với con mình ngay sau khi sinh. Ngoài ra, tác dụng của các loại thuốc bạn đã dùng có thể khiến việc cho con bú trở nên khó khăn trong một thời gian.
Điều này không có nghĩa là việc cho con bú hoặc liên kết là không thể. Bạn có thể bắt đầu một mối quan hệ cho con bú lâu dài và thỏa mãn sau khi sinh khẩn cấp. Biết rằng có sự hỗ trợ và bạn có thể làm việc với nhà tư vấn cho con bú và nhà cung cấp của bạn để đạt được mục tiêu của mình.
Bạn cũng có thể có nguy cơ cao bị căng thẳng sau chấn thương và những ảnh hưởng liên quan đến nó. Điều quan trọng là dành thời gian chăm sóc cho bản thân và sức khỏe tinh thần của bạn. Thảo luận bất kỳ vấn đề hoặc mối quan tâm nào mà bạn có với nhà cung cấp hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần.
Phục hồi như thế nào sau khi mổ cấp cứu?
Giống như các cuộc phẫu thuật lớn khác, bạn sẽ cần thời gian để nghỉ ngơi và hồi phục sau bất kỳ loại phẫu thuật cắt bỏ nào. Điều này có nghĩa là nằm trên giường và không thể leo cầu thang hoặc nâng bất cứ thứ gì nặng trong một thời gian.
Điều quan trọng là tránh đặt quá nhiều áp lực lên vết mổ để giúp vết mổ mau lành. Bạn có thể không bế hoặc bế con quá lâu nếu bị đau. Bạn sẽ cần thay băng và đến gặp bác sĩ để tái khám nhằm đảm bảo vùng đó không bị nhiễm trùng.
Bạn cũng sẽ cần một liều thuốc kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng. Và nếu bạn cần thuốc giảm đau để giữ cảm giác thoải mái, bạn có thể không thể cho con bú sữa mẹ cho đến khi ngừng dùng thuốc. Hỏi bác sĩ của bạn về thời điểm an toàn cho con bú.
Ngoài ra, không giống như các ca mổ cắt khác và hầu hết các ca phẫu thuật, bác sĩ của bạn quyết định mổ mổ cấp cứu vào giờ thứ mười một. Điều này có nghĩa là bạn có thể chưa cảm thấy chuẩn bị tinh thần hoặc cảm xúc cho nó.
Một lần nữa, mổ cắt C khẩn cấp có thể dẫn đến rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD). Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn gặp khó khăn với trải nghiệm sinh nở của mình hoặc cảm thấy mình có thể bị trầm cảm sau sinh.
Lấy đi
Bạn có thể cần sinh mổ khẩn cấp nếu bác sĩ quyết định rằng đó là lựa chọn tốt nhất để bạn sinh một đứa trẻ khỏe mạnh và nhu cầu này có thể phát sinh do một số lý do.
Cả bạn và bác sĩ của bạn đều không thể kiểm soát kết quả này. Mặc dù sinh mổ có thể là một bước ngoặt lớn so với kế hoạch sinh nở của bạn, nhưng điều quan trọng là bạn và em bé của bạn vẫn khỏe mạnh và an toàn.