Liti là gì?
Trầm cảm ảnh hưởng đến hơn 16 triệu người Mỹ mỗi năm. Thuốc lithium theo toa (Eskalith, Lithobid) đã được sử dụng trong nhiều thập kỷ để điều trị một số tình trạng sức khỏe tâm thần, bao gồm chứng trầm cảm do rối loạn lưỡng cực. Liti uống (còn gọi là liti cacbonat) có nguồn gốc từ nguyên tố tự nhiên là liti. Đây là kim loại được tìm thấy trong tự nhiên và là kim loại nhẹ nhất được biết đến.
Khi các loại thuốc kê đơn mới được đưa vào thị trường, việc sử dụng lithium theo toa đã giảm. Điều này không quá nhiều do hiệu quả của thuốc. Nó liên quan nhiều hơn đến các tác dụng phụ không mong muốn tiềm ẩn mà lithi có thể gây ra.
Liti hoạt động như thế nào?
Ngay cả sau hơn 50 năm sử dụng trên lâm sàng, vẫn chưa hoàn toàn rõ ràng tại sao (và ở mức độ nào) lithium lại có tác dụng điều trị các triệu chứng của rối loạn lưỡng cực.
Lithium dường như đặc biệt hiệu quả để điều trị lâu dài chứng rối loạn lưỡng cực. Điều này là do nó có thể làm giảm số lượng các giai đoạn hưng cảm hoặc ý nghĩ tự tử mà một người mắc chứng này nếu không sẽ có.
Các bác sĩ biết rằng lithium nhắm vào hệ thần kinh trung ương. Lithium làm tăng lượng hóa chất nhất định trong não của bạn, giúp cân bằng tâm trạng.
Một số nhà nghiên cứu tin rằng sử dụng lithium giúp tăng cường các kết nối thần kinh trong não giúp kiểm soát tâm trạng của bạn nhờ các protein trong nó chứa.
Liti có phải là một phương pháp điều trị chứng trầm cảm?
Lithium có một hồ sơ lâm sàng mạnh mẽ như một phương pháp điều trị hiệu quả cho chứng trầm cảm lưỡng cực. Cụ thể, hơn 300 nghiên cứu trong một đánh giá lâm sàng cho thấy rằng việc sử dụng lithium đã ngăn chặn đáng kể các nỗ lực tự sát và tự tử ở những người tham gia nghiên cứu.
Vì những người bị trầm cảm lâm sàng và rối loạn tâm trạng có nguy cơ tự tử cao hơn 30 lần so với những người không mắc bệnh, nên những phát hiện của những nghiên cứu này rất có ý nghĩa.
Mối liên hệ của Lithium với tỷ lệ tự tử thấp hơn ở những người bị trầm cảm lưỡng cực cho thấy rằng nó cũng ngăn chặn các triệu chứng khác của tình trạng này. Các nhà nghiên cứu coi những phát hiện này là bằng chứng cho thấy tác dụng ổn định tâm trạng của lithium là lý do tại sao những người sử dụng nó ít bị hưng cảm hơn và ít có ý định tự tử hơn. Vì lý do này, lithium cũng có thể hoạt động như một lựa chọn điều trị ngắn hạn cho những người có giai đoạn hưng cảm cấp tính.
Lithium chỉ được chấp thuận cho bệnh trầm cảm liên quan đến rối loạn lưỡng cực. Nó cũng có thể có hiệu quả đối với các loại trầm cảm khác khi nó được thêm vào thuốc chống trầm cảm, nhưng cần nhiều thử nghiệm hơn. Nếu bạn đang dùng thuốc chống trầm cảm mà vẫn có các triệu chứng, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc thêm lithium có thể giúp ích hay không.
Liti có an toàn cho tất cả mọi người không?
Lithium an toàn để sử dụng nếu bạn có sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ và nếu bạn ở trong một môi trường ổn định, nơi bạn có thể dùng thuốc một cách nhất quán.
Mặc dù lithium, kim loại thường được sử dụng để sản xuất pin, nhưng lithium cacbonat được sử dụng trong các loại thuốc lithium có điện tích ion khác. Cơ thể bạn hấp thụ lithium theo cách tương tự như cách nó hấp thụ natri, cũng là một kim loại kiềm.
Lithium không an toàn cho trẻ em dưới 7 tuổi hoặc phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú. Lithium cũng không an toàn nếu bạn mắc hội chứng Brugada tình trạng tim.
Lithium có thể tương tác với một danh sách khá dài các loại thuốc, bao gồm nhiều loại thuốc hướng thần khác. Thảo luận về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm cả thuốc không kê đơn và chất bổ sung, với bác sĩ của bạn.
Liều lượng thích hợp cho lithium là gì?
Liều dùng cho lithium thay đổi tùy theo tuổi, cân nặng và tiền sử bệnh của bạn. Thuốc này nên được thực hiện cẩn thận và chỉ theo hướng dẫn cụ thể của bác sĩ.
Liti uống có dạng viên nang, dung dịch lỏng và viên nén giải phóng kéo dài.
Có thể mất vài tuần để lithium bắt đầu có hiệu lực khi sử dụng nó để điều trị chứng trầm cảm lưỡng cực. Liều tiêu chuẩn của lithi uống cho người lớn là 600–900 miligam, uống hai hoặc ba lần mỗi ngày.
Để bảo vệ bạn khỏi các tác dụng phụ và đảm bảo bạn không dùng quá nhiều thuốc, bác sĩ sẽ lấy máu để theo dõi nồng độ lithium của bạn.
Các tác dụng phụ của lithium là gì?
Hầu như tất cả những người dùng lithium đều gặp phải tác dụng phụ ở một mức độ nào đó. Không phải ai cũng sẽ gặp phải tất cả các tác dụng phụ này, nhưng có khả năng bạn sẽ gặp một số tác dụng phụ phổ biến này nếu được kê đơn lithium:
- đi tiểu thường xuyên
- khát bất thường
- khô miệng
- cáu kỉnh đột ngột
- một cảm giác sai lầm về hạnh phúc / bất khả chiến bại
- nhầm lẫn hoặc thiếu nhận thức về môi trường xung quanh bạn
- tăng cân
- mệt mỏi và thờ ơ
- trí nhớ ngắn hạn kém
- tê cứng ở tay chân của bạn
- run rẩy hoặc co giật tay (run)
- buồn nôn hoặc nôn mửa
- đau đầu
Các tác dụng phụ ít gặp hơn bao gồm:
- mờ mắt
- ớn lạnh
- chóng mặt / chóng mặt
- ăn mất ngon
Tôi nên biết gì khác về lithium trước khi dùng?
Nếu bạn đã được kê đơn lithium, hãy dùng thuốc cẩn thận theo hướng dẫn của bác sĩ. Lithi có thể gây độc nếu bạn dùng quá liều thuốc này. Các triệu chứng ngộ độc lithi bao gồm:
- chấn động
- mất kiểm soát cơ bắp
- mất nước
- nói lắp
- buồn ngủ quá mức
Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số những triệu chứng đó do dùng lithium, bạn có thể đang phải cấp cứu y tế. Gọi 911 hoặc nhờ ai đó đưa bạn đến phòng cấp cứu. Đừng cố lái xe.
Có những trường hợp khi ý nghĩ tự tử hoặc xu hướng lưỡng cực trở nên tạm thời hoặc vĩnh viễn, tồi tệ hơn khi bạn bắt đầu dùng lithium. Nếu bạn cảm thấy rằng các triệu chứng của bạn đang trở nên tồi tệ hơn, hãy gọi cho bác sĩ đã kê đơn lithium cho bạn và thảo luận về các lựa chọn của bạn.
Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc chứng trầm cảm lưỡng cực, đừng ngừng dùng lithium hoặc bất kỳ loại gà tây lạnh chống trầm cảm theo toa nào. Mọi thay đổi trong cách điều trị của bạn nên được thực hiện dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ và diễn ra dần dần.
Lithium không an toàn cho phụ nữ mang thai. Điều quan trọng là sử dụng biện pháp tránh thai để tránh thai trong khi bạn dùng thuốc này. Nếu bạn đang dùng lithium và tin rằng mình có thể mang thai, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức.
Mang đi
Lithium thường được kê đơn cho những người cần một chiến lược lâu dài để kiểm soát chứng trầm cảm lưỡng cực. Sử dụng lithium đường uống có nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng, điều này khiến nó ít phổ biến hơn so với các lựa chọn điều trị khác.
Nhưng lithium, khi được sử dụng đúng cách, cũng đã được chứng minh là cực kỳ hiệu quả trong việc kiểm soát các triệu chứng trầm cảm lưỡng cực - ngay cả khi các bác sĩ hoàn toàn không hiểu tại sao. Độc tính với lithi rất hiếm, nhưng nó có thể xảy ra, vì vậy hãy luôn tuân theo chỉ dẫn của bác sĩ khi dùng lithi đường uống.
-side-effects.jpg)
