Mặc dù những gì bạn có thể đã nghe, việc chuẩn bị và nội soi có thể gây khó chịu và không thoải mái, nhưng nó không gây đau đớn.
Mặc dù tất cả các thủ tục đều có một số rủi ro, nhưng nội soi đại tràng được thực hiện hàng ngày và được coi là an toàn. Trên thực tế, khả năng bạn bị ung thư ruột kết hoặc đại trực tràng cao hơn nhiều so với khả năng bị biến chứng do nội soi.
Tuy nhiên, điều quan trọng là phải nhớ rằng vẫn có những rủi ro, ngay cả khi chúng hiếm khi xảy ra. Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về những rủi ro có thể xảy ra khi nội soi đại tràng, cũng như những điều cần lưu ý sau khi phẫu thuật và khi nào cần trao đổi với bác sĩ của bạn.
Rủi ro nội soi tương đối
Nội soi là một xét nghiệm sàng lọc được sử dụng để phát hiện và ngăn ngừa ung thư ruột kết và đại trực tràng. Chúng cũng có thể giúp xác định nguyên nhân của các tình trạng đường tiêu hóa, chẳng hạn như tiêu chảy hoặc táo bón mãn tính, và chảy máu trực tràng hoặc bụng.
Mặc dù nội soi có những rủi ro của chúng, nhưng cần nhắc lại rằng cơ hội đối mặt với các biến chứng do không có nội soi tương đối lớn hơn nhiều.
Nguy cơ trung bình suốt đời bị ung thư đại trực tràng là khoảng 1 trên 23 nam giới và 1 trên 25 phụ nữ. Ung thư đại trực tràng là nguyên nhân thứ hai gây tử vong do ung thư ở Hoa Kỳ.
Mặt khác, Hiệp hội Nội soi Tiêu hóa Hoa Kỳ nói rằng có ít hơn 3 biến chứng nghiêm trọng cho mỗi 1.000 thủ thuật được thực hiện ở những người có nguy cơ ung thư đại trực tràng trung bình.
Nhiều trường hợp tử vong liên quan đến ung thư đại trực tràng có thể được ngăn ngừa bằng cách khám sàng lọc sớm và thường xuyên. Những người có nguy cơ ung thư trung bình nên bắt đầu làm xét nghiệm này ở tuổi 45 hoặc 50 và cứ sau 10 năm, cho đến 75 tuổi.
Nói chuyện với bác sĩ về các yếu tố nguy cơ cụ thể của bạn trong khi xác định thời điểm và tần suất bạn nên nội soi. Họ sẽ giúp bạn chuẩn bị cho thủ tục và trả lời bất kỳ câu hỏi nào bạn có thể có.
Rủi ro nội soi đại tràng
Mặc dù bản thân nội soi là tương đối an toàn, nhưng có một số yếu tố có thể góp phần gây ra các vấn đề trong quá trình thực hiện. Ví dụ, nếu bác sĩ loại bỏ một polyp trong quá trình kiểm tra, khả năng biến chứng của bạn có thể tăng lên một chút.
Trong khi rất hiếm, trường hợp tử vong đã được báo cáo sau khi soi ruột già, chủ yếu ở những người bị thủng ruột xảy ra trong quá trình thử nghiệm.
Chọn cơ sở ngoại trú nơi bạn thực hiện thủ thuật có thể ảnh hưởng đến rủi ro của bạn. Một nghiên cứu cho thấy sự khác biệt rõ rệt về các biến chứng và chất lượng chăm sóc giữa các cơ sở.
Các rủi ro liên quan đến nội soi đại tràng bao gồm:
Ruột đục lỗ
Thủng ruột là những vết rách nhỏ ở thành trực tràng hoặc ruột kết. Chúng có thể được tạo ra một cách tình cờ trong quá trình làm thủ thuật bởi một công cụ. Những lỗ thủng này có nhiều khả năng xảy ra hơn nếu cắt bỏ polyp.
Các lỗ thủng thường có thể được điều trị bằng cách chờ đợi cẩn thận, nghỉ ngơi tại giường và dùng thuốc kháng sinh. Tuy nhiên, vết rách lớn là trường hợp cấp cứu y tế cần phẫu thuật sửa chữa.
Sự chảy máu
Nếu lấy mẫu mô hoặc cắt bỏ polyp, bạn có thể nhận thấy một số vết chảy máu từ trực tràng hoặc máu trong phân của bạn một hoặc hai ngày sau khi xét nghiệm.
Điều này thường không có gì đáng lo ngại. Tuy nhiên, nếu máu chảy nhiều hoặc không ngừng, hãy cho bác sĩ biết.
Hội chứng đông máu sau cắt polyp
Biến chứng rất hiếm gặp này có thể gây đau bụng dữ dội, nhịp tim nhanh và sốt sau khi nội soi.
Nguyên nhân là do chấn thương thành ruột dẫn đến bỏng. Những trường hợp này hiếm khi cần phải phẫu thuật sửa chữa và thường có thể được điều trị bằng cách nghỉ ngơi tại giường và dùng thuốc.
Phản ứng có hại với thuốc gây mê
Tất cả các quy trình phẫu thuật đều có một số nguy cơ phản ứng tiêu cực với thuốc gây mê. Chúng bao gồm các phản ứng dị ứng và suy hô hấp.
Sự nhiễm trùng
Nhiễm trùng do vi khuẩn, chẳng hạn như E. coli và Klebsiella, đã được biết là xảy ra sau khi nội soi đại tràng. Những điều này có thể dễ xảy ra hơn tại các trung tâm y tế không có các biện pháp kiểm soát nhiễm trùng được thực hiện đầy đủ.
Rủi ro nội soi đại tràng cho người lớn tuổi
Bởi vì ung thư ruột kết phát triển chậm, nội soi không phải lúc nào cũng được khuyến khích cho những người trên 75 tuổi và có các vấn đề y tế khiến họ có nguy cơ bị biến chứng cao hơn.
Đôi khi người cao niên cần quan tâm đến việc chuẩn bị đi tiêu vì nó có thể dẫn đến tình trạng mất nước hoặc mất cân bằng điện giải.
Những người bị rối loạn chức năng tâm thất trái hoặc suy tim sung huyết có thể phản ứng kém với các dung dịch chuẩn bị có chứa polyethylene glycol. Những chất này có thể làm tăng lượng nước nội mạch gây ra các biến chứng như phù nề.
Đồ uống chế biến sẵn có chứa natri photphat cũng có thể gây ra các biến chứng về thận ở một số người lớn tuổi.
Điều quan trọng là những người lớn tuổi hoàn toàn hiểu các hướng dẫn chuẩn bị nội soi đại tràng của họ và sẵn sàng uống đủ lượng chất lỏng chuẩn bị cần thiết. Không làm như vậy có thể dẫn đến tỷ lệ hoàn thành thấp hơn trong quá trình kiểm tra.
Dựa trên tình trạng sức khỏe cơ bản và tiền sử sức khỏe ở người lớn tuổi, cũng có thể tăng nguy cơ mắc các biến cố liên quan đến tim hoặc phổi trong những tuần sau khi nội soi.
Các vấn đề sau khi nội soi đại tràng
Rất có thể bạn sẽ cảm thấy mệt mỏi sau khi làm thủ thuật. Vì đã sử dụng thuốc mê nên bạn có thể phải nhờ người khác đưa về nhà. Điều quan trọng là phải theo dõi những gì bạn ăn sau khi làm thủ thuật để không gây kích thích ruột kết và tránh mất nước.
Các vấn đề sau xử lý có thể bao gồm:
- cảm thấy đầy hơi hoặc đầy hơi nếu không khí được đưa vào ruột kết của bạn trong quá trình làm thủ thuật và nó bắt đầu rời khỏi hệ thống của bạn
- một lượng máu nhỏ chảy ra từ trực tràng hoặc trong lần đi tiêu đầu tiên của bạn
- chuột rút nhẹ tạm thời hoặc đau bụng
- buồn nôn do gây mê
- kích ứng trực tràng do đi tiêu chuẩn bị hoặc thủ thuật
Khi nào cần gọi bác sĩ
Bất kỳ triệu chứng nào gây lo lắng đều là lý do chính đáng để gọi bác sĩ.
Bao gồm các:
- đau bụng dữ dội hoặc kéo dài
- sốt
- ớn lạnh
- chảy máu nghiêm trọng hoặc kéo dài
- nhịp tim nhanh
Lựa chọn thay thế cho phương pháp nội soi đại tràng truyền thống
Nội soi đại tràng được coi là tiêu chuẩn vàng của các xét nghiệm tầm soát ung thư đại tràng và trực tràng. Tuy nhiên, có những loại kiểm tra khác có thể phù hợp với bạn.
Các xét nghiệm này thường yêu cầu nội soi đại tràng để theo dõi nếu các bất thường được phát hiện. Chúng bao gồm:
- Xét nghiệm phân (hàng năm). Có nhiều loại xét nghiệm khác nhau bằng cách sử dụng mẫu phân mà bạn cung cấp để phân tích. Xét nghiệm máu ẩn trong phân dựa trên guaiac (gFOBT) và xét nghiệm hóa miễn dịch trong phân (hoặc xét nghiệm FIT) để tìm máu trong phân, trong khi xét nghiệm FIT-DNA tìm kiếm ADN bị thay đổi, có thể là dấu hiệu của ung thư.
- Soi mũi (10 năm một lần). Đây là một xét nghiệm ít xâm lấn, tương tự như nội soi ruột kết, nhưng nó chỉ đi vào một phần ba cuối cùng của đại tràng xuống của bạn, hoặc đại tràng sigma.
- Nội soi đại tràng ảo / CT đại tràng. Xét nghiệm không xâm lấn này sử dụng hình ảnh tia X và máy tính để tạo ra hình ảnh của ruột kết mà không cần tiếp xúc vật lý.
Lấy đi
Nội soi đại tràng là công cụ sàng lọc hiệu quả cao được sử dụng để phát hiện ung thư ruột kết, ung thư trực tràng và các bệnh lý khác. Chúng rất an toàn, nhưng không hoàn toàn không có rủi ro.
Người lớn tuổi có thể có mức độ rủi ro cao hơn đối với một số loại biến chứng. Nói chuyện với bác sĩ để xác định xem bạn có nên nội soi hay không.
