Suy tim sung huyết (CHF) là một tình trạng tiến triển mãn tính ảnh hưởng đến khả năng bơm máu của cơ tim.
Trong khi thường được gọi đơn giản là suy tim, CHF đề cập cụ thể đến giai đoạn mà chất lỏng tích tụ trong tim và khiến nó bơm không hiệu quả.
Bạn có bốn buồng tim. Nửa trên của trái tim của bạn được tạo thành từ hai tâm nhĩ, và nửa dưới của trái tim của bạn được tạo thành từ hai tâm thất.
Tâm thất bơm máu đến các cơ quan và mô của cơ thể bạn và tâm nhĩ nhận máu từ cơ thể bạn khi nó lưu thông trở lại từ phần còn lại của cơ thể.
CHF phát triển khi tâm thất của bạn không thể bơm đủ lượng máu cho cơ thể. Cuối cùng, máu và các chất lỏng khác có thể sao lưu bên trong:
- phổi
- bụng
- Gan
- phần dưới cơ thể
CHF có thể đe dọa tính mạng. Nếu bạn nghi ngờ bạn hoặc ai đó bạn biết bị CHF, hãy tìm kiếm sự điều trị y tế ngay lập tức.
Các triệu chứng của suy tim sung huyết là gì?
Trong giai đoạn đầu của CHF, rất có thể bạn sẽ không nhận thấy bất kỳ thay đổi nào về sức khỏe của mình. Nếu tình trạng của bạn tiến triển, bạn sẽ nhận thấy những thay đổi dần dần trong cơ thể.
Đau ngực lan tỏa phần trên cơ thể cũng có thể là dấu hiệu của cơn đau tim. Nếu bạn gặp phải hiện tượng này hoặc bất kỳ triệu chứng nào khác có thể chỉ ra tình trạng tim nặng, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
Các triệu chứng của suy tim ở trẻ em và trẻ sơ sinh
Có thể khó nhận biết suy tim ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Các triệu chứng có thể bao gồm:
- cho ăn kém
- đổ quá nhiều mồ hôi
- khó thở
Những triệu chứng này có thể dễ bị hiểu nhầm là đau bụng hoặc nhiễm trùng đường hô hấp. Tăng trưởng kém và huyết áp thấp cũng có thể là dấu hiệu của suy tim ở trẻ em.
Trong một số trường hợp, bạn có thể cảm nhận được nhịp tim nhanh của em bé đang nghỉ ngơi qua thành ngực.
Điều trị suy tim sung huyết như thế nào?
Bạn và bác sĩ có thể xem xét các phương pháp điều trị khác nhau tùy thuộc vào sức khỏe tổng thể của bạn và tình trạng của bạn đã tiến triển đến đâu.
Thuốc suy tim sung huyết
Có một số loại thuốc có thể được sử dụng để điều trị CHF, bao gồm thuốc ức chế ACE, thuốc chẹn beta, v.v.
Chất gây ức chế ACE
Thuốc ức chế men chuyển (ACE) mở ra các mạch máu bị thu hẹp để cải thiện lưu lượng máu. Thuốc giãn mạch là một lựa chọn khác nếu bạn không dung nạp được thuốc ức chế ACE.
Bạn có thể được kê đơn một trong những điều sau:
- benazepril (Lotensin)
- captopril (Capoten)
- enalapril (Vasotec)
- fosinopril (Monopril)
- lisinopril (Zestril)
- quinapril (Accupril)
- ramipril (Altace)
- moexipril (Univasc)
- perindopril (Aceon)
- trandolapril (Mavik)
Không nên dùng thuốc ức chế ACE với những loại thuốc sau mà không hỏi ý kiến bác sĩ, vì chúng có thể gây ra phản ứng phụ:
- Thuốc lợi tiểu thiazide. Những điều này có thể làm giảm thêm huyết áp.
- Thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali. Những loại thuốc lợi tiểu này có thể gây tích tụ kali trong máu, dẫn đến nhịp tim bất thường. Ví dụ bao gồm: riamterene (Dyrenium), eplerenone (Inspra) và spironolactone (Aldactone).
- Thuốc chống viêm không steroid (NSAID). NSAID như ibuprofen, aspirin và naproxen, có thể gây giữ natri và nước. Điều này có thể làm giảm tác dụng của chất ức chế ACE đối với huyết áp của bạn.
Đây là danh sách viết tắt, vì vậy hãy luôn trao đổi với bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc mới nào.
Thuốc chẹn beta
Thuốc chẹn beta làm giảm công việc mà tim phải làm và có thể làm giảm huyết áp và làm chậm nhịp tim nhanh.
Điều này có thể đạt được với:
- atenolol (Tenormin)
- bisoprolol (Zebeta)
- carvedilol (Coreg)
- esmolol (Brevibloc)
- metoprolol (Lopressor)
- nadolol (Corgard)
- nebivolol (Bystolic)
Thuốc chẹn beta nên được dùng thận trọng với các loại thuốc sau đây, vì chúng có thể gây ra phản ứng phụ:
- Thuốc chống loạn nhịp tim. Những thứ này có thể làm tăng tác động lên tim mạch, bao gồm cả nhịp tim chậm lại. Một ví dụ là amiodarone (Nexterone).
- Thuốc điều trị tăng huyết áp. Những loại thuốc này cũng có thể làm tăng khả năng ảnh hưởng đến tim mạch và bao gồm lisinopril (Zestril), candesartan (Atacand), và amlodipine (Norvasc).
- Albuterol (AccuNeb). Tác dụng của albuterol đối với sự giãn phế quản có thể bị loại bỏ bởi thuốc chẹn beta.
- Thuốc chống loạn thần. Một số loại thuốc chống loạn thần, chẳng hạn như thioridazine (Mellaril), cũng có thể gây ra huyết áp thấp ở một số người.
- Fentora (Fentanyl). Điều này có thể gây ra huyết áp thấp.
- Clonidine (Catapres). Clonidine có thể gây ra huyết áp cao.
Một số loại thuốc có thể không được liệt kê ở đây. Bạn luôn phải hỏi ý kiến bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc mới nào.
Thuốc lợi tiểu
Thuốc lợi tiểu làm giảm lượng chất lỏng trong cơ thể bạn. CHF có thể khiến cơ thể bạn giữ lại nhiều chất lỏng hơn bình thường.
Bác sĩ của bạn có thể đề nghị:
- Thuốc lợi tiểu quai. Những nguyên nhân này khiến thận tạo ra nhiều nước tiểu hơn. Điều này giúp loại bỏ chất lỏng dư thừa khỏi cơ thể của bạn. Ví dụ bao gồm furosemide (Lasix), axit ethacrynic (Edecrin) và torsemide (Demadex).
- Thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali. Chúng giúp loại bỏ chất lỏng và natri trong khi vẫn giữ lại kali. Ví dụ bao gồm triamterene (Dyrenium), eplerenone (Inspra) và spironolactone (Aldactone).
- Thuốc lợi tiểu thiazide. Những điều này làm cho các mạch máu mở rộng và giúp cơ thể loại bỏ bớt chất lỏng. Ví dụ bao gồm metolazone (Zaroxolyn), indapamide (Lozol) và hydrochlorothiazide (Microzide).
Thuốc lợi tiểu nên được thận trọng với các loại thuốc sau đây, vì chúng có thể gây ra phản ứng phụ:
- Chất gây ức chế ACE. Những chất này có thể gây giảm huyết áp, bao gồm lisinopril (Zestril), benazepril (Lotensin) và captopril (Capoten).
- Ba vòng. Còn được gọi là thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCAs), chúng có thể làm hạ huyết áp. Ví dụ bao gồm: amitriptyline và desipramine (Norpramin).
- Thuốc giải lo âu. Thuốc giải lo âu là thuốc chống lo âu, có thể làm giảm huyết áp. Thuốc giải lo âu thông thường bao gồm alprazolam (Xanax), chlordiazepoxide (Librium) và diazepam (Valium).
- Thuật thôi miên. Thuốc an thần như zolpidem (Ambien) và triazolam (Halcion) có thể gây ra huyết áp thấp.
- Thuốc chẹn beta. Thuốc chẹn beta, chẳng hạn như metoprolol (Lopressor) và carvedilol (Coreg), cũng có thể gây ra huyết áp thấp.
- Thuốc chặn canxi. CCB có thể gây giảm huyết áp. Ví dụ bao gồm amlodipine (Norvasc) và diltiazem (Cardizem).
- Nitrat. Những loại thuốc này, chẳng hạn như nitroglycerin (Nitrostat) và isosorbide-dinitrate (Isordil), có thể làm giảm huyết áp.
- NSAID. Những loại thuốc này có thể gây độc cho gan.
Đây là danh sách viết tắt chỉ có các tương tác thuốc phổ biến nhất. Bạn nên luôn trao đổi với bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc mới nào.
Phẫu thuật và thủ tục
Nếu tự nó không có hiệu quả, có thể cần phải thực hiện các thủ thuật xâm lấn hơn.
Nong mạch, một thủ thuật để mở các động mạch bị tắc nghẽn, là một trong những lựa chọn.
Bác sĩ tim mạch của bạn cũng có thể xem xét phẫu thuật sửa van tim để giúp van của bạn đóng và mở đúng cách.
Dấu hiệu của suy tim sung huyết
Như đã đề cập, các dấu hiệu ban đầu của suy tim sung huyết có thể không được chú ý nhiều. Dưới đây là một số dấu hiệu cảnh báo sớm để thảo luận với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn:
- chất lỏng dư thừa trong các mô cơ thể như mắt cá chân, bàn chân, cẳng chân hoặc bụng
- ho hoặc thở khò khè
- hụt hơi
- tăng cân không thể do bất cứ điều gì khác
- mệt mỏi chung
- tăng nhịp tim
- chán ăn hoặc cảm thấy buồn nôn
- cảm thấy bối rối hoặc mất phương hướng
Nguyên nhân của CHF là gì?
CHF có thể là kết quả của các tình trạng sức khỏe khác ảnh hưởng trực tiếp đến hệ thống tim mạch của bạn. Đây là lý do tại sao điều quan trọng là bạn phải kiểm tra sức khỏe hàng năm để giảm nguy cơ mắc các vấn đề về sức khỏe tim mạch, bao gồm:
- huyết áp cao (tăng huyết áp)
- bệnh động mạch vành
- điều kiện van
Tăng huyết áp
Khi huyết áp của bạn cao hơn bình thường, nó có thể dẫn đến CHF.
Tăng huyết áp có nhiều nguyên nhân khác nhau. Trong số đó là xơ cứng động mạch của bạn, làm tăng áp lực trong động mạch.
Bệnh động mạch vành
Cholesterol và các loại chất béo khác có thể làm tắc nghẽn động mạch vành, là những động mạch nhỏ cung cấp máu cho tim. Điều này làm cho các động mạch trở nên hẹp.
Động mạch vành hẹp hơn hạn chế lưu lượng máu và có thể dẫn đến tổn thương trong động mạch của bạn.
Điều kiện van
Các van tim của bạn điều chỉnh lưu lượng máu qua tim của bạn bằng cách mở và đóng để cho máu vào và ra khỏi các khoang.
Các van không đóng mở chính xác có thể khiến tâm thất của bạn phải làm việc nhiều hơn để bơm máu. Đây có thể là kết quả của nhiễm trùng hoặc khuyết tật tim.
Các điều kiện khác
Trong khi các bệnh liên quan đến tim có thể dẫn đến CHF, có những tình trạng dường như không liên quan khác cũng có thể làm tăng nguy cơ của bạn.
Bao gồm các:
- Bệnh tiểu đường
- bệnh tuyến giáp
- béo phì
Nhiễm trùng nặng và phản ứng dị ứng cũng có thể góp phần vào CHF.
Các loại CHF phổ biến nhất là gì?
CHF bên trái là loại CHF phổ biến nhất. Nó xảy ra khi tâm thất trái của bạn không bơm máu vào cơ thể một cách chính xác.
Khi tình trạng bệnh tiến triển, chất lỏng có thể tích tụ trong phổi của bạn, gây khó thở.
Có hai loại suy tim trái:
- Suy tim tâm thu xảy ra khi tâm thất trái không thể co bóp bình thường. Điều này làm giảm mức độ sẵn có để đẩy máu vào tuần hoàn. Nếu không có lực này, tim không thể bơm đúng cách.
- Suy tâm trương, hoặc rối loạn chức năng tâm trương, xảy ra khi cơ ở tâm thất trái trở nên cứng. Bởi vì nó không còn có thể thư giãn, trái tim không thể đầy máu giữa các nhịp đập.
CHF bên phải xảy ra khi tâm thất phải gặp khó khăn trong việc bơm máu đến phổi của bạn. Máu tích tụ trong các mạch máu của bạn, gây ra tình trạng giữ nước ở chi dưới, bụng và các cơ quan quan trọng khác của bạn.
Có thể có CHF bên trái và bên phải cùng một lúc. Thông thường, bệnh bắt đầu ở bên trái và sau đó di chuyển sang bên phải khi không được điều trị.
Giai đoạn suy tim sung huyết
Hình ảnh mắt cá chân bị sưng do CHF
Khi tim không thể bơm máu hiệu quả, máu có thể bị ứ đọng trong các tĩnh mạch và mô. Máu và các chất lỏng khác có thể tích tụ lại ở một số khu vực nhất định và gây sưng (phù nề).
Mắt cá chân, bàn chân, cẳng chân và bụng là những nơi thường có thể bị sưng.
Đây là một ví dụ về chứng phù nề:
.jpg)
Tuổi thọ và tiên lượng
Khoảng 6,2 triệu người trưởng thành ở Hoa Kỳ bị suy tim trong giai đoạn 2013-2016.
Một báo cáo từ Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ ước tính rằng khoảng 50% những người được chẩn đoán mắc bệnh CHF sống qua 5 năm.
Một nghiên cứu cũ hơn cho kết quả rằng một số bệnh nhân có nguy cơ thấp hơn được chẩn đoán trước 50 tuổi có tuổi thọ khoảng 20 năm sau khi chẩn đoán.
Tuổi khi chẩn đoán, các tình trạng khác và giới tính cũng góp phần vào các yếu tố thay đổi trong tuổi thọ, với một số người dưới 3 năm sau khi chẩn đoán.
Tiên lượng và tuổi thọ của suy tim sung huyết có thể khác nhau dựa trên nhiều yếu tố. Nói chung, chẩn đoán sớm và tuân theo kế hoạch điều trị có thể giúp quản lý tốt hơn và kéo dài tuổi thọ.
CHF và di truyền
Q:
Suy tim sung huyết có di truyền không? Thay đổi lối sống có thể giúp ngăn ngừa bệnh này không?
Bệnh nhân ẩn danhA:
Bệnh cơ tim, hoặc tổn thương cơ tim, có thể là nguyên nhân gây ra suy tim và di truyền có thể đóng một vai trò nào đó trong một số loại bệnh cơ tim. Tuy nhiên, hầu hết các trường hợp suy tim sung huyết (CHF) không phải là di truyền. Một số yếu tố nguy cơ của CHF, chẳng hạn như tăng huyết áp, tiểu đường và bệnh mạch vành, có thể xuất hiện trong gia đình. Để giảm nguy cơ phát triển CHF, hãy cân nhắc thay đổi lối sống như ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên.
Elaine K. Luo, MDCâu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế._2.jpg)
Làm thế nào để ngăn ngừa suy tim sung huyết
Một số yếu tố dựa trên di truyền của chúng ta, nhưng lối sống cũng có thể đóng một vai trò nào đó.
Có một số điều bạn có thể làm để giảm nguy cơ suy tim hoặc ít nhất là trì hoãn sự khởi phát.
Tránh hoặc bỏ hút thuốc
Nếu bạn hút thuốc và không thể bỏ thuốc lá, hãy yêu cầu bác sĩ giới thiệu các sản phẩm và dịch vụ có thể giúp ích cho bạn.
Khói thuốc cũng là một mối nguy hại cho sức khỏe. Nếu bạn sống với một người hút thuốc, hãy yêu cầu họ hút thuốc ngoài trời.
Duy trì một chế độ ăn uống cân bằng
Một chế độ ăn uống lành mạnh cho tim là nhiều rau, trái cây và ngũ cốc. Bạn cũng cần protein trong chế độ ăn uống của mình.
Những điều cần tránh bao gồm:
- muối (natri)
- thêm đường
- chất béo rắn
- ngũ cốc tinh chế
Tập thể dục
Chỉ cần 1 giờ tập thể dục nhịp điệu vừa phải mỗi tuần có thể cải thiện sức khỏe tim mạch của bạn. Đi bộ, đi xe đạp và bơi lội là những hình thức tập thể dục tốt.
Nếu bạn chưa tập thể dục trong một thời gian, hãy bắt đầu chỉ với 15 phút mỗi ngày và nỗ lực theo cách của bạn.
Nếu bạn cảm thấy không có động lực để tập thể dục một mình, hãy cân nhắc tham gia một lớp học - thậm chí có thể trực tuyến - hoặc đăng ký đào tạo cá nhân tại một phòng tập thể dục địa phương.
Theo dõi cân nặng của bạn
Bị béo phì hoặc thừa cân có thể gây khó khăn cho tim của bạn. Thực hiện theo một chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên.
Nếu cơ thể bạn không đạt mức cân nặng phù hợp, hãy nói chuyện với bác sĩ về cách tiếp tục. Bạn cũng có thể tham khảo ý kiến của chuyên gia dinh dưỡng hoặc chuyên gia dinh dưỡng.
Các bước phòng ngừa khác
Chỉ uống rượu ở mức độ vừa phải và tránh xa các loại thuốc bất hợp pháp. Khi dùng thuốc theo toa, hãy làm theo hướng dẫn cẩn thận và không bao giờ tăng liều mà không có sự giám sát của bác sĩ.
Nếu bạn có nguy cơ cao bị suy tim hoặc đã có một số tổn thương tim, bạn vẫn có thể làm theo các bước sau. Hãy chắc chắn hỏi bác sĩ của bạn bao nhiêu hoạt động thể chất là an toàn và nếu bạn có bất kỳ hạn chế nào khác.
Nếu bạn đang dùng thuốc điều trị huyết áp cao, bệnh tim hoặc tiểu đường, hãy dùng thuốc đúng theo chỉ dẫn. Gặp bác sĩ thường xuyên để theo dõi tình trạng của bạn và báo cáo bất kỳ triệu chứng mới ngay lập tức.
CHF được chẩn đoán như thế nào?
Sau khi báo cáo các triệu chứng của bạn với bác sĩ, họ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa tim hoặc bác sĩ tim mạch.
Bác sĩ tim mạch của bạn sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra sức khỏe, bao gồm việc lắng nghe trái tim của bạn bằng ống nghe để phát hiện nhịp tim bất thường.
Để xác nhận chẩn đoán ban đầu, bác sĩ tim mạch có thể yêu cầu một số xét nghiệm chẩn đoán nhất định để kiểm tra van, mạch máu và buồng tim của bạn.
Có nhiều loại xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán tình trạng tim. Vì những xét nghiệm này đo lường những thứ khác nhau, bác sĩ có thể đề nghị một vài xét nghiệm để có được hình ảnh đầy đủ về tình trạng hiện tại của bạn.
Điện tâm đồ
Điện tâm đồ (EKG hoặc ECG) ghi lại nhịp tim của bạn.
Những bất thường trong nhịp tim của bạn, chẳng hạn như nhịp tim nhanh hoặc nhịp không đều, có thể cho thấy rằng các bức tường của buồng tim của bạn dày hơn bình thường. Đó có thể là dấu hiệu cảnh báo một cơn đau tim.
Siêu âm tim
Siêu âm tim sử dụng sóng âm thanh để ghi lại cấu trúc và chuyển động của tim. Xét nghiệm có thể xác định xem bạn đã có lưu lượng máu kém, cơ bị tổn thương hoặc cơ tim không co bóp bình thường hay không.
MRI
Chụp MRI sẽ chụp ảnh trái tim của bạn. Với cả hình ảnh tĩnh và hình ảnh chuyển động, điều này cho phép bác sĩ xem liệu có tổn thương tim của bạn hay không.
Kiểm tra căng thẳng
Các bài kiểm tra mức độ căng thẳng cho thấy tim của bạn hoạt động tốt như thế nào dưới các mức độ căng thẳng khác nhau.
Làm cho tim của bạn làm việc nhiều hơn sẽ giúp bác sĩ chẩn đoán các vấn đề dễ dàng hơn.
Xét nghiệm máu
Xét nghiệm máu có thể kiểm tra các tế bào máu bất thường và nhiễm trùng. Họ cũng có thể kiểm tra mức độ BNP, một loại hormone tăng lên khi bị suy tim.
Thông tim
Thông tim có thể cho thấy các tắc nghẽn của động mạch vành. Bác sĩ sẽ đưa một ống nhỏ vào mạch máu của bạn và luồn nó từ đùi trên (vùng bẹn), cánh tay hoặc cổ tay của bạn.
Đồng thời, bác sĩ có thể lấy mẫu máu, sử dụng tia X để xem các động mạch vành của bạn, và kiểm tra lưu lượng máu và áp lực trong buồng tim của bạn.
Tôi có thể mong đợi điều gì trong dài hạn?
Tình trạng của bạn có thể cải thiện khi dùng thuốc, phẫu thuật hoặc thay đổi lối sống. Triển vọng của bạn phụ thuộc vào mức độ nâng cao của CHF và liệu bạn có các tình trạng sức khỏe khác cần điều trị, như tiểu đường hoặc huyết áp cao hay không.
Tình trạng của bạn được chẩn đoán càng sớm, bạn càng có triển vọng tốt hơn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về kế hoạch điều trị tốt nhất cho bạn.
