Nhiều bác sĩ và chuyên gia chăm sóc bệnh tiểu đường cho biết họ nhận được nhiều câu hỏi thường xuyên hơn từ bệnh nhân về việc tiêm phòng cúm trong năm nay do đại dịch COVID-19 đang tiếp diễn.
Câu trả lời của họ: Tiêm vắc-xin cúm quan trọng hơn bao giờ hết đối với những người mắc bệnh tiểu đường (NKT), vì việc mắc bệnh cúm có thể làm suy yếu hệ thống miễn dịch, dẫn đến mức đường huyết dao động và cao hơn - khiến chúng ta có nguy cơ cao mắc COVID-19 và bệnh ảnh hưởng đến cơ thể.
Đáng ngạc nhiên là các số liệu thống kê cho thấy rằng công chúng nói chung không nghĩ về bệnh cúm nhiều như họ phải như vậy.
Một cuộc khảo sát vào tháng 9 năm 2020 từ Bệnh viện C.S. Mott Children’s Hospital tại Đại học Michigan cho thấy rằng chỉ 1 trong 3 phụ huynh đồng ý rằng việc tiêm phòng cúm trong năm nay là quan trọng hơn và gần 1/3 sẽ không tiêm phòng cho con của họ trong mùa này.
Cùng với đó, một số chuyên gia y tế mô tả khả năng xảy ra “đại dịch” của cả COVID-19 và cúm ở Hoa Kỳ vào mùa đông năm nay.
Nhưng đối với NKT, việc tiêm phòng cúm vẫn quan trọng như trước đây, Davida Kruger, một y tá, chuyên gia chăm sóc và giáo dục bệnh tiểu đường (DCES) tại Hệ thống Y tế Henry Ford ở Detroit, Michigan cho biết.
Bà nói: “Chúng tôi không muốn những người mắc bệnh tiểu đường phải đối mặt với bất cứ điều gì khác ngoài những thứ khác.
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) gắn cờ điều này trong một hộp thông báo màu vàng ở đầu trang bệnh cúm và bệnh tiểu đường của mình, cho biết mức độ quan trọng của những người mắc bệnh tiểu đường, hen suyễn và các bệnh mãn tính khác để chủng ngừa cúm.
Tại New York, DCES Margaret Pellizzari đồng ý. Cô ấy nói rằng tại các phòng khám nội tiết nhi Northwell Health, họ đã nâng cao nhận thức về nhu cầu tiêm phòng cúm trong năm nay.
Họ trích dẫn cụ thể hướng dẫn của Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ, khuyến khích NKT và gia đình họ tiêm phòng cúm cũng như vắc xin viêm phổi mỗi năm.
Bà nói với DiabetesMine: “Chúng tôi nêu lý do của việc thực hành này và hy vọng (bệnh nhân) có thể đưa ra quyết định hợp lý để duy trì sự bảo vệ tốt nhất có thể. “Chúng tôi thảo luận về thực tế là mặc dù vắc-xin có thể không bảo vệ được 100%, nhưng nó có thể giảm thiểu mức độ nghiêm trọng nếu một NKT mắc cúm mặc dù đã tiêm phòng.”
Chúng tôi đã biên soạn câu hỏi và đáp sau đây bao gồm tất cả những gì bạn cần biết về bệnh tiểu đường và tiêm phòng cúm.
Cảm cúm là gì?
Cúm là một bệnh đường hô hấp rất dễ lây lan do một họ vi rút cúm tiến hóa nhanh gây ra.
Không nên để xảy ra bệnh cúm. Nó có thể làm nhiều hơn là làm cho bạn bị bệnh. Nó có thể đe dọa tính mạng.
Trong mùa cúm 2017-18, một trong những mùa tồi tệ nhất đã được ghi nhận, 80.000 người Mỹ đã chết trong khi gần 1 triệu người khác phải nhập viện.
Và đúng như vậy, việc tiêm phòng cúm là rất quan trọng đối với những người đang sống chung với bệnh tiểu đường, theo vô số chuyên gia.
Điều khiến bệnh cúm trở nên khó khăn là do vi-rút gây ra, khiến bệnh khó điều trị.
Các bệnh do vi khuẩn gây ra có thể được điều trị dễ dàng hơn bằng thuốc kháng sinh, nhưng các công cụ kháng vi-rút của chúng ta bị hạn chế nghiêm trọng.
Thực sự, cách tốt nhất để chống lại bệnh cúm là tránh mắc bệnh ngay từ đầu, và tin hay không thì tùy, đó là một điều khá dễ thực hiện.
Mùa cúm là khi nào?
Thời gian có thể thay đổi. Nhưng theo CDC, vi rút cúm phổ biến nhất ở Hoa Kỳ trong những tháng mùa thu và mùa đông.
Hoạt động của bệnh cúm thường bắt đầu gia tăng vào tháng 10 và tháng 11, và hầu hết thời gian nó đạt đỉnh điểm giữa tháng 12 và tháng 2 - mặc dù nó có thể kéo dài đến cuối tháng 5.
Theo CNN, mùa cúm 2018-19 thực sự là mùa kéo dài nhất mà chúng ta từng thấy trong một thập kỷ, bắt đầu mạnh từ rất sớm trước khi giảm bớt và sau đó lại lên đến đỉnh điểm với một đợt cúm khác bùng phát vào cuối mùa.
Vắc xin là gì?
Vắc xin giống như một chương trình đào tạo cấp tốc cho hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn.
Vấn đề là: Hệ thống miễn dịch của con người thực sự khá tốt trong việc chống lại vi rút, nhưng nó phải tìm hiểu kẻ thù của mình. Trong tự nhiên, nó học cách chống lại các tác nhân gây bệnh bằng cách sống sót qua các bệnh tật khác nhau.
Trong quá trình bị bệnh, hệ thống miễn dịch sẽ tìm hiểu về căn bệnh này, vì vậy, lần tiếp theo khi con bọ cụ thể đó xuất hiện, hệ thống miễn dịch đã sẵn sàng và có thể loại bỏ nó bằng một cú đấm nhanh.
Tuy nhiên, vấn đề của bệnh cúm là nó tiến triển nhanh chóng. Đến nỗi bệnh cúm năm nay không phải bệnh cúm năm ngoái. Và bệnh cúm năm ngoái không phải là bệnh cúm của năm trước đó, v.v.
Vắc xin giới thiệu cơ thể bạn với một mầm bệnh mới theo cách giúp bạn không bị bệnh thực sự.
Có hai loại vắc xin cơ bản: bất hoạt và giảm độc lực.
Không hoạt động là một từ lịch sự cho "bị giết". Vâng. Một loại vắc-xin bất hoạt được tạo ra bằng cách phát triển một loạt vi-rút và sau đó tạo hạt nhân cho chúng.
Ngay cả khi đã chết, một khi được tiêm vào cơ thể, hệ thống miễn dịch của bạn vẫn có thể sử dụng xác virut để nghiên cứu virut, hiểu nó và sẵn sàng chống lại nó.
Cái hay của điều này là một loại vi-rút đã chết không thể khiến bạn bị bệnh. Nếu bạn tiêm vắc-xin vi-rút bất hoạt và bị bệnh, sự thật là bạn đã tiêm vắc-xin quá muộn. Bạn đã bị ốm trước khi tiêm, vì vi rút chết không gây bệnh.
Mặt khác, vi rút giảm độc lực là vi rút vẫn còn sống. Vừa đủ. Thay vì được tạo hạt nhân, vắc-xin được tạo ra bằng cách phát triển một loạt vi-rút và sau đó truyền chúng qua một loạt các tế bào nuôi cấy hoặc phôi động vật (điển hình là phôi gà) để làm suy yếu chúng.
Chúng vẫn còn sống, nhưng rất yếu, chúng rất dễ gây hại cho hệ thống miễn dịch. Các vi rút suy giảm độc lực có thể gây ra các bệnh nhẹ, nhưng chúng tăng cường đáng kể hệ thống miễn dịch cho các trường hợp chính.
Thuốc chủng ngừa cúm có cả hai loại.
Các loại vắc xin khác nhau cho bệnh cúm là gì?
Có nhiều loại vắc xin cúm, nhưng một số loại phổ biến nhất là:
- Vi rút có hạt nhân, được gọi là IIV cho vắc-xin cúm bất hoạt, là loại vắc-xin cúm truyền thống. Nó thường được tiêm vào cánh tay bằng kim tiêm, nhưng hai nhãn hiệu cũng được chấp thuận cho việc sử dụng kim phun tia.
- Đối với người lớn tuổi, có những mũi tiêm liều cao cũng như nhiều loại được pha chế với chất bổ trợ, một thành phần giúp tăng cường phản ứng của hệ thống miễn dịch với vắc-xin.
- Ngoài ra còn có vắc xin cúm tái tổ hợp. Nhưng nó có thời hạn sử dụng ngắn, vì vậy bạn không có nhiều khả năng nhìn thấy nó.
- Thuốc chủng ngừa cúm qua đường mũi cũng tồn tại. Đó là một giải pháp thay thế có tên LAIV, viết tắt của bệnh cúm sống giảm độc lực, được chấp thuận cho những người không mang thai từ 2 đến 49 tuổi, miễn là họ không mắc “một số tình trạng y tế cơ bản”. Bệnh tiểu đường không được liệt kê cụ thể là một trong những bệnh cơ bản, mặc dù danh sách bao gồm "những người có hệ thống miễn dịch suy yếu". (Lưu ý rằng CDC coi tất cả các loại bệnh tiểu đường là một tình trạng y tế khiến chúng ta có "nguy cơ cao" phát triển các biến chứng "nghiêm trọng" liên quan đến cúm, có thể bao gồm viêm phổi, viêm phế quản, nhiễm trùng xoang và nhiễm trùng tai.)
- Một loại thuốc mới có tên Xofluza ra mắt vào năm 2018-19 và là loại thuốc kháng vi-rút cúm đầu tiên được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) phê duyệt trong gần 20 năm! Nó được chấp thuận cho những người đã có các triệu chứng giống như cúm trong 48 giờ tối đa. Đối với mùa cúm 2019-20, FDA đã mở rộng chỉ định sử dụng Xofluza cho những người từ 12 tuổi trở lên, những người có nguy cơ cao phát triển các biến chứng liên quan đến cúm, chẳng hạn như những người trong chúng ta bị bệnh tiểu đường.
Thuốc chủng ngừa đến từ đâu?
Theo truyền thống, vắc xin cúm được nuôi trong trứng gà mái, mặc dù điều đó đang thay đổi. Vi rút của một số thương hiệu hiện được nuôi cấy trong tế bào động vật có vú.
Ý tưởng là nhanh hơn (nếu có đại dịch), ít nguy cơ đột biến hơn (dường như là vấn đề với một số chủng được nuôi trong trứng) và không có trứng đối với những người bị dị ứng trứng.
Động vật có vú nào? Trong trường hợp của Flucelvax, vắc xin cúm dựa trên tế bào đầu tiên được FDA chấp thuận, nó được phát triển trong tế bào từ thận của chó (không đùa đâu!).
Một số báo cáo ban đầu cho thấy rằng vắc-xin mới hơn, được nuôi cấy tế bào có hiệu quả hơn đối với các chủng cúm mới hơn, mặc dù trong những năm trước, việc tiêm phòng cho trứng gà mái đã tốt hơn.
Rõ ràng điều này liên quan đến việc các chủng khác nhau có xu hướng đột biến khác nhau (đó là những gì virus làm) trong môi trường này nhiều hơn môi trường khác.
Nếu vi-rút vắc-xin đột biến quá nhiều trong quá trình sản xuất, vi-rút sẽ không phù hợp với bệnh cúm mục tiêu đang tồn tại trong môi trường, làm giảm khả năng bảo vệ.
Loại vắc xin nào tốt nhất?
Về mặt chính thức, CDC cho biết “không có sự ưu tiên nào được thể hiện cho bất kỳ loại vắc xin nào hơn loại vắc xin khác”.
Người bệnh tiểu đường nên uống loại nào?
Theo CDC, NKT nên tiêm vắc-xin phòng bệnh cúm do vi-rút gây chết người, nhờ vào “hồ sơ an toàn lâu đời” đối với loại vắc-xin này ở những người mắc bệnh tiểu đường.
Còn phiên bản khịt mũi thì sao?
Mặc dù không bị cấm, CDC liệt kê một “biện pháp phòng ngừa” đối với việc sử dụng nó cho những người mắc bệnh tiểu đường và các bệnh mãn tính khác “bởi vì tính an toàn và hiệu quả của vắc-xin này ở những người mắc các bệnh đó chưa được thiết lập.”
Có khuyến cáo y tế ‘chính thức’ để tiêm phòng cúm không?
Đúng. CDC khuyến cáo nó cũng như tiêm phòng viêm phổi.
Ngoài ra, hai tổ chức tiểu đường quốc gia lớn - Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ (ADA) và Hiệp hội Bác sĩ Nội tiết Lâm sàng Hoa Kỳ (AACE) - khuyến nghị tiêm phòng cúm hàng năm trong hướng dẫn thực hành của họ để điều trị cho tất cả những người mắc bệnh tiểu đường.
Điều này là do chúng tôi NKT dễ bị ốm hơn những người không mắc bệnh tiểu đường, và khi chúng tôi bị bệnh, chúng tôi sẽ ốm hơn rất nhiều. Nên tiêm phòng hàng năm vì như đã đề cập, có một loại bệnh cúm khác nhau lưu hành hàng năm.
Nhưng không chỉ NKT mới nên tiêm chủng. CDC đặc biệt khuyên rằng tất cả mọi người trên 6 tháng tuổi nên tiêm phòng cúm.
Cúm là một kẻ giết người có cơ hội bình đẳng. Và ngay cả khi bạn là người khỏe mạnh nhất trên thế giới và có thể dễ dàng sống sót sau bệnh cúm, bạn vẫn có thể truyền bệnh cúm cho người không may mắn như vậy.
Vì vậy, đừng là Mary Typhoid. Mọi người nên chủng ngừa cúm. Đó là quyền công dân tốt.
Tiêm phòng cúm có làm tăng lượng đường trong máu của tôi không?
Nó có thể. Bạn có biết cánh tay của bạn thường bị đau nhức như thế nào sau khi tiêm phòng cúm không? Chà, có hai điều đang diễn ra ở đó.
Đầu tiên, một lượng chất lỏng vừa được tiêm vào cơ của bạn. Cho đến khi nó được hấp thụ, nó có thể khiến tóc bị đau nhức và bất kỳ loại đau đớn nào cũng có thể khiến lượng đường trong máu của bạn tăng đột biến.
Ngoài ra, mặc dù bọ cúm đã chết, nhưng hệ thống miễn dịch của bạn vẫn phản ứng với chúng, đó thực chất là toàn bộ điểm của vắc xin.
Phản ứng miễn dịch bùng nổ ban đầu này gây ra tình trạng viêm do phản ứng kháng nguyên, và - bạn đoán xem - bất kỳ loại phản ứng kháng nguyên nào cũng có thể kích hoạt tăng đột biến lượng đường trong máu giống như cách bệnh tật.
Đối với những gì đáng giá, cơn đau khó chịu ở cánh tay của bạn cho bạn biết rằng vắc-xin đang hoạt động.
Vì vậy, hãy mỉm cười và điều chỉnh lượng đường trong máu tăng cao của bạn bằng insulin tác dụng nhanh hoặc các loại thuốc khác. Tránh tăng bất kỳ loại thuốc kiểm soát đường huyết có tác dụng kéo dài nào vì không có dự đoán được lượng đường trong máu tăng cao do tiêm phòng cúm sẽ kéo dài trong bao lâu.
Lưu ý rằng tiêm phòng cúm cũng có thể gây ra đau nhức cơ thể nhẹ trong thời gian ngắn, nhức đầu và tăng nhiệt độ nhẹ.
Thuốc chủng ngừa cúm hoạt động tốt như thế nào?
Nó thay đổi theo từng năm. Trận đấu năm 2017-18 diễn ra khá tệ, nhưng năm sau có vẻ như đã thể hiện tốt hơn.
Tuy nhiên, chúng không chống đạn. Hãy nhớ rằng, vắc xin chỉ là một chất đào tạo cho hệ thống miễn dịch. Nó không giống như một số loại siêu diệt cỏ dại mà bạn có thể phun khắp mặt đất để ngăn không cho mọi thứ phát triển.
Vắc xin giúp cơ thể bạn sẵn sàng chiến đấu, nhưng bản thân vắc xin không phải là chất diệt vi rút.
Hệ thống miễn dịch vẫn phải thực hiện công việc nhận biết, tìm kiếm và tiêu diệt vi rút sau khi nó thành lập trại trong cơ thể bạn.
Nó có thể làm điều này trước khi bạn cảm thấy nó. Hoặc bạn có thể bị ốm một chút. Hoặc thậm chí rất nhiều bệnh tật. Nhưng trong mọi trường hợp, bạn sẽ ít ốm hơn, trong thời gian ngắn hơn so với khi bạn chưa tiêm vắc xin.
Bạn cũng nên tuân theo các quy tắc thông thường để ngăn chặn bệnh cúm lây lan: Che miệng khi ho, rửa tay thường xuyên, ở nhà nếu bạn bị ốm và tránh ở nhà khi có người bệnh.
Làm cách nào để biết mình bị cúm hay cảm lạnh thông thường?
Cả bệnh cúm và cảm lạnh thông thường đều do vi rút gây ra, nhưng bệnh cúm đóng vai trò quan trọng. Nó giống như sự khác biệt giữa áp thấp nhiệt đới và bão cấp 5.
Các triệu chứng chính thức của bệnh cúm bao gồm sốt, ho, đau họng, chảy nước mũi hoặc nghẹt mũi, đau người, nhức đầu, ớn lạnh và mệt mỏi, đôi khi kèm theo nôn mửa và tiêu chảy.
Đau nhức cơ thể có xu hướng là dấu hiệu cảnh báo chính đối với hầu hết mọi người rằng họ bị cúm hơn là cảm lạnh.
Hãy nhớ rằng bất kỳ cảm lạnh hoặc bệnh tật nào tấn công người mắc bệnh tiểu đường đều có thể khiến lượng đường trong máu của chúng ta tăng đột biến. Kết quả có thể là nhiễm toan ceton do đái tháo đường (DKA) nguy hiểm, vì vậy việc xét nghiệm xeton là rất quan trọng.
Bạn có thể làm điều này với bộ dụng cụ thử nước tiểu tại nhà được bán rộng rãi tại các hiệu thuốc mà không cần đơn thuốc.
Ngoài ra, hãy nhớ rằng đối với những người không mắc bệnh tiểu đường, các triệu chứng giống như cúm thường xuất hiện như một dấu hiệu báo trước của bệnh tiểu đường loại 1 mới khởi phát, có thể đe dọa tính mạng rất nhanh chóng.
Vì vậy, hãy đảm bảo biết các dấu hiệu cảnh báo của bệnh tiểu đường và sẵn sàng xử lý vấn đề này cho dù đó có thực sự là bệnh cúm hay không.
Khi nào tôi nên tiêm phòng cúm để đảm bảo bệnh kéo dài cả mùa?
CDC khuyên bạn nên chủng ngừa cúm trước khi bệnh cúm bắt đầu lây lan trong cộng đồng của bạn. Điều này là do phải mất khoảng 2 tuần sau khi tiêm phòng vắc xin cúm mới bắt đầu phát huy tác dụng trong cơ thể.
Vì vậy, tốt nhất là bạn nên tiêm phòng sớm vào mùa thu, trước khi mùa cúm bắt đầu - mặc dù trong thời gian diễn ra cuộc khủng hoảng COVID-19, chúng tôi khuyến khích bạn nên tiêm phòng cúm càng sớm càng tốt, kể cả vào mùa xuân hoặc mùa hè.
Tuy nhiên, việc chủng ngừa sau đó vẫn có thể có lợi. Chủng ngừa thường tiếp tục được cung cấp trong suốt mùa cúm, kể cả vào tháng Giêng hoặc muộn hơn.
Trẻ em cần hai liều vắc-xin để được bảo vệ nên bắt đầu quá trình tiêm chủng sớm hơn vì hai liều phải được tiêm cách nhau ít nhất 4 tuần.
Mùa cúm năm 2020 có thể khác như thế nào?
DCES Julia Blanchette tại Phòng khám Cleveland ở Ohio cho biết: “Mọi người nên biết tầm quan trọng của việc tiêm phòng cúm không chỉ hàng năm mà cả năm nay để giảm nguy cơ nhiễm hai loại vi rút có thể gây tăng đường huyết và DKA,” DCES Julia Blanchette tại Phòng khám Cleveland ở Ohio cho biết.
“Tôi nghĩ rằng NKT thường bỏ qua nguy cơ mắc bệnh cúm khi sống chung với bệnh tiểu đường. Chúng tôi đang lên lịch cho bệnh nhân để tiêm phòng cúm vào các lần khám endo hoặc DCES của họ khi có thể và khuyến cáo nên tiêm ngay bây giờ trong khi nguy cơ cúm và COVID thấp hơn, thay vì muộn hơn khi các trường hợp COVID và cúm có thể tăng lên, ”bà nói.
CDC đã lưu ý trong một báo cáo mới rằng Hoa Kỳ có thể thấy tỷ lệ cúm thấp hơn trong mùa này do nhiều biện pháp phòng ngừa mà tất cả chúng ta đều được khuyến khích thực hiện do hậu quả của đại dịch sức khỏe toàn cầu. Nhưng không ai thực sự biết mọi thứ sẽ diễn ra như thế nào trong năm nay vào thời điểm này.
Tiến sĩ Stephen Ponder, một nhà nội tiết nhi khoa nổi tiếng ở Texas, cho biết: “Chúng tôi khuyên bạn nên tiêm vắc-xin cúm ngay bây giờ.
Ông cho biết nếu ai đó đã tiêm vắc xin cúm hàng năm thường xuyên trong những năm qua, thì đó có thể là một điểm cộng cho việc phòng ngừa cúm nói chung vì có một danh mục rộng hơn các kháng thể chống cúm trong cơ thể người đó mà có thể không có trong vắc xin mới của năm hiện tại.
Ông nói: “Điều đó cũng có thể hoạt động để thúc đẩy hệ thống miễn dịch chống lại COVID-19 tốt hơn. “Đây là những gì chuyên gia [bệnh truyền nhiễm] của chúng tôi đã chia sẻ với tôi vài tuần trước.”
Nếu tôi bị cúm trước khi tiêm phòng thì sao? Tôi có cần tiêm trong năm nay không?
Có, bởi vì cảnh quay bảo vệ khỏi một số chủng "tuần hoàn". Nếu không tiêm vắc xin này, bạn có thể gặp phải tình trạng căng thẳng khác và bị bệnh hai lần trong vòng 1 năm.
Ngoài ra, có tiêm hay không, nếu bạn bị bệnh, hãy đến gặp bác sĩ. Những người mắc bệnh tiểu đường là ứng cử viên cho các loại thuốc kháng vi-rút, loại thuốc này có hiệu quả nhất nếu được bắt đầu trong vòng 48 giờ sau khi bắt đầu xuất hiện các triệu chứng.
Chúng sẽ không chữa khỏi bệnh cho bạn trong một sớm một chiều, nhưng chúng có thể rút ngắn thời gian của một đợt cúm và giảm đáng kể nguy cơ biến chứng nghiêm trọng.
Tôi có thể tiêm phòng cúm ở đâu?
Ngày nay, hầu hết tất cả các bác sĩ chăm sóc chính đều cung cấp dịch vụ tiêm phòng tại văn phòng của họ. Bạn cũng có thể tiêm thuốc tại chỗ tại nhiều hiệu thuốc trên toàn quốc, bao gồm Costco, CVS, Walgreens và Rite Aid, với giá khoảng $ 30 đến $ 60 mà không có bảo hiểm.
Thuốc chủng ngừa viêm phổi cũng được khuyến nghị cho NKT, mặc dù bạn sẽ phải đến gặp bác sĩ để được kê đơn.
Nếu bạn dưới 65 tuổi, rất có thể bạn sẽ cần bác sĩ của mình gửi "Ủy quyền trước" để thúc giục chương trình sức khỏe của bạn chi trả thuốc chủng ngừa viêm phổi do bệnh tiểu đường của bạn.
