Azoospermia là gì?

Nói chung, các cặp vợ chồng được coi là vô sinh sau khoảng một năm cố gắng thụ thai bằng quan hệ tình dục không an toàn. Vượt qua ranh giới vô hình vào thế giới vô sinh có thể gây choáng ngợp và đáng sợ. Ngoài cảm giác như thông báo mang thai được dán ở mọi nơi bạn nhìn, bạn có thể lo lắng về sức khỏe tổng thể của mình và không biết phải làm gì tiếp theo.

Bạn không cô đơn. Khoảng 12 đến 13 trong 100 cặp vợ chồng bị vô sinh. Có tới 50% các trường hợp này có thể là do nguyên nhân được gọi là vô sinh do yếu tố nam giới. Azoospermia là một nguyên nhân có thể xảy ra, được đánh dấu là do thiếu toàn bộ tinh trùng trong tinh dịch. Mặc dù hiếm gặp, nhưng khoảng 1% nam giới mắc chứng azoospermia và đó là căn nguyên của từ 10 đến 15% các trường hợp vô sinh.

Liên quan: Vô sinh: Nguyên nhân nam và nguyên nhân nữ

Không có số lượng tinh trùng

Dưới đây là một bài học nhanh về cách cơ thể hoạt động: Tinh trùng được tạo ra trong tinh hoàn. Nó di chuyển qua đường sinh sản và trộn với chất lỏng có trong ống dẫn tinh. Cùng với nhau, tinh trùng và chất lỏng này tạo nên tinh dịch —- chất xuất tinh đặc, màu trắng xuất ra từ dương vật.

Với azoospermia, tinh trùng được lấy ra khỏi phương trình. Bạn có thể đã xuất tinh, nhưng nó không chứa tinh trùng. Bạn có thể quen thuộc với thuật ngữ “số lượng tinh trùng thấp” - nhưng azoospermia, mặt khác, được gọi là “không có số lượng tinh trùng”.

Có ba loại azoospermia:

• Chứng azoospermia trước tinh hoàn (không tắc nghẽn) là do suy giảm sản xuất các hormone chịu trách nhiệm tạo ra tinh trùng.
• Chứng azoospermia (không tắc nghẽn) là do bất thường về chức năng hoặc cấu trúc của tinh hoàn.
• Chứng azoospermia sau tinh hoàn (tắc nghẽn) là do các vấn đề về xuất tinh do một số loại tắc nghẽn trong đường sinh sản.

Liên quan: Khả năng di chuyển của tinh trùng là gì và nó ảnh hưởng đến khả năng sinh sản như thế nào?

Nguyên nhân gây ra các loại azoospermia khác nhau?

Mỗi loại azoospermia đều có các nguyên nhân có thể xảy ra hoặc các điều kiện liên quan. Nhìn chung, các tình trạng di truyền ảnh hưởng đến nhiễm sắc thể Y có thể gây ra từ 10 đến 15 phần trăm các trường hợp không có hoặc số lượng tinh trùng thấp.

Chứng azoospermia trước tinh hoàn

Loại không gây tắc nghẽn này có thể do một số rối loạn di truyền mang lại. Ví dụ: hội chứng Kallmann ảnh hưởng đến khả năng sản xuất hormone giải phóng gonadotropin (GnRH) của cơ thể và có thể ảnh hưởng đến việc sản xuất tinh trùng.

Các vấn đề về não, đặc biệt là tổn thương vùng dưới đồi hoặc tuyến yên, cũng có thể gây ra loại azoospermia này. Dùng một số loại thuốc hoặc điều trị bằng bức xạ cho bệnh ung thư cũng có thể góp phần.

Azoospermia tinh hoàn

Loại không cản trở này có thể xảy ra do:

• sự vắng mặt của tinh hoàn (anorchia)
• tinh hoàn không tụt xuống (thuyết mã hóa)
• tinh hoàn không sản xuất tinh trùng (hội chứng chỉ tế bào sertoli)
• tinh hoàn không sản xuất tinh trùng trưởng thành (bắt giữ tinh trùng)

Hội chứng Klinefelter là một khả năng khác, và có thể xảy ra khi một người sinh ra với nhiễm sắc thể XXY thay vì XY.

Các nguyên nhân khác bao gồm:

• bị quai bị ở tuổi dậy thì muộn
• khối u
• sự bức xạ
• Bệnh tiểu đường
• phẫu thuật trước
• phản ứng với một số loại thuốc
• giãn tĩnh mạch thừng tinh (khi các tĩnh mạch đến từ tinh hoàn bị giãn / rộng)

Chứng azoospermia sau tinh hoàn

Loại tắc nghẽn này có trong khoảng 40 phần trăm các trường hợp azoospermia. Tắc nghẽn có thể xảy ra do thiếu kết nối ở đâu đó, như trong mào tinh hoàn hoặc ống dẫn tinh di chuyển và lưu trữ tinh trùng.

Các tình trạng bẩm sinh cũng có thể gây tắc nghẽn. Ví dụ, thiếu ống dẫn tinh hai bên bẩm sinh (CBAVD) là một tình trạng di truyền trong đó ống dẫn tinh mang tinh trùng từ tinh hoàn có thể bị thiếu. Nó có liên quan đến việc có hoặc mang gen bệnh xơ nang.

Các nguyên nhân khác của azoospermia tắc nghẽn bao gồm những thứ như nhiễm trùng trước đây hoặc hiện tại, u nang, chấn thương hoặc thắt ống dẫn tinh.

Liên quan: Đảo ngược ống dẫn tinh: Những điều bạn cần biết

Các triệu chứng của azoospermia là gì?

Bạn có thể không có bất kỳ triệu chứng nào hoặc thậm chí biết mình bị nhiễm azoospermia cho đến khi nỗ lực thụ thai của bạn không thành công. Bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào khác mà bạn gặp phải có thể liên quan nhiều hơn đến các nguyên nhân cơ bản, như sự mất cân bằng nội tiết tố hoặc tình trạng nhiễm sắc thể di truyền.

Nếu không, các triệu chứng có thể xảy ra có thể bao gồm:

• ham muốn tình dục thấp
• rối loạn cương dương
• khối u, sưng tấy hoặc khó chịu xung quanh tinh hoàn
• giảm lông trên mặt hoặc cơ thể

Liên quan: Số lượng tinh trùng bình thường là bao nhiêu?

Azoospermia được chẩn đoán như thế nào?

Cách cơ bản nhất bạn có thể được chẩn đoán mắc chứng azoospermia là thông qua phân tích tinh dịch. Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn xuất tinh vào cốc và gửi mẫu vật đến phòng thí nghiệm để xét nghiệm. Nếu không quan sát thấy tinh trùng sống trong xuất tinh, có thể bạn đã mắc chứng azoospermia.

Cùng với khám sức khỏe, bác sĩ sẽ quan tâm đến bệnh sử của bạn. Họ có thể đặt câu hỏi về:

• lịch sử sinh sản của bạn (cho dù bạn có thụ thai con cái hay không)
• tiền sử gia đình của bạn (như xơ nang hoặc các vấn đề về sinh sản)
• bệnh bạn đã mắc phải khi còn nhỏ
• các cuộc phẫu thuật hoặc thủ thuật khác nhau mà bạn đã phải thực hiện đối với vùng xương chậu hoặc đường sinh sản
• tiền sử nhiễm trùng, như nhiễm trùng đường tiết niệu (UTIs) hoặc nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STIs)
• tiếp xúc trước đó hoặc hiện tại với những thứ như bức xạ hoặc hóa trị
• sử dụng thuốc trước đây hoặc hiện tại
• bất kỳ việc lạm dụng ma túy hoặc rượu có thể xảy ra
• bệnh gần đây liên quan đến sốt
• tiếp xúc gần đây với nhiệt độ cao

Các công cụ chẩn đoán khác có thể bao gồm:

• xét nghiệm máu để đánh giá mức độ hormone hoặc tình trạng di truyền
• siêu âm để hình dung bìu và các bộ phận khác của đường sinh sản
• hình ảnh não để tìm các vấn đề với vùng dưới đồi hoặc tuyến yên
• sinh thiết để kiểm tra chặt chẽ hơn việc sản xuất tinh trùng

Các phương pháp điều trị y tế cho azoospermia là gì?

Chứng azoospermia tắc nghẽn có thể được điều trị bằng cách nối lại hoặc tái tạo lại các ống hoặc ống dẫn không cho phép tinh trùng lưu thông. Điều này có thể có nghĩa là phẫu thuật hoặc các thủ tục khác. Các phương pháp điều trị nội tiết và thuốc cũng có thể hữu ích nếu nguyên nhân cơ bản là do sản xuất hormone thấp.

Azoospermia không do tắc nghẽn có thể có hoặc không đáp ứng với điều trị y tế. Nhưng có một số tin tốt: Bạn vẫn có thể mang thai con ruột thông qua thụ tinh trong ống nghiệm hoặc tiêm tinh trùng vào tế bào chất.

Làm sao? Bác sĩ có thể chiết xuất tinh trùng từ tinh hoàn bằng một cây kim nhỏ. Việc lấy lại này cũng có thể được thực hiện trong quá trình sinh thiết. Thủ thuật này có thể hoạt động ngay cả khi bạn chỉ có một ít tinh trùng trong tinh hoàn.

Nếu bạn chọn đi theo con đường này, điều quan trọng là phải được tư vấn di truyền để hiểu nguyên nhân gốc rễ và cách nó có thể ảnh hưởng đến bất kỳ đứa con ruột nào.

Có bất kỳ biện pháp tự nhiên có thể giúp đỡ?

Các phương pháp tại nhà để giúp sản xuất tinh trùng có thể có hoặc có thể không hiệu quả với chứng azoospermia.Mặc dù số lượng tinh trùng thấp có thể đáp ứng tốt với một số loại thảo mộc và thay đổi chế độ ăn uống, nhưng tinh trùng không có do tắc nghẽn hoặc tình trạng di truyền có thể không đáp ứng theo cách tương tự (nếu có).

Điều đó không có nghĩa là chăm sóc bản thân bằng cách ăn một chế độ ăn uống cân bằng, nghỉ ngơi nhiều, uống đủ nước và kiểm soát căng thẳng không thể giúp ích được gì. Bên cạnh việc quan tâm đến sức khỏe chung của bạn, hãy cân nhắc làm việc chặt chẽ với bác sĩ của bạn để xác định những biện pháp tự nhiên có thể hữu ích trong trường hợp của bạn - nếu có.

Những điều nên thử:

• Ăn một chế độ ăn uống đầy đủ các loại thực phẩm giàu dinh dưỡng để thúc đẩy sản xuất tinh trùng
• Luyện tập thể dục đều đặn. Làm như vậy có thể giúp tăng mức testosterone
• Thử tập yoga hoặc thiền để giảm mức độ căng thẳng của bạn. Cortisol (hormone căng thẳng) có thể ảnh hưởng đến sản xuất testosterone
• Hãy hỏi bác sĩ của bạn về các loại thảo mộc và chất bổ sung có thể thúc đẩy khả năng sinh sản của nam giới, như Tribulus terrestris, hạt đen, Coenzyme Q10, axit folic, hạt dẻ ngựa, L-carnitine, Panax ginseng và kẽm.

Liên quan: 10 cách để tăng cường sản xuất tinh trùng

Ngăn ngừa azoospermia

Có một số cách bạn có thể bảo vệ việc sản xuất tinh trùng trong trường hợp azoospermia gây ra bởi những thứ như chấn thương hoặc một số loại thuốc nhất định.

Cố gắng:

• Tránh xa bất kỳ hoạt động nào, chẳng hạn như các môn thể thao tiếp xúc thô bạo, có thể gây hại cho tinh hoàn và đường sinh sản của bạn.
• Hạn chế tiếp xúc với bức xạ.
• Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những lợi ích và rủi ro của thuốc có thể ảnh hưởng đến sản xuất tinh trùng.
• Tránh các hoạt động có thể khiến tinh hoàn của bạn tiếp xúc với nhiệt độ cao, như xông hơi khô hoặc tắm hơi.

Liên quan: Tại sao tinh hoàn của tôi lạnh và cách tốt nhất để làm ấm chúng là gì?

Mang đi

Được chẩn đoán mắc chứng azoospermia hoặc nghe thấy những từ “không có số lượng tinh trùng” có thể rất đáng sợ. Hít thở sâu - tình trạng này không nhất thiết có nghĩa là bạn không thể có con đẻ.

Trước tiên, điều quan trọng là phải hiểu điều gì đang gây ra sự cố. Sau khi thảo luận và giải quyết nguyên nhân, bác sĩ có thể có các lựa chọn điều trị khác nhau để khắc phục tình trạng tắc nghẽn. Nếu không, các thủ tục như thụ tinh ống nghiệm có thể giúp bạn mang thai với bạn đời của mình.