Hội chứng QT dài

Hội chứng QT dài là gì?

Hội chứng QT dài (LQTS) là một tình trạng bệnh lý ảnh hưởng đến hoạt động điện bình thường của tim.

Thuật ngữ QT đề cập đến phần theo dõi trên điện tâm đồ (EKG) phản ánh sự thay đổi nhịp tim. Các bác sĩ cũng có thể gọi tình trạng này là hội chứng Jervell và Lange-Nielsen hoặc hội chứng Romano-Ward.

Mặc dù LQTS không phải lúc nào cũng gây ra các triệu chứng, nhưng nó có khả năng gây ra chứng loạn nhịp tim đe dọa tính mạng. Những người bị LQTS cũng có thể bị ngất xỉu. Nếu bạn có LQTS, điều quan trọng là bạn phải quản lý nó để ngăn những điều này xảy ra.

Các triệu chứng của LQTS là gì?

Bác sĩ có thể xác định LQTS trên điện tâm đồ trước khi một người có các triệu chứng. Điện tâm đồ là một dấu vết trực quan của hoạt động điện trong tim.

Một dấu vết điển hình có một vết sưng nhỏ gọi là sóng “P”, tiếp theo là một đỉnh lớn gọi là phức bộ QRS. Sau đỉnh này là một vết sưng khác thường lớn hơn sóng “P” được gọi là sóng “T”.

Mỗi thay đổi này báo hiệu điều gì đó đang xảy ra trong tim. Ngoài việc xem xét từng phần của EKG, các bác sĩ cũng đo khoảng cách giữa chúng. Điều này bao gồm khoảng cách giữa điểm bắt đầu của phần Q của phức bộ QRS và sóng T.

Nếu khoảng cách giữa những khoảng cách này liên tục dài hơn dự kiến, họ có thể chẩn đoán bạn mắc bệnh LQTS.

LQTS đang được quan tâm vì tim dựa vào nhịp đều, ổn định và hoạt động điện để đập chính xác. LQTS giúp tim đập nhanh hơn theo thời gian. Khi điều đó xảy ra, máu giàu oxy sẽ không bơm đến não và cơ thể.

Không phải tất cả mọi người bị LQTS đều có các triệu chứng, nhưng những người có có thể nhận thấy:

• cảm giác rung động trong lồng ngực
• thở hổn hển khi ngủ
• chết không rõ lý do

Theo Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia, cứ 10 người bị LQTS thì có một người bị đột tử hoặc đột tử do tim là dấu hiệu đầu tiên của rối loạn này.

Đây là lý do tại sao điều quan trọng là phải thường xuyên theo dõi bác sĩ nếu bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh LQTS hoặc nhịp tim không đều.

Nguyên nhân gây ra LQTS?

LQTS có thể được di truyền hoặc mắc phải, có nghĩa là một cái gì đó ngoài di truyền gây ra nó.

Có bảy loại LQTS kế thừa. Chúng được đánh số LQTS 1, LQTS 2, v.v. Các nhà nghiên cứu đã xác định được hơn 15 loại đột biến di truyền khác nhau có thể dẫn đến LQTS.

LQTS mắc phải có thể do dùng một số loại thuốc, bao gồm:

• thuốc chống loạn nhịp tim
• thuốc kháng sinh
• thuốc kháng histamine
• thuốc chống loạn thần
• thuốc giảm cholesterol
• thuốc điều trị bệnh tiểu đường
• thuốc lợi tiểu

Một số người có thể vô tình di truyền tình trạng này, nhưng không nhận ra rằng họ mắc chứng bệnh này cho đến khi họ bắt đầu dùng một loại thuốc làm trầm trọng thêm tình trạng đó.

Nếu bạn dùng bất kỳ loại thuốc nào trong số này trong một thời gian dài, bác sĩ có thể thường xuyên theo dõi nhịp tim của bạn trên điện tâm đồ để kiểm tra bất kỳ điều gì bất thường.

Một số nguyên nhân khác có thể gây ra LQTS, đặc biệt là những nguyên nhân làm mất kali hoặc natri từ máu của bạn, chẳng hạn như:

• tiêu chảy hoặc nôn mửa nghiêm trọng
• chán ăn tâm thần
• ăn vô độ
• suy dinh dưỡng
• cường giáp

Các yếu tố nguy cơ của LQTS là gì?

Có tiền sử gia đình về LQTS là một yếu tố nguy cơ chính của tình trạng này. Nhưng điều này có thể khó biết, vì nó không phải lúc nào cũng gây ra các triệu chứng.

Thay vào đó, một số người có thể chỉ biết rằng một thành viên trong gia đình chết bất ngờ hoặc chết đuối, điều này có thể xảy ra nếu ai đó bất tỉnh khi đang bơi.

Các yếu tố rủi ro khác bao gồm:

• dùng thuốc kéo dài khoảng QT
• bị điếc bẩm sinh hoàn toàn hoặc một phần
• bị tiêu chảy nặng hoặc nôn mửa
• có tiền sử các bệnh lý như chán ăn tâm thần, ăn vô độ hoặc một số rối loạn tuyến giáp

Phụ nữ có nhiều khả năng mắc bệnh LQTS hơn nam giới.

Điều trị LQTS là gì?

Không có cách chữa trị cho LQTS. Thay vào đó, điều trị thường liên quan đến việc giảm nguy cơ phát triển rối loạn nhịp tim bằng cách:

• dùng thuốc được gọi là thuốc chẹn beta để giảm nhịp tim quá nhanh
• tránh các loại thuốc được biết là kéo dài khoảng QT
• dùng thuốc chẹn kênh natri nếu bạn có LQTS 3

Nếu bạn bị ngất xỉu hoặc các dấu hiệu khác của nhịp tim bất thường, bác sĩ có thể đề nghị điều trị xâm lấn hơn, chẳng hạn như cấy máy tạo nhịp tim hoặc máy khử rung tim cấy ghép. Các thiết bị này nhận biết và điều chỉnh nhịp tim bất thường.

Đôi khi bác sĩ sẽ đề nghị cắt bỏ hoặc phẫu thuật để sửa chữa các dây thần kinh dẫn truyền nhịp điệu không chính xác.

Làm cách nào để giảm nguy cơ ngừng tim?

Nếu bạn bị LQTS, có một số điều bạn có thể làm để tránh ngừng tim đột ngột.

Bao gồm các:

• Giảm căng thẳng và lo lắng bất cứ khi nào có thể. Cân nhắc cho yoga hoặc thiền một cơ hội.
• Tránh tập thể dục gắng sức và một số loại thể thao, chẳng hạn như bơi lội. Bơi lội, đặc biệt là trong nước lạnh, là nguyên nhân gây ra các biến chứng LQTS.
• Ăn nhiều thực phẩm giàu kali hơn.
• Tránh tiếng ồn lớn được cho là có thể kích hoạt LQTS 2 (nếu bạn có loại này), chẳng hạn như còi đồng hồ báo thức lớn hoặc chuông điện thoại.
• Nói với bạn bè thân thiết và gia đình về tình trạng của bạn và những điều cần chú ý, chẳng hạn như ngất xỉu hoặc các vấn đề về hô hấp.

LQTS ảnh hưởng đến tuổi thọ như thế nào?

Theo Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia, cứ 7.000 người thì có 1 người mắc bệnh LQTS. Có thể nhiều người mắc bệnh này hơn nhưng không được chẩn đoán. Điều này khiến chúng ta khó biết chính xác LQTS tác động như thế nào đến tuổi thọ của một người nào đó.

Nhưng những người chưa bị ngất xỉu hoặc rối loạn nhịp tim ở tuổi 40 thường có nguy cơ biến chứng nặng thấp, theo Tổ chức Hội chứng tử vong do loạn nhịp tim đột ngột.

Càng có nhiều đợt, một người càng có nhiều nguy cơ bị rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng.

Nếu bạn có bất kỳ tiền sử gia đình nào về tình trạng này hoặc đột tử không rõ nguyên nhân, hãy hẹn gặp bác sĩ để thực hiện EKG. Điều này sẽ giúp xác định bất kỳ điều gì bất thường về nhịp tim của bạn.