Dây thần kinh ở ngón tay bị chèn ép có thể gây ra các triệu chứng như ngứa ran, yếu hoặc đau. Tuy nhiên, ít có khả năng dây thần kinh bị chèn ép thực sự nằm trong ngón tay của bạn.
Thuật ngữ dây thần kinh bị chèn ép chỉ ra rằng một trong những dây thần kinh của bạn đang bị áp lực, bị thương hoặc bị tổn thương. Có một số dây thần kinh khác nhau có thể gây khó chịu ở ngón tay của bạn.
Các phương pháp điều trị để giảm đau cho dây thần kinh bị chèn ép ở ngón tay cũng tương tự như vậy và thường yêu cầu các phương pháp không xâm lấn.
Nguyên nhân
Bạn có thể nghĩ đến lưng hoặc cổ khi nghe thuật ngữ dây thần kinh bị chèn ép, nhưng các ngón tay của bạn thường bị ảnh hưởng bởi dây thần kinh bị chèn ép trong:
- cổ tay
- cánh tay
- vai
- cái cổ
Tình trạng này phát triển khi dây thần kinh bị đè lên, co thắt hoặc kéo căng. Bạn có thể bị chèn ép dây thần kinh do chấn thương, các bệnh lý khác như viêm khớp hoặc chuyển động lặp đi lặp lại.
Có một số loại chấn thương dây thần kinh có thể gây ra các triệu chứng khó chịu ở ngón tay của bạn.
Hội chứng đường hầm Carpel
Loại dây thần kinh bị chèn ép này xảy ra khi áp lực lên dây thần kinh đi qua ống cổ tay của bạn. Bạn có thể gặp các triệu chứng của ống cổ tay trong:
- ngón tay trỏ
- ngón giữa
- ngón đeo nhẫn
- ngón tay cái
Hầu hết những người trải qua loại dây thần kinh bị chèn ép này đều làm việc bằng tay nhiều, chẳng hạn như sử dụng máy tính, chơi nhạc cụ hoặc làm mộc. Bạn có thể dễ bị hội chứng ống cổ tay hơn nếu những người khác trong gia đình bạn mắc hội chứng này.
Hội chứng đường hầm Cubital
Điều này xảy ra khi dây thần kinh ulnar của bạn bị áp lực hoặc bị kéo căng. Nó ảnh hưởng đến ngón đeo nhẫn và ngón út của bạn.
Bạn có thể gặp phải tình trạng này nếu bạn tạo áp lực trực tiếp lên dây thần kinh ulnar chạy từ vai đến tay hoặc nếu bạn cúi xuống quá lâu, chẳng hạn như khi ngủ.
Hội chứng đường hầm xuyên tâm
Bạn có thể bị đau nếu duỗi thẳng ngón tay do hội chứng dây thần kinh đường hầm hướng tâm. Điều này có thể xảy ra đặc biệt ở mặt sau của ngón tay cái và ngón trỏ của bạn.
Dây thần kinh hướng tâm của bạn có thể bị áp lực gần khuỷu tay, gây ra các triệu chứng ở ngón tay.
Chứng cương cứng cổ tử cung
Đau ngón tay có thể bắt nguồn từ bệnh lý đốt sống cổ, là một dây thần kinh ở cổ bị chèn ép. Bạn có thể gặp phải tình trạng này do viêm khớp, lão hóa hoặc chấn thương.
Các tình trạng thần kinh khác
Đau ở ngón tay của bạn có thể do các tình trạng khác gây áp lực lên dây thần kinh của bạn, chẳng hạn như:
- viêm khớp
- thoái hóa đĩa đệm cột sống của bạn
- nhiễm trùng
- khối u
- những thay đổi đối với tủy sống của bạn
Bạn cũng có thể bị áp lực ở nhiều vị trí dọc theo dây thần kinh, được gọi là cảm giác hai mặt.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của dây thần kinh bị chèn ép ở ngón tay của bạn có thể khác nhau, nhưng bạn có thể gặp phải:
- tê dại
- cảm giác nóng bỏng
- chân và kim cảm giác
- ngứa ran
- đau, sắc nét hoặc nhức nhối
- yếu đuối
- khó nắm bắt các ngón tay và bàn tay của bạn
Đôi khi bạn có thể gặp nhiều triệu chứng hơn vào ban đêm nếu cơ thể bạn giữ một tư thế nhất định quá lâu trong khi bạn đang ngủ.
Nếu mắc hội chứng đường hầm xuyên tâm, bạn sẽ cảm thấy yếu ớt và đau âm ỉ, nhức nhối và có thể có cảm giác "kim châm".
Chẩn đoán
Với rất nhiều tình trạng dây thần kinh khác nhau có thể gây ra các triệu chứng ở ngón tay của bạn, bạn sẽ cần phải xem xét các triệu chứng của mình chặt chẽ để xác định nguyên nhân.
Một số điều kiện gây ra các triệu chứng ở các ngón tay cụ thể. Ví dụ, đau ngón tay cái có nhiều khả năng do hội chứng ống cổ tay gây ra. Đau ở ngón út của bạn có thể do hội chứng đường hầm cubital. Cơn đau xảy ra ở ngón tay cũng như cổ tay, khuỷu tay và vai của bạn có thể là hội chứng đường hầm xuyên tâm hoặc bệnh nhân xuyên cổ tử cung.
Đi khám bác sĩ có thể giúp chẩn đoán tình trạng khó chịu ở ngón tay của bạn. Bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe và thảo luận về các triệu chứng cũng như tiền sử gia đình của bạn trước khi tiến hành các xét nghiệm khác.
Bác sĩ có thể yêu cầu bạn thực hiện một số bài tập hoặc giãn cơ nhất định để xác định nguồn gốc của các triệu chứng.
Đối với hội chứng ống cổ tay, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể yêu cầu bạn uốn cong cổ tay trong thời gian ngắn. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn di chuyển ngón tay khi áp dụng kháng cự. Khả năng của bạn để thực hiện các bài tập này và mô tả của bạn về cảm giác của bạn khi thực hiện chúng có thể giúp ích cho việc chẩn đoán.
Bác sĩ cũng có thể tiến hành các xét nghiệm để chẩn đoán nguyên nhân của các triệu chứng. Chúng có thể bao gồm:
- tia X
- MRI
- EMG
- siêu âm
Điều trị
Có nhiều cách để điều trị dây thần kinh bị chèn ép gây khó chịu ở ngón tay của bạn. Bác sĩ có thể đề nghị một số phương pháp tiếp cận bảo tồn đầu tiên để bắt đầu điều trị dây thần kinh bị chèn ép.
Nếu các triệu chứng của bạn không cải thiện, bạn có thể muốn xem xét các cấp độ điều trị cao hơn như một số loại thuốc hoặc thậm chí phẫu thuật.
Điều quan trọng là phải điều trị sớm dây thần kinh bị chèn ép để tránh các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.
Phương pháp điều trị đầu tiên
- Nghỉ ngơi và sửa đổi hoạt động. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn điều chỉnh hành vi và cho vùng dây thần kinh bị chèn ép nghỉ ngơi.
- Thuốc không theo toa. Bạn có thể thử dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen (Advil), aspirin hoặc naproxen (Aleve) để giảm đau và khó chịu ở ngón tay.
- Vật lý trị liệu. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên gặp một chuyên gia vật lý trị liệu, người sẽ cho bạn một số bài tập và giãn cơ nhất định để thực hiện gần nguồn gốc của dây thần kinh bị chèn ép. Những cách này có thể giúp kéo căng dây thần kinh hoặc có thể giúp bạn sửa đổi các cử động của mình.
- Nẹp hoặc nẹp. Mang nẹp hoặc nẹp bảo vệ hạn chế cử động của bạn có thể giúp làm dịu vùng xung quanh dây thần kinh bị chèn ép và giảm bớt các triệu chứng.
Thuốc kê đơn
- Thuốc corticoid. Bác sĩ có thể đề nghị dùng corticosteroid để điều trị các triệu chứng do dây thần kinh bị chèn ép. Bạn có thể được kê đơn thuốc uống hoặc bác sĩ có thể tiêm corticosteroid gần dây thần kinh bị chèn ép. Loại thuốc này giúp tiêu viêm và giảm đau.
- Chất ma tuý.Trong trường hợp bệnh nhân tỏa cổ tử cung, bác sĩ có thể chỉ định sử dụng chất ma túy trong thời gian ngắn để giảm đau nếu không thể kiểm soát cơn đau bằng các phương pháp khác.
Phẫu thuật
Nếu tất cả các phương pháp điều trị khác không làm giảm các triệu chứng, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật khu vực xung quanh dây thần kinh bị chèn ép. Phẫu thuật có thể liên quan đến việc di chuyển dây thần kinh hoặc mô xung quanh để giảm áp lực chèn ép dây thần kinh.
Đối với hội chứng ống cổ tay, bác sĩ có thể tập trung vào việc giải phóng áp lực từ dây chằng gây áp lực lên dây thần kinh của bạn.
Các biện pháp khắc phục tại nhà
Bạn có thể thử điều trị dây thần kinh bị chèn ép tại nhà bằng các phương pháp sau:
- Xoa bóp khu vực cảm thấy khó chịu bằng cách vuốt nhẹ bằng các ngón tay của bàn tay còn lại.
- Chườm đá hoặc chườm nóng vào các ngón tay hoặc các vùng khác bị ảnh hưởng bởi dây thần kinh bị chèn ép.
- Giữ cánh tay và ngón tay của bạn nâng cao một chút khi nằm xuống với một chiếc gối.
- Thử các động tác kéo giãn và tập thể dục nhắm vào vùng bị ảnh hưởng.
- Tránh làm bất cứ điều gì lặp đi lặp lại với các ngón tay của bạn quá lâu mà không có thời gian nghỉ ngơi.
- Huấn luyện tay kia của bạn để hoàn thành các công việc mà bạn thường làm với bàn tay cảm thấy khó chịu.
- Đảm bảo thiết bị bạn sử dụng bằng tay có kích thước phù hợp với cơ thể và không gian làm việc cho phép bạn hoàn thành công việc bằng ngón tay, bàn tay và cổ tay ở tư thế thoải mái và tự nhiên.
Kéo dài
Bạn có thể thử một vài động tác kéo giãn tại nhà để giảm các triệu chứng nếu cảm giác khó chịu ở ngón tay là do dây thần kinh bị chèn ép. Hãy cẩn thận để không làm việc quá sức của bạn bằng cách hạn chế số lần bạn tiến hành căng cơ mỗi ngày.
Một cách để giải quyết hội chứng đường hầm cubital là kéo căng dây thần kinh của bạn bằng cách lướt dây thần kinh.
Thử cái này:
- Đưa thẳng cánh tay của bạn sang một bên.
- Cong bàn tay của bạn với các ngón tay hướng lên trần nhà.
- Gập khuỷu tay của bạn, đưa cổ tay cong lên về phía đầu.
- Lặp lại một vài lần.
Đối với hội chứng ống cổ tay, bạn có thể thực hiện động tác kéo giãn hơi khác một chút.
Thử cái này:
- Kéo dài cổ tay bằng cách kéo dài cánh tay, hướng bàn tay và các ngón tay lên trời.
- Dùng tay kia kéo nhẹ các ngón tay trong 15 giây.
- Bạn có thể làm điều này một vài lần trên mỗi bàn tay hàng ngày.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Bạn nên đến gặp bác sĩ nếu dây thần kinh bị chèn ép gây ra các triệu chứng ở ngón tay hoặc các vùng khác trên cơ thể trong một thời gian dài và nếu bạn không thành công trong việc tự tìm kiếm sự giải tỏa. Cũng nên đi khám nếu các triệu chứng ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn.
Điểm mấu chốt
Bạn có thể cảm thấy khó chịu ở các ngón tay do dây thần kinh gần bạn bị chèn ép:
- cổ tay
- khuỷu tay
- vai
- cái cổ
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các phương pháp điều trị và cố gắng bắt đầu điều trị các triệu chứng ngay khi chúng xảy ra để tránh tình trạng của bạn trở nên tồi tệ hơn. Bạn có thể thử một số phương pháp điều trị tại nhà để giảm các triệu chứng hoặc bác sĩ có thể đề nghị các phương pháp điều trị cấp cao hơn cho các trường hợp nghiêm trọng.
