Kẹp dây rốn trễ là gì?
Nếu bạn đang mong có con, bạn có thể đang tìm hiểu về nhiều biện pháp can thiệp y tế thường liên quan đến quá trình chuyển dạ và sinh nở.
Một số trong số này, như gây tê ngoài màng cứng, có thể là lựa chọn của bạn. Những trường hợp khác, như sinh mổ khẩn cấp, có thể cần thiết về mặt y tế.
Một cách thực hành mà bạn có thể đã nghe nói là kẹp dây rốn muộn. Kẹp chậm có nghĩa là dây rốn không được kẹp ngay sau khi sinh. Thay vào đó, nó được kẹp và cắt từ một đến ba phút sau khi sinh.
Hiện nay, hầu hết các bệnh viện ở Hoa Kỳ đều thực hiện phương pháp kẹp dây rốn sớm (ngay lập tức). Điều này có nghĩa là cắt dây rốn từ 10 đến 15 giây sau khi sinh hoặc sớm hơn.
Trước giữa những năm 1950, thông lệ tiêu chuẩn là đợi từ 1 đến 5 phút trước khi cắt dây. Khoảng thời gian này, số ca sinh tại các bệnh viện bắt đầu tăng lên.
Nghiên cứu không liên kết lợi ích cụ thể với sự chậm trễ trong việc kẹp chặt. Người ta tin rằng kẹp sớm có thể giúp các bà mẹ không bị mất quá nhiều máu. Vì vậy, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe bắt đầu kẹp sớm hơn sau khi sinh.
Trong những năm gần đây, nhiều nghiên cứu đã kêu gọi sự chú ý đến việc chờ đợi để kẹp dây rốn có thể có lợi hơn cho trẻ sơ sinh.
Việc trì hoãn kẹp sẽ giúp máu tiếp tục chảy từ nhau thai sang em bé sơ sinh sau khi sinh. Nghiên cứu cho thấy máu này có thể có lợi rất nhiều cho trẻ sơ sinh, đặc biệt là trẻ sinh non.
Làm thế nào nó hoạt động?
Trừ khi bạn dự định sinh sen, dây rốn của em bé sẽ được kẹp và cắt trong khoảng thời gian từ vài giây đến vài phút sau khi sinh.
Dây sẽ được kẹp ở hai nơi: gần rốn của con bạn và xa dây rốn hơn. Dây được cắt giữa các kẹp này.
Nếu có bạn đời đi cùng, bác sĩ đỡ đẻ hoặc nữ hộ sinh thường sẽ hỏi họ có muốn cắt dây rốn không.
Độ dài thời gian trễ chưa được chuẩn hóa. Ý kiến y học thường đồng ý rằng việc kẹp sẽ bị trì hoãn khi nó xảy ra hơn 30 giây sau khi sinh.
Chờ một phút cho phép em bé của bạn nhận được khoảng 80 ml (mL) máu từ nhau thai. Sau ba phút, điều này tăng lên 100 mL.
Cho đến gần đây, hầu hết các chuyên gia khuyến cáo nên bế em bé ngang hoặc gần nhau thai (gần âm đạo) trước khi kẹp dây rốn để tăng lưu lượng máu đến em bé.
Người ta tin rằng nâng trẻ sơ sinh lên trên mức này có thể cho phép trọng lực kéo máu trở lại nhau thai, làm giảm lưu lượng máu đến em bé.
Do đó, một số bác sĩ và cha mẹ có thể cảm thấy ngần ngại khi trì hoãn việc kẹp chặt nếu điều đó cũng đồng nghĩa với việc trì hoãn tiếp xúc da kề da của mẹ và bé.
Nhưng một nghiên cứu năm 2014 xem xét tác động của trọng lực đối với lưu lượng máu từ nhau thai ở 391 trẻ sinh ra tại ba bệnh viện không tìm thấy bằng chứng nào cho thấy vị trí của em bé bị ảnh hưởng đến lưu lượng máu.
Nếu bạn muốn trì hoãn việc kẹp dây rốn nhưng vẫn ôm con ngay sau khi sinh, bạn có thể thực hiện cả hai cách. Nó cũng an toàn cho em bé ngậm và bắt đầu bú mẹ ngay lập tức.
Chăm sóc trẻ sơ sinh định kỳ, chẳng hạn như cân em bé, được thực hiện sau khi cắt dây rốn.
Sinh Lotus và Kẹp dây rốn muộn
Sinh hoa sen là một phương pháp sinh đẻ mà dây rốn không được kẹp hoặc cắt ngay lập tức. Trên thực tế, nó không hề bị cắt. Thay vào đó, nhau thai khô và rụng một cách tự nhiên. Quá trình này có thể mất vài ngày đến một tuần.
Những lợi ích là gì?
Kẹp dây rốn chậm mang lại nhiều lợi ích nhất cho trẻ sinh non, nhưng nó cũng có lợi cho trẻ sinh đủ tháng và bà mẹ.
Một đánh giá năm 2013 cho thấy việc kẹp rốn chậm làm tăng hemoglobin và sắt ở trẻ sinh đủ tháng. Điều này có thể làm giảm nguy cơ thiếu máu của em bé.
Một nghiên cứu năm 2015 đã xem xét 263 trẻ 4 tuổi. Nhìn chung, những đứa trẻ bị kẹp dây rốn ba phút trở lên sau khi sinh đạt điểm đánh giá về kỹ năng vận động tinh và kỹ năng xã hội cao hơn một chút so với những đứa trẻ bị kẹp dây rốn 10 giây hoặc ít hơn sau khi sinh.
Việc trì hoãn kẹp có thể làm giảm nhu cầu truyền máu và cải thiện tuần hoàn ở trẻ sinh non. Nó giúp giảm nguy cơ chảy máu trong não và viêm ruột hoại tử, một bệnh đường ruột ảnh hưởng đến gần 5 đến 10 phần trăm trẻ sinh non.
Có rủi ro nào không?
Chậm trễ kẹp rốn có liên quan đến nguy cơ vàng da cao hơn. Nhưng lợi ích của kẹp chậm có thể nhiều hơn nguy cơ này, miễn là có sẵn phương pháp điều trị bằng đèn chiếu cho bệnh vàng da.
Theo Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG), việc kẹp chậm không làm tăng nguy cơ xuất huyết sau sinh, hoặc mất máu quá nhiều ở mẹ.
Việc kẹp dây rốn bị trì hoãn là có thể xảy ra dù bạn sinh mổ hay sinh ngả âm đạo. Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), việc kẹp chậm cũng quan trọng không kém các ca sinh mổ.
Nghiên cứu kiểm tra ảnh hưởng của việc kẹp chậm ở nhiều ca sinh còn hạn chế. Một nghiên cứu năm 2018 xem xét 449 phụ nữ có đa thai không tìm thấy tác động tiêu cực nào của việc kẹp dây rốn muộn đối với những lần sinh nhiều.
Điều này cho thấy việc kẹp chặt không tăng nguy cơ nếu bạn đang mang song thai.
Hai nghiên cứu, một từ năm 2015 và một từ năm 2018, phát hiện ra rằng kẹp muộn là an toàn và có lợi cho các cặp song sinh sinh non.
Kẹp dây rốn ngay lập tức thường cần thiết nếu bạn bị chảy nhiều máu sau khi sinh, nếu em bé không thở hoặc nếu một mối lo ngại khác khiến bạn cần được chăm sóc y tế kịp thời.
Các chuyên gia khuyến cáo điều gì?
WHO khuyến cáo nên trì hoãn từ một đến ba phút trước khi kẹp. ACOG khuyến nghị trì hoãn ít nhất 30 đến 60 giây đối với trẻ sơ sinh khỏe mạnh.
Thực hành tiêu chuẩn ở nhiều bệnh viện Hoa Kỳ là kẹp sớm, vì vậy hãy hỏi nữ hộ sinh hoặc bác sĩ của bạn nếu họ trì hoãn kẹp.
Bao gồm cả việc kẹp chậm trong kế hoạch sinh nở của bạn sẽ cho bệnh viện và nhóm chăm sóc của bạn biết sở thích của bạn. Chỉ cần ghi nhớ kẹp dây rốn sớm có thể cần thiết trong một số trường hợp để giữ an toàn cho bạn và con bạn.
Nó có ảnh hưởng đến ngân hàng dây rốn không?
Một số cha mẹ chọn cách bảo quản máu từ dây rốn sau khi sinh để có lợi cho nghiên cứu y học. Máu này là một nguồn tế bào gốc tốt. Nó có thể được lưu trữ và sử dụng để điều trị các bệnh như bệnh bạch cầu và bệnh Hodgkin.
Nếu bạn đang nghĩ về ngân hàng qua dây và muốn trì hoãn việc kẹp dây, có một số điều cần xem xét.
Trì hoãn việc kẹp dây rốn làm giảm lượng máu có thể chảy ra được. Không thể trì hoãn việc kẹp dây rốn quá 60 giây và cả máu dây rốn.
Một nghiên cứu năm 2018 cho thấy vẫn có thể lấy máu cuống rốn khi kẹp diễn ra từ 30 đến 60 giây sau khi sinh.
Nếu bạn muốn trì hoãn việc kẹp dây rốn và cũng như ngân hàng lấy máu cuống rốn, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc của bạn có thể cung cấp thêm thông tin về các lựa chọn của bạn.
Lấy đi
Nghiên cứu cho thấy việc kẹp dây rốn chậm là an toàn và có lợi cho bạn và thai nhi. Cả WHO và ACOG đều khuyến cáo nên trì hoãn việc kẹp chặt.
Bác sĩ hoặc nữ hộ sinh của bạn có thể kẹp và cắt dây rốn ngay sau khi sinh, trừ khi bạn yêu cầu hoãn kẹp.
Hãy đề cập đến nhóm chăm sóc của bạn nếu bạn muốn trì hoãn việc kẹp dây rốn và bất kỳ sở thích sinh con nào khác mà bạn có trước ngày dự sinh. Bác sĩ hoặc nữ hộ sinh của bạn có thể giúp bạn quyết định lựa chọn tốt nhất cho việc sinh nở của bạn.
