Rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) là tình trạng mọi người trải qua những suy nghĩ không được chào đón và đau khổ (ám ảnh) lặp đi lặp lại.
Để giảm bớt sự lo lắng mà những suy nghĩ này gây ra, những người mắc chứng OCD thường cảm thấy họ phải thực hiện những hành động cụ thể (cưỡng chế). Một số người bị OCD cũng có “cảm giác khó chịu” về vận động hoặc giọng nói, như hắng giọng và chớp mắt.
Dữ liệu từ một nghiên cứu quốc gia do Trường Y Harvard thực hiện cho thấy OCD không phải là hiếm: Khoảng 2,3% dân số trải qua OCD vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời của họ.
OCD là một tình trạng lâu dài có thể cản trở các hoạt động quan trọng hàng ngày, như công việc hoặc trường học, và cũng có thể ảnh hưởng đến các mối quan hệ.
Mặc dù chưa có bất kỳ phương pháp chữa trị nào, nhưng có những phương pháp điều trị có thể giúp giảm bớt các triệu chứng OCD. Trong bài viết này, chúng ta sẽ xem xét những gì mà các tùy chọn điều trị này đòi hỏi.
Các lựa chọn điều trị cho OCD
Nhiều người gặp phải các triệu chứng OCD không bao giờ tìm cách điều trị, có lẽ bởi vì các triệu chứng có thể đến rồi đi và chúng có thể khác nhau về mức độ nghiêm trọng trong suốt cuộc đời.
Với OCD, điều trị sớm thường là cách hành động tốt nhất. Kết quả có xu hướng thành công hơn nếu được can thiệp sớm và chăm sóc thích hợp.
Kết quả cũng tốt hơn khi điều trị được cung cấp bởi một nhóm chăm sóc sức khỏe liên ngành. Điều này có thể bao gồm bác sĩ, nhà tâm lý học, bác sĩ tâm thần, y tá tâm thần và dược sĩ làm việc cùng nhau để tạo ra một kế hoạch điều trị đáp ứng nhu cầu cá nhân của bạn.
Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT)
Đối với nhiều người, liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) là một cách hiệu quả để điều trị các triệu chứng của OCD, dù có hoặc không dùng thuốc.
CBT là một loại liệu pháp trò chuyện tập trung vào việc xác định và thay đổi các kiểu suy nghĩ không lành mạnh và không thực tế.
Nếu bạn bị OCD, có thể bạn đã quen thuộc với chu kỳ này: Bạn có một suy nghĩ xâm nhập gây lo lắng. Bạn càng cố gắng kiểm soát hoặc đè nén suy nghĩ, thì sự lo lắng càng trở nên tồi tệ hơn. Bạn có thể dùng đến các nghi lễ hoặc hành vi cưỡng bách để cố gắng hóa giải mối đe dọa do những suy nghĩ không được hoan nghênh gây ra.
Với CBT, bạn và bác sĩ trị liệu nói về những suy nghĩ khiến bạn lo lắng. Bạn có thể:
- thảo luận về khả năng hoặc thực tế của các giả định của bạn
- cơ cấu lại suy nghĩ để chúng lành mạnh và thực tế hơn
- khám phá bất kỳ cảm giác trách nhiệm quá mức mà bạn có thể cảm thấy
- ngắt kết nối suy nghĩ bạn có khỏi những hành động bạn thực hiện
- thực hành chấp nhận những suy nghĩ thay vì cố gắng trốn tránh hoặc điều chỉnh chúng
Các loại CBT mới hơn bao gồm liệu pháp chấp nhận và cam kết, giúp bạn xem những suy nghĩ và cảm xúc - bao gồm cả lo lắng - là những trải nghiệm tạm thời không cần kiểm soát.
Học cách tách bản thân khỏi suy nghĩ là một phần quan trọng của phương pháp trị liệu này, cũng như cam kết sống dựa trên những giá trị lâu dài của bạn thay vì những suy nghĩ và cảm xúc thoáng qua.
Các nhà nghiên cứu đang phát hiện ra rằng các chương trình CBT trực tuyến có thể có hiệu quả đối với một số người như các buổi trị liệu trực tiếp.
Liệu pháp phòng ngừa phơi nhiễm và phản ứng
Liệu pháp phòng ngừa phơi nhiễm và ứng phó (ERP) giải quyết những nỗi sợ hãi tiềm ẩn của cả ám ảnh và cưỡng chế. Đầu buổi trị liệu, bác sĩ trị liệu sẽ giáo dục bạn về OCD và trang bị cho bạn những kỹ năng bạn có thể sử dụng để giảm lo lắng.
Bác sĩ trị liệu cũng sẽ giúp bạn xác định các tình huống và sự kiện gây ra những suy nghĩ ám ảnh và lo lắng. Chúng sẽ giúp bạn tìm hiểu xem những sự kiện này có liên quan đến con người, sự vật, địa điểm, cảm giác hoặc các kích thích giác quan, chẳng hạn như mùi hoặc âm thanh hay không.
Bác sĩ trị liệu của bạn thường sẽ cho bạn cơ hội để mô tả những hành động mà bạn cảm thấy buộc phải thực hiện và những hành vi cưỡng chế này có liên quan như thế nào đến nỗi sợ hãi mà bạn cảm thấy. Khi bạn đã xác định được các yếu tố kích hoạt, bác sĩ trị liệu sẽ giúp bạn xếp hạng chúng theo mức độ khó chịu của chúng.
Theo thời gian, bạn và bác sĩ trị liệu sẽ dần dần đối mặt với từng nỗi sợ hãi của bạn, bắt đầu với những nỗi sợ hãi ít nhất. Điều này sẽ cho phép bạn thực hành tự bình tĩnh với các kỹ năng bạn đã học được.
Mục đích là để bạn có thể tự mình giảm bớt lo lắng, do đó, có thể giúp giảm bớt nhu cầu về các nghi lễ và cưỡng chế để xoa dịu nỗi sợ hãi của bạn.
Không phải tất cả những ai bắt đầu khóa học về ERP đều dính vào nó. Nhưng đối với những người làm như vậy, nghiên cứu cho thấy ERP có thể là một phương pháp rất hiệu quả để phá vỡ mối liên hệ giữa những suy nghĩ ám ảnh và sự cưỡng bách.
Thuốc
Nếu bạn được chẩn đoán mắc chứng OCD, bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể kê đơn thuốc để giúp bạn kiểm soát các triệu chứng của mình.
Các loại thuốc hiệu quả nhất là một nhóm thuốc chống trầm cảm được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI). Trong số các loại thuốc thường được kê toa là:
- Paxil (paroxetine)
- Zoloft (sertraline)
- Prozac (fluoxetine)
- fluvoxamine
- Celexa (citalopram)
Có thể mất thời gian để những loại thuốc này tích tụ trong hệ thống của bạn đến mức hiệu quả. Một số nghiên cứu cho thấy rằng bạn có thể nhận được kết quả tốt nhất nếu bạn dùng thuốc liên tục trong một năm hoặc hơn.
Thuốc chống trầm cảm ba vòng clomipramine cũng đã được nghiên cứu kỹ lưỡng và cho thấy có hiệu quả trong việc giảm các triệu chứng OCD. Mặc dù nó có hiệu quả, nhưng các tác dụng phụ sẽ xảy ra nhiều hơn đối với một số người.
Nếu bạn đang dùng thuốc để điều trị các triệu chứng OCD, điều quan trọng là bạn phải nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình trước khi ngừng hoặc giảm lượng thuốc bạn dùng. Ngừng hoặc giảm liều quá nhanh có thể có tác hại.
Các liệu pháp kích thích não bộ
Với liệu pháp kích thích não, các bác sĩ sử dụng xung từ tính hoặc xung điện để thay đổi hoạt động ở những vùng não được biết là có ảnh hưởng đến các triệu chứng OCD.
Kích thích não sâu
Các bằng chứng khoa học về hiệu quả của kích thích não sâu là trái ngược nhau. Do tính chất xâm lấn của liệu pháp này, hầu hết các bác sĩ đồng ý rằng nó chỉ nên được xem xét nếu liệu pháp tâm lý hoặc thuốc không thể giúp giảm các triệu chứng OCD.
Với kích thích não sâu, bác sĩ đặt một điện cực rất mỏng vào vùng não của bạn được biết là có liên quan đến OCD.
Khi đã đặt điện cực, các xung điện nhỏ có thể được sử dụng để kích thích não. Nếu kích thích không làm giảm các triệu chứng, điện cực có thể được lấy ra hoặc cấy lại vào một khu vực khác trong não.
Các liệu pháp kích thích não đã được sử dụng để điều trị OCD từ giữa những năm 1980. Nghiên cứu đang tiến hành cho phép các bác sĩ nhắm mục tiêu chính xác hơn các vùng não liên quan đến các triệu chứng cụ thể.
Kích thích từ xuyên sọ (TMS)
Kích thích từ xuyên sọ (TMS) là một kỹ thuật kích thích não không xâm lấn đã cho thấy một số hứa hẹn trong việc điều trị OCD.
Với liệu pháp TMS, bác sĩ sẽ gửi một dòng điện qua một cuộn dây từ tính được đặt trên đầu của bạn, thường là gần trán của bạn. Xung từ tính được phân phối được cho là có tác dụng kích thích các tế bào thần kinh trong não có liên quan đến các triệu chứng OCD.
Hiện nay, TMS được coi là một liệu pháp hỗ trợ. Điều này có nghĩa là nó được sử dụng cùng với thuốc để giảm các triệu chứng.
Cần nghiên cứu thêm để hiểu cách thức hoạt động của liệu pháp này và vùng não nào cần nhắm mục tiêu để có kết quả tốt nhất.
Bạn có thể làm gì để giúp mình?
OCD có thể gây ra rất nhiều căng thẳng. Bất kể phương pháp điều trị nào mà bạn và nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn quyết định thực hiện, cũng có thể hữu ích nếu bạn tìm hiểu thêm về cách giảm mức độ căng thẳng của bạn.
Các kỹ thuật quản lý căng thẳng sau đây là tất cả những cách hiệu quả để giúp tâm trí và cơ thể bạn bình tĩnh:
- thiền
- kỹ thuật chánh niệm
- bài tập thở sâu
- tập thể dục thường xuyên
- ngủ đủ giấc
Khi bạn đang đối mặt với một tình trạng khó khăn như OCD, việc chăm sóc sức khỏe tổng thể của bạn là đặc biệt quan trọng. Một số bước bạn có thể muốn thực hiện để tối ưu hóa sức khỏe của mình bao gồm:
- ăn một chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng
- giữ nước tốt suốt cả ngày
- tập thể dục ít nhất 20 đến 30 phút mỗi ngày
- ngủ ít nhất 7 đến 8 giờ mỗi đêm
- thực hành lòng biết ơn một cách thường xuyên
- bao quanh bạn với những người bạn hỗ trợ và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe
Các chiến lược tự chăm sóc như thế này có vẻ giống như một thứ tự cao khi bạn đang vật lộn với một vấn đề sức khỏe tâm thần. Nếu bạn cảm thấy choáng ngợp bởi danh sách những việc cần làm tự chăm sóc, bạn chỉ cần chọn một thói quen lành mạnh và thực hành nó khi có thể.
Cách tìm nhà trị liệu phù hợp với bạn
Bạn không cần phải tự mình đối phó với các triệu chứng OCD. Một nhà trị liệu giỏi có thể là một đồng minh có khả năng biến đổi và tiếp thêm sức mạnh.
Dưới đây là một số điều cần lưu ý nếu bạn quyết định tìm kiếm một nhà trị liệu:
- Giảm chi phí của bạn bằng cách sử dụng các nhà trị liệu trong mạng lưới bảo hiểm sức khỏe của bạn.
- Xem liệu bạn có thể tìm được một nhà trị liệu địa phương có kinh nghiệm trong việc điều trị cho những người mắc chứng OCD hay không.
- Hãy nghĩ xem liệu bạn có cảm thấy thoải mái hơn với một nhà trị liệu có cùng chủng tộc, giới tính hoặc đức tin của bạn hay không. Yếu tố này có thể đặc biệt quan trọng nếu bạn bị lạm dụng hoặc phân biệt đối xử trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe.
- Nói chuyện với bạn bè và đồng nghiệp đáng tin cậy về người mà họ muốn giới thiệu.
- Hãy thử một công cụ tìm kiếm trực tuyến, như công cụ được duy trì bởi Hiệp hội Các liệu pháp Hành vi và Nhận thức.
- Kiểm tra hội đồng cấp phép của tiểu bang của bạn để chắc chắn rằng bất kỳ nhà trị liệu tiềm năng nào cũng được cấp phép ở tiểu bang nơi bạn sống.
- Tìm một nhà trị liệu có văn phòng gần nơi bạn sống hoặc làm việc.
- Cho phép bản thân thử nhiều hơn một nhà trị liệu nếu cần thiết. Đừng bắt buộc phải gắn bó với một nhà trị liệu nếu bạn cảm thấy rằng họ không phù hợp với bạn.
Chi phí và bảo hiểm
Mặc dù nhiều hình thức trị liệu có thể hoàn thành trong 8 đến 12 tuần, nhưng việc điều trị OCD cần có thời gian. Và khi nói đến chăm sóc sức khỏe, thời gian thường chuyển thành chi phí.
Hầu hết các chương trình bảo hiểm y tế tư nhân, bao gồm cả những chương trình bạn có thể sử dụng thông qua chủ lao động của mình, đều chi trả cho một số loại chăm sóc sức khỏe tâm thần.Một số chủ nhân cũng cung cấp các chương trình hỗ trợ nhân viên có tính năng tư vấn về các tình trạng sức khỏe tâm thần.
Medicare Phần A, hầu hết các chương trình Medicare Advantage (Medicare Phần C) và Medicaid đều cung cấp phương pháp điều trị các tình trạng sức khỏe tâm thần.
Nếu bạn không có quyền tiếp cận với bảo hiểm chăm sóc sức khỏe, bạn có thể muốn tìm một nhà trị liệu có mức giá dựa trên mức thu nhập của bạn hoặc người đưa ra thang điểm trượt cho các khoản thanh toán phí.
Good Therapy và Open Path Psychotherapy Collective đều cung cấp các công cụ tìm kiếm có thể kết nối bạn với các nhà trị liệu có thể đưa ra mức giá giảm. Nhiều trung tâm y tế cộng đồng cũng cung cấp các dịch vụ sức khỏe tâm thần miễn phí hoặc chi phí thấp.
Điểm mấu chốt
OCD là một tình trạng sức khỏe tâm thần với các triệu chứng có thể làm gián đoạn cuộc sống của bạn. Tin tốt là có những phương pháp điều trị có thể giúp giảm bớt lo lắng, giảm suy nghĩ xâm nhập và giúp quản lý các hành vi cưỡng chế.
Các liệu pháp hành vi và thuốc chống trầm cảm là những phương pháp điều trị OCD đã được thử nghiệm và đúng. Ngoài ra còn có các lựa chọn khác có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn, mặc dù vẫn cần nghiên cứu thêm để xác định mức độ hiệu quả của chúng.
Khi bạn khám phá các lựa chọn điều trị, điều quan trọng là bạn phải làm những gì có thể để giúp giảm mức độ căng thẳng của bạn và chăm sóc tốt cho sức khỏe tổng thể của bạn.
