Bệnh viêm tuyến giáp Hashimoto

Tổng quat

Viêm tuyến giáp Hashimoto, còn được gọi là bệnh Hashimoto, làm hỏng chức năng tuyến giáp của bạn. Nó còn được gọi là viêm tuyến giáp tế bào lympho tự miễn mãn tính. Tại Hoa Kỳ, Hashimoto’s là nguyên nhân phổ biến nhất của chứng suy giáp (một tuyến giáp hoạt động kém).

Tuyến giáp của bạn tiết ra hormone điều chỉnh sự trao đổi chất, nhiệt độ cơ thể, sức mạnh cơ bắp và nhiều chức năng khác của cơ thể.

Nguyên nhân gây ra bệnh viêm tuyến giáp Hashimoto?

Viêm tuyến giáp Hashimoto là một bệnh rối loạn tự miễn dịch. Tình trạng này khiến các tế bào bạch cầu và kháng thể tấn công nhầm các tế bào của tuyến giáp. Các bác sĩ không biết tại sao điều này xảy ra, nhưng một số nhà khoa học tin rằng các yếu tố di truyền có thể liên quan.

Tôi có nguy cơ phát triển bệnh viêm tuyến giáp Hashimoto không?

Nguyên nhân của bệnh viêm tuyến giáp Hashimoto không được biết đến. Tuy nhiên, một số yếu tố nguy cơ đã được xác định đối với căn bệnh này. Nó có nguy cơ xảy ra ở phụ nữ cao hơn gấp bảy lần so với nam giới, đặc biệt là những phụ nữ đã từng mang thai. Nguy cơ của bạn cũng có thể cao hơn nếu bạn có tiền sử gia đình mắc các bệnh tự miễn dịch, bao gồm:

• Bệnh Graves
• bệnh tiểu đường loại 1
• lupus
• Hội chứng Sjogren
• viêm khớp dạng thấp
• bạch biến
• Bệnh lí Addison

Các triệu chứng của bệnh viêm tuyến giáp Hashimoto là gì?

Các triệu chứng của Hashimoto’s không phải là duy nhất của bệnh. Thay vào đó, nó gây ra các triệu chứng của tuyến giáp kém hoạt động. Các dấu hiệu cho thấy tuyến giáp của bạn không hoạt động bình thường bao gồm:

• táo bón
• da khô, nhợt nhạt
• giọng khàn
• cholesterol cao
• Phiền muộn
• yếu cơ dưới cơ thể
• mệt mỏi
• cảm thấy uể oải
• không dung nạp lạnh
• mái tóc mỏng
• kinh nguyệt không đều hoặc nhiều
• vấn đề với khả năng sinh sản

Bạn có thể bị Hashimoto’s trong nhiều năm trước khi gặp bất kỳ triệu chứng nào. Bệnh có thể tiến triển trong một thời gian dài trước khi gây tổn thương tuyến giáp đáng chú ý.

Một số người bị tình trạng này phát triển một tuyến giáp mở rộng. Được gọi là bướu cổ, điều này có thể khiến phía trước cổ của bạn bị sưng. Bướu cổ hiếm khi gây ra bất kỳ cơn đau nào, mặc dù nó có thể mềm khi chạm vào. Tuy nhiên, nó có thể khiến bạn khó nuốt hoặc gây cảm giác đầy cổ họng.

Chẩn đoán viêm tuyến giáp Hashimoto

Bác sĩ có thể nghi ngờ tình trạng này nếu bạn có các triệu chứng của tuyến giáp kém hoạt động. Nếu vậy, họ sẽ kiểm tra nồng độ hormone kích thích tuyến giáp (TSH) của bạn bằng xét nghiệm máu. Bài kiểm tra thông thường này là một trong những cách tốt nhất để sàng lọc Hashimoto’s. Nồng độ hormone TSH cao khi hoạt động của tuyến giáp thấp do cơ thể đang làm việc chăm chỉ để kích thích tuyến giáp sản xuất nhiều hormone tuyến giáp hơn.

Bác sĩ cũng có thể sử dụng xét nghiệm máu để kiểm tra mức độ:

• các hormone tuyến giáp khác
• kháng thể
• cholesterol

Các xét nghiệm này có thể giúp xác nhận chẩn đoán của bạn.

Điều trị viêm tuyến giáp Hashimoto

Hầu hết những người mắc bệnh Hashimoto đều cần được điều trị. Tuy nhiên, nếu tuyến giáp của bạn hoạt động bình thường, bác sĩ có thể theo dõi bạn để biết những thay đổi.

Nếu tuyến giáp của bạn không sản xuất đủ hormone, bạn cần dùng thuốc. Levothyroxine là một loại hormone tổng hợp thay thế hormone tuyến giáp bị thiếu thyroxine (T4). Nó hầu như không có tác dụng phụ. Nếu bạn cần loại thuốc này, bạn có thể sẽ dùng nó suốt đời.

Sử dụng levothyroxine thường xuyên có thể đưa mức hormone tuyến giáp của bạn trở lại bình thường. Khi điều này xảy ra, các triệu chứng của bạn thường sẽ biến mất. Tuy nhiên, có thể bạn sẽ cần xét nghiệm thường xuyên để theo dõi nồng độ hormone của mình. Điều này cho phép bác sĩ điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết.

Những điều cần cân nhắc

Một số chất bổ sung và thuốc có thể ảnh hưởng đến khả năng hấp thụ levothyroxine của cơ thể bạn. Điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ loại thuốc nào khác mà bạn đang dùng. Một số sản phẩm được biết là gây ra vấn đề với levothyroxine bao gồm:

• chất sắt
• bổ sung canxi
• thuốc ức chế bơm proton, một phương pháp điều trị trào ngược axit
• một số loại thuốc điều trị cholesterol
• oestrogen

Bạn có thể cần điều chỉnh thời gian dùng thuốc tuyến giáp trong ngày khi dùng các loại thuốc khác. Một số loại thực phẩm cũng có thể ảnh hưởng đến sự hấp thụ của thuốc này. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách tốt nhất để bạn dùng thuốc tuyến giáp dựa trên chế độ ăn uống của bạn.

Các biến chứng liên quan đến Hashimoto’s

Nếu không được điều trị, viêm tuyến giáp Hashimoto có thể gây ra các biến chứng, một số có thể nặng. Chúng có thể bao gồm:

• các vấn đề về tim, bao gồm cả suy tim
• thiếu máu
• nhầm lẫn và mất ý thức
• cholesterol cao
• giảm ham muốn tình dục
• Phiền muộn

Hashimoto’s cũng có thể gây ra các vấn đề khi mang thai. Nghiên cứu gần đây cho thấy rằng những phụ nữ mắc chứng này có nhiều khả năng sinh ra những đứa trẻ bị dị tật về tim, não và thận.

Để hạn chế những biến chứng này, điều quan trọng là phải theo dõi chức năng tuyến giáp trong quá trình mang thai ở những phụ nữ có vấn đề về tuyến giáp. Đối với những phụ nữ không bị rối loạn tuyến giáp, việc kiểm tra tuyến giáp thường xuyên không được khuyến khích trong thai kỳ, theo Đại học Sản phụ khoa Hoa Kỳ.