Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) là một nhóm các bệnh phổi tiến triển gây cản trở luồng không khí.
COPD là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở Hoa Kỳ, ảnh hưởng đến 16 triệu người Mỹ và hàng triệu người khác không biết mình mắc bệnh.
Nó có đặc điểm là ngày càng khó thở, với các triệu chứng phát triển chậm. Mặc dù hiện không có cách chữa trị cho COPD, bệnh này thường có thể phòng ngừa và điều trị được. Nguyên nhân phổ biến nhất là do hút thuốc lá.
Hơn 65 triệu người trên thế giới mắc COPD mức độ trung bình hoặc nặng, và các chuyên gia dự đoán rằng con số này sẽ tiếp tục tăng trên toàn thế giới trong vòng 50 năm tới.
Tuy nhiên, với sự quản lý thích hợp, hầu hết những người bị COPD có thể kiểm soát tốt các triệu chứng và chất lượng cuộc sống, cũng như giảm nguy cơ mắc các bệnh liên quan khác bao gồm bệnh tim và ung thư phổi.
Đọc để biết thêm thông tin về nguyên nhân và triệu chứng của COPD, cũng như các lựa chọn điều trị và hơn thế nữa.
Các loại và tần suất COPD
Trước đây, các bác sĩ thường nói với bệnh nhân rằng họ bị viêm phế quản mãn tính hoặc khí phế thũng hơn là sử dụng thuật ngữ tổng quát hơn là COPD, bao gồm đầy đủ các bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính.
Cả khí phế thũng và viêm phế quản mãn tính đều là hai loại COPD phổ biến nhất.
Viêm phế quản mãn tính
Viêm phế quản là tình trạng viêm phế quản, các đường dẫn khí đến phổi.
Năm 2016, hơn 8,9 triệu người Mỹ được chẩn đoán mắc bệnh viêm phế quản mãn tính và gần 75% các trường hợp liên quan đến những người trên 45 tuổi.
Tại Hoa Kỳ, phụ nữ bị viêm phế quản mãn tính với tỷ lệ gần như gấp đôi nam giới. Năm 2016, 5,9 triệu phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh viêm phế quản mãn tính trong 12 tháng qua, trái ngược với 3 triệu nam giới được chẩn đoán trong thời gian này.
Cũng có một số khác biệt giữa các chủng tộc. Số liệu từ năm 2016 cũng cho thấy những người da trắng không phải gốc Tây Ban Nha và người Da đen có nhiều khả năng được chẩn đoán mắc bệnh viêm phế quản mãn tính.
Khí phổi thủng
Khí phế thũng gây tổn thương các phế nang, các túi khí trong phổi của bạn. Các bức tường của các túi khí bị tổn thương trở nên căng ra và phổi của bạn thực sự trở nên lớn hơn, khiến việc di chuyển không khí vào và ra khó khăn hơn.
Khoảng 3,5 triệu người Mỹ đã được chẩn đoán mắc bệnh khí phế thũng, với hơn 90% trường hợp liên quan đến những người trên 45 tuổi.
Đến năm 2016, 1,6 triệu phụ nữ và 1,8 triệu nam giới mắc bệnh khí phế thũng.
Sự phổ biến
Năm 2015, 3,2 triệu người chết vì COPD trên toàn thế giới, tăng 11,6% so với năm 1990. Trong cùng khoảng thời gian đó, tỷ lệ hiện mắc COPD tăng 44,2% lên 174,5 triệu người.
Tại Hoa Kỳ, ước tính có khoảng 16 triệu người trưởng thành mắc COPD. Tuy nhiên, đó có thể là một đánh giá thấp. Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ (ALA) cho rằng có thể có tới 24 triệu người Mỹ trưởng thành sống chung với COPD.
Tỷ lệ COPD cao nhất ở các tiểu bang Đông Nam và Trung Tây. Vào năm 2015, tỷ lệ này thấp tới 3,8% chỉ ở một tiểu bang - Utah. Ở Tây Virginia, mức cao nhất là 12%.
COPD là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ tư ở Hoa Kỳ vào năm 2016, sau bệnh tim, ung thư và chấn thương không chủ ý.
Phụ nữ có tỷ lệ COPD cao hơn nam giới trong hầu hết cuộc đời của họ, mặc dù có vẻ như họ đặc biệt dễ bị tổn thương trước 65 tuổi.
Trên thế giới, COPD trước đây phổ biến hơn ở nam giới nhưng hiện nay căn bệnh này ảnh hưởng đến nam và nữ như nhau. Tại Hoa Kỳ, phụ nữ vẫn có nguy cơ mắc COPD cao hơn 37% so với nam giới.
Hơn 7 triệu phụ nữ Hoa Kỳ mắc COPD và hàng triệu người khác được cho là có các triệu chứng nhưng chưa được chẩn đoán.
Bạn có thể mắc bệnh này ở mọi lứa tuổi, nhưng người trung niên trở lên có nhiều khả năng được chẩn đoán mắc COPD nhất.
Nguyên nhân
Hầu hết COPD là do hút thuốc. Tuy nhiên, chỉ 1/5 người hút thuốc sẽ bị COPD đáng kể.
COPD cũng có thể xảy ra ở những người đã tiếp xúc lâu dài và tiếp xúc với các chất ô nhiễm có hại tại nơi làm việc của họ. Một số chất gây kích ứng phổi có hại này bao gồm một số hóa chất, bụi hoặc khói. Một nguyên nhân khác là do tiếp xúc với khói hóa chất.
Tiếp xúc nhiều hoặc lâu dài với khói thuốc hoặc các chất gây kích ứng phổi khác trong nhà, chẳng hạn như nhiên liệu nấu ăn hữu cơ, cũng có thể gây ra COPD.
Hiếm khi nguyên nhân là do thiếu hụt alpha-1-antitrypsin (AAT). Đây là một tình trạng di truyền gây ra lượng protein AAT thấp, giúp bảo vệ phổi. Theo Mayo Clinic, đó là nguyên nhân của khoảng 1% các trường hợp COPD. Di truyền, ô nhiễm không khí và nhiễm trùng đường hô hấp tái phát có thể là những yếu tố góp phần gây ra.
Các triệu chứng
Các triệu chứng ban đầu của COPD rất dễ bị bỏ qua. Chúng bao gồm khó thở hoặc dễ mệt mỏi.
Sau đó, bạn có thể bị ho. Ho có thể tiết ra chất nhầy, đờm hoặc đốm máu. Mệt mỏi và tức ngực có thể trở thành một vấn đề. Việc gắng sức như leo cầu thang có thể khiến bạn thở khò khè hoặc thở hổn hển.
Khi COPD tiến triển, có thể bị sưng phù ở chân và bàn chân. Mức oxy thấp trong máu của bạn có thể dẫn đến sự đổi màu xám hoặc xanh ở môi và móng tay của bạn. Bạn cũng có thể bị sụt cân nhiều hơn.
Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến bao gồm:
- ho liên tục, đôi khi được gọi là "ho của người hút thuốc"
- khó thở khi thực hiện các hoạt động hàng ngày
- không thể thở dễ dàng hoặc hít thở sâu
- sản xuất chất nhầy dư thừa ho ra đờm
- thở khò khè
- màu xanh của môi hoặc móng tay móng chân
- nhiễm trùng đường hô hấp thường xuyên
- thiếu năng lượng
Một người nào đó có thể bị COPD nhưng không nhận thấy các triệu chứng cho đến khi bệnh ở giai đoạn trung bình. Đây là lý do tại sao điều quan trọng là phải hỏi bác sĩ về việc thực hiện xét nghiệm đo phế dung lượng không xâm lấn, đo lường mức độ hoạt động của phổi, nếu:
- bạn là người hút thuốc hiện tại hay trước đây
- đã tiếp xúc với phổi có hại
chất kích thích trong một thời gian dài - có tiền sử COPD trong gia đình bạn
Điều trị và biến chứng
Điều trị thường có thể kiểm soát thành công các triệu chứng của COPD, nhưng đây là một tình trạng nghiêm trọng.
Các phương pháp điều trị COPD hiện tại không thể sửa chữa những tổn thương ở phổi của bạn, nhưng một số phương pháp điều trị có thể làm giảm nguy cơ bùng phát của bạn. Điều này giúp bạn dễ thở hơn và cảm thấy dễ chịu hơn.
Các mục tiêu của điều trị COPD bao gồm:
- giảm các triệu chứng của bạn
- làm chậm sự tiến triển của bệnh
- cải thiện khả năng chịu đựng bài tập của bạn hoặc khả năng duy trì hoạt động của bạn
- ngăn ngừa và điều trị các biến chứng
- cải thiện sức khỏe tổng thể của bạn
Bước quan trọng nhất trong bất kỳ kế hoạch điều trị COPD nào là ngừng hút thuốc. Bỏ hút thuốc không dễ dàng nhưng các sản phẩm và thuốc thay thế nicotine có thể hữu ích.
Các lựa chọn điều trị khác bao gồm thuốc giãn phế quản, giúp thư giãn các cơ xung quanh đường thở và phục hồi chức năng phổi, một chương trình rộng rãi giúp cải thiện sức khỏe của những người có vấn đề về hô hấp mãn tính.
Nếu bạn bị COPD, bạn sẽ dễ bị cảm lạnh thông thường, cúm và viêm phổi. COPD cũng làm tăng nguy cơ phát triển tăng áp động mạch phổi, là huyết áp cao trong các động mạch cung cấp cho phổi.
Các biến chứng khác của COPD bao gồm:
- nhiễm trùng đường hô hấp
- vấn đề về tim
- ung thư phổi
- huyết áp cao trong động mạch phổi
- Phiền muộn
Chỉ số sống sót
Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) báo cáo rằng hơn 3 triệu người đã chết do COPD vào năm 2015. Con số này chiếm 5% tổng số ca tử vong trên toàn thế giới.
Khoảng 90% số ca tử vong đó diễn ra ở các vùng có thu nhập thấp hoặc trung bình.
Hút thuốc có liên quan đến 90% tổng số ca tử vong do COPD ở Hoa Kỳ. Ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy phụ nữ có thể dễ bị tổn thương phổi hơn về mặt sinh học do khói thuốc lá và các chất ô nhiễm môi trường.
Số ca tử vong do COPD ở phụ nữ đã tăng gấp 4 lần kể từ năm 1980. Đến năm 2000, lần đầu tiên COPD cướp đi sinh mạng của nhiều phụ nữ hơn nam giới và phụ nữ hiện chiếm khoảng 53% tổng số ca tử vong ở Hoa Kỳ do COPD.
Ở phụ nữ, những người hút thuốc có nguy cơ tử vong vì COPD cao gấp 22 lần so với những phụ nữ không hút thuốc. Đối với nam giới, những người hút thuốc có nguy cơ tử vong vì COPD cao hơn 26 lần so với những người không hút thuốc của họ.
Tỷ suất chết được điều chỉnh theo độ tuổi giảm đối với cả nam giới da trắng và da đen nhưng vẫn ổn định đối với phụ nữ da trắng và tăng đối với phụ nữ da đen từ năm 2000 đến năm 2014.
Giá cả
COPD tốn kém và dẫn đến tỷ lệ nhập viện cao ở những người trên 65 tuổi.
Hơn 32 tỷ đô la đã được chi cho việc chăm sóc bệnh nhân liên quan đến COPD trong năm 2010 và những chi phí này dự kiến sẽ tăng lên 49 tỷ đô la vào năm 2020.
Theo ALA, một cuộc khảo sát về những người bị COPD cho thấy có tới 51% bị hạn chế khả năng hoạt động tại nơi làm việc. 70% cho biết nó hạn chế hoạt động thể chất. Năm mươi sáu phần trăm nói rằng việc nhà là một vấn đề và 50 phần trăm khó ngủ. Năm mươi ba phần trăm cũng cảm thấy hạn chế trong các hoạt động xã hội trong khi 46 phần trăm cảm thấy nó cản trở các hoạt động gia đình.
