Medicare là một chương trình chăm sóc sức khỏe liên bang được sử dụng chủ yếu bởi những người từ 65 tuổi trở lên. Những người khuyết tật ở mọi lứa tuổi và những người bị bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD) hoặc bệnh xơ cứng teo cơ một bên (ALS) cũng có thể nhận được bảo hiểm Medicare.
Nếu bạn đủ điều kiện nhận Medicare, bạn có thể đăng ký Medicare gốc (phần A và B), Medicare Advantage (Phần C) và Medicare Phần D.
Bằng cách tìm hiểu thêm về các chương trình Medicare hiện có ở California, bạn có thể tìm thấy bảo hiểm phù hợp nhất với bạn vào năm 2021.
Chi tiết về Medicare ở California
Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS) đã báo cáo thông tin sau về các xu hướng của Medicare ở California cho năm kế hoạch 2021:
- Tổng số 6.419.004 cư dân của California đã đăng ký vào Medicare.
- Phí bảo hiểm trung bình hàng tháng của Medicare Advantage đã giảm ở California so với năm ngoái - từ $ 22,39 vào năm 2020 xuống còn $ 19,94 vào năm 2021.
- Có 424 chương trình Medicare Advantage có sẵn ở California cho năm 2021, so với 372 chương trình vào năm 2020.
- Khoảng 98 phần trăm cư dân California có Medicare có quyền mua chương trình Medicare Advantage - 92 phần trăm có quyền truy cập vào các lựa chọn chương trình trả phí $ 0.
- Có 12 gói Medigap khác nhau được cung cấp ở California cho năm 2021.
Các lựa chọn Medicare ở California
Medicare là bảo hiểm y tế dành cho những người từ 65 tuổi trở lên. Bạn cũng có thể đủ điều kiện nhận Medicare nếu bạn dưới 65 tuổi và đang sống với một số khuyết tật hoặc tình trạng sức khỏe.
Các chương trình Medicare ở California bao gồm các lựa chọn sau.
Medicare gốc
Bạn có một số lựa chọn cho Medicare ở California. Tùy thuộc vào nhu cầu của bạn, bạn có thể chọn Medicare ban đầu, được tạo thành từ các phần A và B.
Phần A bao gồm dịch vụ chăm sóc mà bạn nhận được khi ở trong bệnh viện, nhà tế bần và trong một thời gian giới hạn tại các cơ sở điều dưỡng lành nghề.
Phần B bao trả dịch vụ chăm sóc bên ngoài bệnh viện cho những điều như:
- thăm khám của bác sĩ
- chiếu phim
- Xét nghiệm
- Thiết bị y tế bền
Medicare Advantage ở California
Các chương trình Medicare Advantage (Phần C) được cung cấp thông qua các công ty bảo hiểm tư nhân, những người gộp tất cả bảo hiểm của bạn cho phần A và B, và đôi khi là bảo hiểm thuốc theo toa, vào một chương trình duy nhất.
Các chương trình Medicare Advantage phải bao trả những thứ tương tự như Medicare phần A và B, nhưng một số chương trình có thêm bảo hiểm (và một khoản phí bảo hiểm bổ sung) cho những thứ như:
- dịch vụ nha khoa hoặc thị lực
- đường dốc dành cho xe lăn tại nhà
- giao bữa ăn sau khi nằm viện
- vận chuyển đến và đi từ các cuộc hẹn y tế
Đây là một số công ty hiện đang cung cấp các chương trình Medicare Advantage ở California:
- Aetna Medicare
- Kế hoạch sức khỏe căn chỉnh
- Anthem Blue Cross
- Chương trình Medicare Trung ương
- Chương trình sức khỏe Clever Care
- Trạng thái vàng
- Mạng lưới Y tế của California
- Humana
- Chương trình Y tế Hoàng gia của California
- Kaiser Vĩnh cửu
- UnitedHealthcare
- Cham soc tot
Không phải nhà cung cấp dịch vụ nào cũng cung cấp các gói trong toàn tiểu bang, vì vậy các lựa chọn bạn có sẵn sẽ khác nhau tùy thuộc vào quận của bạn hoặc thậm chí mã ZIP.
Các chương trình bổ sung Medicare ở California
Original Medicare không thanh toán tất cả các chi phí chăm sóc sức khỏe của bạn. Để trang trải những chi phí này, bạn có thể quyết định mua bảo hiểm bổ sung Medicare, còn được gọi là Medigap. Các chính sách này có thể giúp bạn thanh toán cho các khoản khấu trừ, đồng bảo hiểm và đồng thanh toán.
Nhiều công ty cung cấp các gói Medigap ở California Năm 2021, một số công ty cung cấp các gói Medigap ở tiểu bang bao gồm:
- AARP - UnitedHealthcare
- Anthem BlueCross - California
- Xì gà
- Lục địa
- Garden State
- Mạng sức khỏe
- Humana
- Mutual of Omaha
- Oxford
- Trang trại nhà nước
- USAA
Ghi danh Medicare ở California
Cư dân California đủ điều kiện cho các chương trình Medicare vàMedicare Advantage nếu:
- bạn là công dân của Hoa Kỳ hoặc cư dân hợp pháp trong 5 năm trở lại đây
- bạn từ 65 tuổi trở lên và bạn hoặc vợ / chồng đáp ứng các yêu cầu về công việc do Medicare tài trợ
Những người dưới 65 tuổi có thể đủ điều kiện nếu:
- bạn bị khuyết tật và nhận được Bảo hiểm Khuyết tật An sinh Xã hội (SSDI) hoặc Thanh toán khuyết tật của Hội đồng Hưu trí Đường sắt
- bạn bị bệnh xơ cứng teo cơ một bên (ALS) hoặc bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD)
Nếu bạn vẫn còn thắc mắc về việc liệu bạn có đủ điều kiện hay không, bạn có thể sử dụng công cụ đủ điều kiện trực tuyến của Medicare.
Khi nào tôi có thể ghi danh vào Medicare ở California?
Giai đoạn đăng ký bảo hiểm ban đầu (EIP) là khoảng thời gian 7 tháng bắt đầu ba tháng trước sinh nhật lần thứ 65 của bạn và kết thúc 3 tháng sau khi bạn 65 tuổi. Nếu bạn ghi danh, bảo hiểm của bạn sẽ bắt đầu vào ngày đầu tiên của tháng mà bạn tròn 65 tuổi.
Bạn cũng có thể thực hiện các thay đổi trong thời gian ghi danh mở của Medicare từ ngày 15 tháng 10 đến ngày 7 tháng 12 hàng năm.
Nếu bạn đã tham gia chương trình Medicare Advantage và muốn chuyển sang một chương trình Medicare Advantage khác hoặc đến Medicare ban đầu, bạn có thể thực hiện điều đó trong khoảng thời gian từ ngày 1 tháng 1 đến ngày 31 tháng 3 hàng năm.
Kỳ tuyển sinh chung là từ ngày 1 tháng 1 đến ngày 31 tháng 3 hàng năm. Nếu bạn có Medicare Phần A và muốn ghi danh vào Phần B, chương trình Medicare Advantage, hoặc bảo hiểm Phần D, bạn có thể thực hiện trong thời gian này.
Các kỳ nhập học đặc biệt cho phép bạn ghi danh ngoài các kỳ nhập học bình thường trong những trường hợp đặc biệt.
Lời khuyên để ghi danh vào Medicare ở California
Các chương trình Medicare và Medicare Advantage ở California có thể gây nhầm lẫn, vì vậy trước khi đăng ký, điều quan trọng là phải đánh giá các lựa chọn của bạn và so sánh các yếu tố như:
- chi phí
- phủ sóng
- các nhà cung cấp và cơ sở trong mạng của gói
- Xếp hạng sao của CMS cho các kế hoạch Phần C và Phần D
Nếu bạn cần trợ giúp để xác định kế hoạch nào phù hợp nhất với nhu cầu của mình hoặc bạn có thắc mắc về các lựa chọn có sẵn, có rất nhiều nguồn lực để hỗ trợ bạn.
Các tài nguyên về Medicare của California
Chương trình Tư vấn & Vận động Bảo hiểm Y tế (HICAP)
Bộ Lão hóa California cung cấp dịch vụ tư vấn Medicare thông qua HICAP. Họ cung cấp:
- thông tin về đăng ký Medicare
- giải thích về Phần A, B và C và cách xác định bạn cần bảo hiểm nào
- câu trả lời cho các câu hỏi về bảo hiểm thuốc theo toa Phần D, chi phí và tính đủ điều kiện
HICAP là bí mật và miễn phí cho bất kỳ ai đủ điều kiện nhận Medicare hoặc sắp đủ điều kiện. Bạn có thể tìm kiếm các dịch vụ HICAP địa phương theo quận hoặc gọi 800-434-0222.
Medicare
Hãy liên hệ trực tiếp với Medicare để được hỗ trợ về các câu hỏi liên quan đến ghi danh hoặc chương trình bằng cách gọi 800-MEDICARE (800-633-4227) hoặc truy cập Medicare.gov. Bạn cũng có thể gọi cho văn phòng CMS khu vực ở San Francisco theo số 415-744-3501.
Bảo hiểm do nhà tuyển dụng tài trợ
Nếu bạn có thắc mắc hoặc cần trợ giúp về bảo hiểm Medicare California được mua thông qua chủ lao động, hãy liên hệ với Bộ phận Chăm sóc Sức khỏe Được Quản lý của California theo số 888-466-2219 hoặc gửi email tới [email protected].
Mang đi
- Hơn 6 triệu cư dân California đã ghi danh vào Medicare.
- Có một số công ty bảo hiểm tư nhân cung cấp nhiều loại chương trình Medicare Advantage và Medigap trên khắp tiểu bang.
- Nhìn chung, chi phí bảo hiểm hàng tháng đã giảm đối với các chương trình Medicare Advantage 2021 ở California.
- Ngoài ra còn có một số lựa chọn chương trình Medigap nếu bạn sống ở California và đang tìm kiếm bảo hiểm bổ sung.
.jpg)