Nếu bạn sống ở Tiểu bang Hoa Hướng Dương và hiện đang - hoặc sẽ sớm - đủ điều kiện cho Medicare, có thể bạn đang băn khoăn không biết lựa chọn của mình là gì.
Medicare là chương trình bảo hiểm quốc gia dành cho những người từ 65 tuổi trở lên và những người ở mọi lứa tuổi bị khuyết tật nhất định. Trong khi chính phủ liên bang điều hành Medicare, bạn có tùy chọn mua một số chương trình Medicare nhất định từ các công ty bảo hiểm tư nhân trong tiểu bang của bạn.
Medicare là gì?
Phần A và B tạo nên Medicare nguyên bản. Phần C, Phần D và Medigap là các chương trình không bắt buộc do các công ty bảo hiểm tư nhân bán. Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn từng phần này của Medicare.
Phụ tùng y tế A và B
- Medicare Phần A là bảo hiểm bệnh viện. Nó bao gồm các dịch vụ nội trú mà bạn có thể nhận được khi nhập viện hoặc trong một thời gian giới hạn tại cơ sở điều dưỡng lành nghề. Nó cũng bao gồm dịch vụ chăm sóc cuối cùng và một số dịch vụ chăm sóc tại nhà có giới hạn.
- Medicare Phần B dành cho chăm sóc ngoại trú. Nó bao gồm các dịch vụ bạn nhận được tại văn phòng bác sĩ, chăm sóc ngoại trú khác và vật tư y tế.
Hầu hết mọi người không trả phí bảo hiểm cho Phần A, vì bạn hoặc vợ / chồng của bạn có thể đã trả qua thuế trả lương trong những năm làm việc của bạn. Phần B không có phí bảo hiểm. Số tiền bạn sẽ trả thay đổi tùy thuộc vào các yếu tố như thu nhập của bạn.
Bạn không cần phải đăng ký cả hai phần. Nếu bạn hoặc vợ / chồng của bạn chọn tiếp tục làm việc và đủ điều kiện được bảo hiểm theo nhóm, bạn chỉ nên đăng ký tham gia Phần A vì không có phí bảo hiểm.
Mặc dù Medicare ban đầu chi trả một phần đáng kể chi phí chăm sóc sức khỏe, nhưng vẫn có rất nhiều khoản mà chương trình này không chi trả. Original Medicare không bao gồm bảo hiểm cho các loại thuốc theo toa, cũng như bất kỳ dịch vụ chăm sóc răng miệng, thị lực hoặc thính giác nào. Những chi phí này có thể tăng lên, đặc biệt nếu bạn thường xuyên đi khám sức khỏe hoặc mắc một hoặc nhiều bệnh mãn tính.
Medicare bổ sung (Medigap)
Bảo hiểm Medicare bổ sung (Medigap) có thể giúp trang trải các chi phí tự trả mà Medicare ban đầu không bao trả. Các chương trình này có sẵn thông qua các công ty tư nhân để thêm vào bảo hiểm Medicare ban đầu của bạn.
Do những thay đổi có hiệu lực từ năm 2020, các chương trình Medigap không còn có thể chi trả Khoản khấu trừ Phần B. Nếu bạn đủ điều kiện nhận Medicare vào hoặc sau ngày 1 tháng 1 năm 2020, bạn sẽ không có các lựa chọn bổ sung Medicare giống như người đã đăng ký vào một năm trước đó.
Medicare Phần D
Quý vị có thể mua chương trình Phần D để giúp trang trải chi phí thuốc theo toa. Các chương trình thuốc theo toa của Medicare có sẵn từ các công ty bảo hiểm tư nhân. Bạn cũng có thể mua bảo hiểm thuốc theo toa thông qua chương trình Medicare Advantage.
Bạn phải đăng ký Medicare ban đầu để đủ điều kiện tham gia các chương trình Phần D hoặc Medicare Advantage.
Có những chương trình Medicare Advantage nào ở Kansas?
Các chương trình Medicare Advantage (Phần C) ở Kansas bao trả tất cả các quyền lợi giống như Medicare ban đầu và hơn thế nữa. Chúng thường bao gồm trợ cấp thuốc theo toa và cũng có thể bao gồm bảo hiểm cho các dịch vụ thị lực, nha khoa, thính giác, v.v.
Các chương trình Medicare Advantage có thể thay thế hoàn toàn chương trình Medicare ban đầu. Bạn mua một cái từ một công ty bảo hiểm tư nhân. Trong khi các gói phải đáp ứng các tiêu chí nhất định, các thiết kế gói riêng lẻ sẽ khác nhau, giống như với bất kỳ bảo hiểm tư nhân nào.
Các gói Medicare Advantage inKansas
Các hãng vận chuyển Medicare ở Kansas bao gồm các công ty bảo hiểm tư nhân sau:
- Aetna Medicare
- Tất cả tốt
- Thăng thiên hoàn thành
- Blue Cross và Blue Shield of Kansas
- Lợi thế Medicare Xanh
- Xì gà
- Humana
- Lasso Healthcare
- Medica
- UnitedHealthcare
Điều quan trọng cần lưu ý là không phải tất cả các gói này đều khả dụng ở mọi quận của Kansas. Tính khả dụng của gói khác nhau tùy thuộc vào nơi bạn sống.
Ai đủ điều kiện nhận Medicare ở Kansas?
Bạn đủ điều kiện đăng ký tham gia Medicare ở Kansas nếu bạn:
- 65 tuổi trở lên
- ở mọi lứa tuổi và bị khuyết tật đủ tiêu chuẩn
- mắc bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD)
- mắc chứng xơ cứng teo cơ một bên (ALS)
Nếu bạn nhận được An sinh Xã hội, Hội đồng Hưu trí Đường sắt, hoặc trợ cấp khuyết tật, bạn sẽ tự động được ghi danh vào phần A và B khi bạn bước sang tuổi 65. Nếu không, bạn phải tuân theo quy trình ghi danh.
Khi nào tôi có thể ghi danh vào các chương trình Medicare Kansas?
Thời gian ghi danh Medicare ban đầu của bạn bắt đầu 3 tháng trước sinh nhật lần thứ 65 của bạn và kéo dài 3 tháng sau đó. Trong hầu hết các trường hợp, ít nhất bạn nên đăng ký Phần A tại thời điểm này, vì thường không có phí bảo hiểm.
CÁC HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG MEDICARE QUAN TRỌNGNgoài thời gian ghi danh ban đầu, cũng có những thời điểm khác mà bạn có thể đăng ký vào Medicare, bao gồm:
- Ghi danh muộn: ngày 1 tháng 1 đến ngày 31 tháng 3. Bạn có thể ghi danh vào chương trình Medicare hoặc chương trình Medicare Advantage.
- Ghi danh Medicare Phần D: Ngày 1 tháng 4 đến ngày 30 tháng 6. Bạn có thể ghi danh vào chương trình Phần D.
- Ghi danh mở rộng: ngày 15 tháng 10 đến ngày 7 tháng 12. Bạn có thể đăng ký tham gia, bỏ học hoặc thay đổi chương trình Phần C hoặc Phần D của mình.
- Tuyển sinh đặc biệt. Trong những trường hợp đặc biệt, bạn có thể đủ điều kiện cho thời gian ghi danh đặc biệt là 8 tháng.
Nếu bạn hoặc vợ / chồng của bạn tiếp tục làm việc, bạn có thể tiếp tục bảo hiểm theo chương trình sức khỏe nhóm do chủ nhân tài trợ cho đến chừng nào bạn muốn. Trong những trường hợp này, bạn sẽ đủ điều kiện tham gia một kỳ đăng ký đặc biệt sau này.
Mẹo để đăng ký các chương trình Medicare ở Kansas
Dưới đây là một số mẹo cần ghi nhớ khi mua sắm các chương trình Medicare ở Kansas:
- Các thiết kế chương trình Medicare Advantage khác nhau. Một số là các tổ chức Bảo trì Sức khỏe (HMO), yêu cầu bạn chọn một bác sĩ chăm sóc chính, người giám sát việc chăm sóc của bạn. Các chương trình khác là các kế hoạch của Tổ chức Nhà cung cấp Ưu tiên (PPO), không yêu cầu giới thiệu cho dịch vụ chăm sóc đặc biệt trong mạng lưới.
- Xem xét mạng lưới. Các kế hoạch khác nhau có các mạng khác nhau. Bạn sẽ muốn chọn một cơ sở bao gồm các bác sĩ và bệnh viện gần bạn, cũng như các nhà cung cấp ưu tiên mà bạn có thể đã có mối quan hệ.
- Xem xét cơ cấu chi phí. Phí bảo hiểm đắt như thế nào? Và bạn phải trả bao nhiêu tiền túi khi nhận dịch vụ chăm sóc?
- Nếu bạn đã kết hôn, vợ / chồng của bạn có đủ điều kiện nhận Medicare không? Các chương trình Medicare là riêng lẻ nên bạn không thể ký một ai đó với tư cách là người phụ thuộc. Nếu một trong các bạn chưa đủ điều kiện đăng ký, bạn có thể cần phải xem xét các lựa chọn bảo hiểm khác.
Tài nguyên của Kansas Medicare
Các tài nguyên này có thể giúp bạn tìm hiểu thêm về các lựa chọn của Medicare Kansas:
- Bộ phận Dịch vụ Người cao tuổi và Người khuyết tật Kansas. Truy cập trang web hoặc gọi 800-860-5260.
- Trang web Medicare
- Trang web quản lý an sinh xã hội
Tôi nên làm gì tiếp theo?
Bạn đã sẵn sàng thực hiện các bước tiếp theo để đăng ký MedicareKansas của mình chưa?
- Tìm hiểu thêm về các lựa chọn chương trình Medicare Advantage tại tiểu bang của bạn. Danh sách trên là một điểm khởi đầu tốt cho nghiên cứu của bạn. Hoặc bạn có thể nói chuyện với một đại lý khu vực của bạn.
- Điền vào đơn đăng ký trực tuyến trên trang web của Cục Quản lý An sinh Xã hội. Ứng dụng nhanh chóng, dễ dàng và không yêu cầu bất kỳ tài liệu nào.
Bài báo này được cập nhật vào ngày 20 tháng 11 năm 2020, để phản ánh thông tin về Medicare năm 2021.
