1. Có những phương pháp điều trị nào cho phụ nữ sau mãn kinh mắc bệnh MBC?
Kế hoạch điều trị ung thư vú di căn (MBC) mà bác sĩ sẽ đề nghị phụ thuộc vào việc các khối u có thụ thể estrogen hoặc progesterone hay mức độ tăng cao của thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì 2 (HER2). Chúng được gọi là dạng phụ sinh học của khối u.
Có nhiều liệu pháp nhắm mục tiêu khác nhau cho từng loại hình phụ của MBC.
Những người dương tính với thụ thể nội tiết tố và âm tính với HER2 thường được dùng thuốc kháng sinh. Ví dụ bao gồm một chất ức chế aromatase, tamoxifen (Soltamox) hoặc một loại thuốc gọi là fulvestrant (Faslodex).
Một loại thuốc mới thú vị cho MBC âm tính với HER2 được gọi là chất ức chế kinase 4/6 (CDK4 / 6) phụ thuộc cyclin. Ví dụ bao gồm abemaciclib (Verzenio), palbociclib (Ibrance) và ribociclib (Kisqali).
Khi những loại thuốc này được thêm vào liệu pháp khángestrogen tiêu chuẩn, thời gian một người đáp ứng với liệu pháp tăng gấp đôi so với liệu pháp antiestrogen đơn thuần.
Đối với MBC dương tính với HER2, có một số loại thuốc nhắm mục tiêu mới có hiệu quả và ít tác dụng phụ. Ví dụ bao gồm fam-trastuzumab deruxtecan-nxki (Enhertu) và tucatinib (Tukysa).
2. Làm thế nào tôi có thể đối phó với các tác dụng phụ của phương pháp điều trị MBC liên quan đến thời kỳ mãn kinh và sức khỏe tình dục?
Điều trị ung thư vú dương tính với thụ thể hormone có thể đưa phụ nữ vào thời kỳ mãn kinh sớm. Điều này có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống.
Có nhiều loại chất bôi trơn không gây dị ứng có thể giúp chữa khô âm đạo. Bác sĩ cũng có thể kê toa estrogen âm đạo liều thấp để điều trị khô âm đạo và giao hợp đau.
Châm cứu đã được chứng minh là hữu ích đối với các cơn bốc hỏa. Ngoài ra, có một số loại thuốc có thể giúp ích.
3. Các phương pháp điều trị thường có hiệu quả trong bao lâu và điều gì xảy ra nếu một phương pháp điều trị ngừng hoạt động?
MBC là một bệnh mãn tính và nói chung, cần phải điều trị vô thời hạn. Việc điều trị có kết quả trong bao lâu phụ thuộc vào loại phụ sinh học của ung thư và bản thân phương pháp điều trị.
Nhiều người bị ung thư vú dương tính với thụ thể hormone được chỉ định liệu pháp hormone - chẳng hạn như chất ức chế aromatase hoặc fulvestrant - kết hợp với chất ức chế CDK4 / 6. Phương pháp điều trị này giúp ung thư vú không phát triển trung bình trong khoảng 2 năm. Một số người thực hiện tốt liệu pháp này trong thời gian dài hơn nữa.
Bác sĩ của bạn có thể thay đổi chế độ điều trị khác nếu bệnh ung thư tiến triển trong quá trình điều trị hiện tại của bạn. May mắn thay, có rất nhiều để lựa chọn.
4. Có bất kỳ rủi ro hoặc biến chứng nào khi điều trị trên đài MBC lâu như vậy không?
Tất cả các phương pháp điều trị của MBC đều có thể gây ra tác dụng phụ. Các bác sĩ cố gắng hết sức để tối đa hóa số lượng và chất lượng cuộc sống cho những người mắc bệnh MBC bằng cách theo dõi các tác dụng phụ rất cẩn thận.
Bác sĩ của bạn thường sẽ tiếp tục điều trị miễn là bạn đáp ứng với nó và chịu đựng được nó. Nếu không, bác sĩ có thể thay đổi liệu pháp hoặc điều chỉnh liều lượng của bạn.
Các liệu pháp thay thế có thể hữu ích. Nghiên cứu gần đây chỉ ra rằng châm cứu có thể làm dịu các tác dụng phụ thường gặp bao gồm bốc hỏa, đau khớp và bệnh thần kinh (tê và ngứa ran ở các ngón tay và ngón chân).
5. Tôi có thể thực hiện những bước nào để cải thiện chất lượng cuộc sống của mình khi đang điều trị MBC?
Đừng ngần ngại trao đổi với bác sĩ của bạn về cảm giác của bạn. Điều này sẽ giúp nhóm chăm sóc của bạn hiểu rõ hơn và giải quyết bất kỳ triệu chứng nào bạn đang gặp phải.
Tập thể dục đã được chứng minh là có thể giảm thiểu một số tác dụng phụ do ung thư và các liệu pháp điều trị ung thư, bao gồm mệt mỏi, buồn nôn, trầm cảm và lo lắng.
Chẩn đoán ung thư có thể gây căng thẳng. Điều quan trọng là yêu cầu hỗ trợ tâm lý xã hội. Hầu hết các trung tâm ung thư đều có nhân viên xã hội, nhà tâm lý học và bác sĩ tâm thần tận tụy. Bạn cũng có thể thấy các nhóm hỗ trợ ung thư có lợi.
6. Phương pháp điều trị hoặc biện pháp khắc phục nào có thể giúp giảm đau và mệt mỏi liên quan đến MBC?
Thiếu năng lượng và kiệt sức là điều thường thấy đối với những người mắc bệnh MBC. Tập thể dục là phương pháp điều trị tốt nhất cho chứng mệt mỏi liên quan đến ung thư và các phương pháp điều trị ung thư. Ăn uống đầy đủ, đủ nước và ngủ đủ giấc cũng có thể hữu ích.
7. Làm thế nào tôi có thể đối phó với gánh nặng tài chính của việc điều trị liên tục cho MBC?
Các phương pháp điều trị ung thư có thể rất tốn kém, ngay cả khi bạn có bảo hiểm y tế. Một số loại thuốc mới hơn hiện nay có khoản đồng thanh toán rất cao.
May mắn thay, nhiều công ty dược phẩm có các chương trình hỗ trợ tài chính cho bệnh nhân để giúp thực hiện việc này. Nhân viên xã hội có thể giúp bệnh nhân tiếp cận các chương trình này. Yêu cầu bác sĩ của bạn và các dịch vụ xã hội của bệnh viện để được giúp đỡ.
8. Tôi lo lắng về tương lai của mình với MBC. Bạn có lời khuyên nào cho tôi?
Mọi người đang sống lâu hơn và lâu hơn với MBC. Tương lai điều trị của đài MBC rất tươi sáng.
Các liệu pháp sinh học và liệu pháp nhắm mục tiêu mới và hiệu quả được phê duyệt hàng năm để giúp cải thiện số lượng và chất lượng cuộc sống, và một số lượng lớn các thử nghiệm đang diễn ra tiếp tục phát hiện ra các loại thuốc mới giúp điều trị MBC.
Amy Tiersten, MD, là một giáo sư y khoa và Giám đốc Lâm sàng Khoa Ung thư Y tế Vú tại Bệnh viện Mount Sinai ở Thành phố New York.
