Biết các lựa chọn điều trị viêm khớp của bạn
Viêm xương khớp (OA) là dạng viêm khớp phổ biến nhất. Nó được đánh dấu bằng sự hao mòn khớp và mất sụn khiến xương cọ xát vào nhau. Thiệt hại không thể đảo ngược.
Thoái hóa khớp có thể xảy ra tự nhiên theo tuổi tác, nhưng những người trẻ tuổi cũng có thể mắc bệnh này.
Nó cũng có thể là kết quả của chấn thương thường xuyên.
Béo phì là một yếu tố nguy cơ của viêm khớp vì trọng lượng tăng thêm có thể đẩy các khớp của bạn xuống. Viêm khớp gây ra đau và viêm, có thể khiến cử động hàng ngày trở nên khó khăn.
Thuốc có thể giúp giảm đau và giảm viêm.
Bác sĩ của bạn có thể sẽ đề nghị dùng thuốc giảm đau và chống viêm không kê đơn (OTC) để bắt đầu. Nếu những loại thuốc đó không có tác dụng hoặc nếu bạn mắc phải một trường hợp viêm khớp nặng, bác sĩ có thể cho bạn dùng thuốc theo toa.
Có nhiều loại thuốc giảm đau và chống viêm khác nhau để điều trị viêm khớp.
Tìm hiểu về các lựa chọn của bạn tại đây và làm việc với bác sĩ của bạn để tìm ra lựa chọn tốt nhất cho bạn.
Thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) điều trị cơn đau. Chúng cũng giúp ngăn ngừa viêm đau và tổn thương khớp. Chúng là lựa chọn hàng đầu trong việc điều trị viêm khớp vì chúng có hiệu quả và không gây khó chịu.
NSAID có dạng uống và dạng bôi. Có nhiều lựa chọn, và một số có sẵn tại quầy.
Bác sĩ của bạn có thể sẽ yêu cầu bạn bắt đầu với NSAID không kê đơn. Nếu những cách đó không hiệu quả, bác sĩ có thể bắt đầu sử dụng NSAID theo toa của bạn.
NSAID đi kèm với rủi ro, ngay cả các phiên bản OTC.
Các tác dụng phụ có thể bao gồm:
- kích ứng dạ dày, xói mòn hoặc loét (điều này có thể dẫn đến xuất huyết dạ dày và tử vong)
- vấn đề về thận
Nếu bạn bị bệnh thận, hãy hỏi bác sĩ xem NSAID có an toàn cho bạn không.
Nếu bị dị ứng với aspirin, bạn không nên dùng NSAID.
Đừng dùng NSAID lâu dài mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn. Bác sĩ sẽ theo dõi bạn trong quá trình điều trị.
Ví dụ về NSAID bao gồm:
Aspirin
Aspirin là một NSAID không kê đơn để điều trị đau và viêm. Thuốc có thể giúp điều trị các triệu chứng viêm khớp để nâng cao chất lượng cuộc sống của bạn.
Ibuprofen (Advil, Motrin, IBU-Tab)
Ibuprofen (Advil, Motrin, IBU-Tab) là một NSAID có sẵn ở cả dạng thuốc OTC và thuốc kê đơn. Không nên dùng ibuprofen lâu dài vì nguy cơ xuất huyết dạ dày và đau tim.
Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) khuyến cáo nên dùng liều nhỏ nhất phù hợp với bạn và chỉ dùng trong tối đa 10 ngày. Bạn không nên dùng ibuprofen lâu hơn 10 ngày trừ khi bác sĩ yêu cầu.
Naproxen (Naprosyn) và naproxen natri (Aleve)
Naproxen (Naprosyn) và naproxen natri (Aleve) được sử dụng để điều trị đau và viêm viêm khớp.
Naproxen chỉ có sẵn theo toa. Naproxen natri có bán tại quầy, và liều cao hơn cũng có sẵn ở dạng kê đơn.
Một số tác dụng phụ của naproxen và naproxen natri bao gồm:
- ợ nóng
- đau bụng
- buồn nôn
- bệnh tiêu chảy
- đau đầu
- chóng mặt
- buồn ngủ
Diclofenac (Zipsor, Voltaren) và diclofenac-misoprostol (Arthrotec)
Diclofenac (Zipsor, Voltaren) là một NSAID có cả dạng uống và dạng bôi.
Thuốc uống Zipsor được bán theo toa, trong khi thuốc bôi Voltaren có bán không cần kê đơn.
Thuốc uống diclofenac-misoprostol (Arthrotec) kết hợp diclofenac với một loại thuốc chống loét dạ dày.
Diclofenac có thể gây ra các tác dụng phụ, bao gồm:
- đau bụng
- bệnh tiêu chảy
- buồn nôn
Các NSAID theo toa khác cho viêm khớp
Các NSAID theo toa này được chấp thuận để điều trị các triệu chứng của viêm khớp:
- celecoxib (Celebrex)
- diflunisal
- etodolac
- fenoprofen (Nalfon)
- flurbiprofen
- indomethacin (Indocin)
- ketoprofen
- ketorolac
- meclofenamate
- axit mefenamic (Ponstel)
- meloxicam (Mobic)
- nabumetone
- oxaprozin (Daypro)
- piroxicam (Feldene)
- sulindac
- tolmetin
Thuốc giảm đau
Thuốc giảm đau là một loại thuốc giảm đau khác. Không giống như NSAID, thuốc giảm đau không điều trị viêm.
Nhóm thuốc này hoạt động bằng cách ngăn chặn các tín hiệu tạo ra cơn đau trong cơ thể bạn.
Ví dụ về thuốc giảm đau bao gồm:
Acetaminophen (Tylenol)
Acetaminophen (Tylenol) là thuốc giảm đau không kê đơn. Bạn lấy nó bằng miệng như một:
- viên nang gel
- máy tính bảng
- nồng độ chất lỏng
Vào năm 2011, FDA đã đặt liều lượng tối đa cho acetaminophen là 4.000 miligam (mg) mỗi ngày.
Sau khi FDA đưa ra thông báo, McNeil Consumer Healthcare, công ty sản xuất Tylenol, đã đặt liều lượng tối đa hàng ngày cho acetaminophen là 3.000 mg.
Điều quan trọng là phải theo dõi lượng acetaminophen tiêu thụ hàng ngày của bạn. Dùng acetaminophen liều cao trong thời gian dài có thể dẫn đến tổn thương gan hoặc suy gan, có thể gây tử vong.
Không uống nhiều hơn ba đồ uống có cồn mỗi ngày nếu bạn sử dụng loại thuốc này. Uống nhiều hơn lượng khuyến cáo có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về gan.
Duloxetine (Cymbalta)
Duloxetine (Cymbalta) được sử dụng để điều trị trầm cảm. Tuy nhiên, nó cũng được sử dụng ngoài nhãn để điều trị đau mãn tính do viêm khớp.
Các tác dụng phụ bao gồm:
- mệt mỏi
- buồn nôn
- táo bón
SỬ DỤNG THUỐC NGOÀI NHÃNSử dụng thuốc ngoài nhãn có nghĩa là một loại thuốc đã được FDA chấp thuận cho một mục đích được sử dụng cho một mục đích khác chưa được phê duyệt.
Tuy nhiên, bác sĩ vẫn có thể sử dụng thuốc cho mục đích đó. Điều này là do FDA quy định việc thử nghiệm và phê duyệt thuốc chứ không quy định cách bác sĩ sử dụng thuốc để điều trị cho bệnh nhân của họ. Vì vậy, bác sĩ của bạn có thể kê toa một loại thuốc mà họ nghĩ là tốt nhất cho việc chăm sóc của bạn.
Thuốc giảm đau tại chỗ
Các loại thuốc giảm đau tại chỗ này bao gồm:
- thuốc mỡ
- các loại kem
- gel
- bản vá lỗi
Chúng là những lựa chọn thay thế cho thuốc uống hoặc thuốc tiêm được sử dụng để điều trị viêm khớp.
Chúng có sẵn tại quầy và theo toa. Một số phương pháp điều trị tại chỗ giúp giảm ngay lập tức, trong thời gian ngắn, trong khi những phương pháp khác giúp giảm lâu dài.
Thuốc giảm đau tại chỗ bao gồm:
- Capsaicin (Capzasin, Zostrix, Icy Hot). Được chiết xuất từ ớt cayenne, loại thuốc OTC này có dạng kem.
- Diclofenac natri gel và dung dịch (Voltaren, Solaraze, Pennsaid). Thuốc NSAID tại chỗ này có bán theo đơn và không kê đơn.
- Miếng dán Lidocain. Lidocain có thể điều trị một vùng đau cụ thể trong viêm khớp, nhưng nó thường không được dùng như một phương pháp điều trị đầu tiên.
- Methyl salicylate và tinh dầu bạc hà (Bengay). Loại kem thuốc này được làm từ cây bạc hà và cũng chứa NSAID giống aspirin tại chỗ.
- Trolamine salicylate (Aspercreme). Loại kem này có chứa một loại thuốc giống như aspirin giúp giảm viêm và giảm đau.
Trường Cao đẳng Thấp khớp học Hoa Kỳ (ACR) và Tổ chức Viêm khớp (AF) khuyến nghị sử dụng capsaicin tại chỗ cho bệnh viêm khớp gối, nhưng họ khuyến cáo không nên dùng cho bệnh viêm khớp tay.
Corticosteroid
Corticosteroid, còn được gọi là steroid, đôi khi được sử dụng trong thời gian ngắn cho các đợt bùng phát viêm khớp nặng. Tuy nhiên, chúng có nhiều rủi ro nếu được sử dụng để điều trị lâu dài.
Giống như NSAID, steroid làm giảm viêm nhưng lại gây khó chịu cho dạ dày. Không giống như NSAID, chúng không gây ra các vấn đề về thận. Điều này có nghĩa là chúng có thể là sự lựa chọn an toàn hơn cho những người bị bệnh thận.
Thuốc tiêm corticosteroid được sử dụng để điều trị viêm khớp. Chúng được tiêm trực tiếp vào khớp.
Các tác dụng phụ của tất cả các steroid có thể bao gồm:
- lượng đường trong máu cao
- viêm loét dạ dày
- huyết áp cao
- cáu kỉnh và trầm cảm
- đục thủy tinh thể, hoặc sự che phủ của thủy tinh thể trong mắt của bạn
- loãng xương
Thuốc corticosteroid bao gồm:
- betamethasone (Celestone Soluspan)
- cortisone
- dexamethasone
- hydrocortisone (Solu-Cortef)
- methylprednisolone (Depo-Medrol, Solu-Medrol)
- prednisolone
- triamcinolone acetonide (Kenalog-40, Zilretta)
Thuốc phiện
Các loại thuốc giảm đau theo toa này thay đổi cách bạn cảm thấy đau, nhưng chúng không ngăn ngừa viêm.
Thuốc phiện có tác dụng hình thành thói quen, mạnh mẽ và an thần. Chúng có thể được kết hợp với các phương pháp điều trị khác không tạo thói quen và an thần.
Opioid cũng có thể làm giảm khả năng cân bằng của bạn. Điều này, cùng với tác dụng an thần của chúng, có thể gây thêm lo ngại cho những người có vấn đề về vận động và viêm khớp.
Các bác sĩ thường chỉ kê đơn opioid cho bệnh viêm khớp nặng hoặc sử dụng không thường xuyên để điều trị tình trạng này. Họ cũng có thể kê đơn nếu bạn đang hồi phục sau phẫu thuật. Không uống rượu khi dùng những loại thuốc này.
ACR và AF khuyến nghị có điều kiện dùng tramadol (Ultram) để điều trị viêm khớp gối, bàn tay hoặc hông. Họ khuyến nghị có điều kiện chống lại tất cả các opioid khác.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn
Hiện không có cách chữa khỏi viêm khớp nhưng thuốc có thể giúp bạn kiểm soát tình trạng của mình.
Bác sĩ có thể kê nhiều loại phương pháp điều trị bằng đường uống, tiêm hoặc bôi dựa trên nhu cầu chăm sóc sức khỏe cụ thể của bạn.
Làm việc với bác sĩ của bạn để chọn loại thuốc tốt nhất cho bạn.
.jpg)