Cơ vai chịu trách nhiệm duy trì phạm vi chuyển động rộng nhất của bất kỳ khớp nào trên cơ thể bạn. Sự mềm dẻo này cũng là điều khiến vai dễ bị mất ổn định và chấn thương.
Cơ, gân và dây chằng kết hợp để giữ cho xương cánh tay của bạn nằm trong ổ vai. Chúng cũng bảo vệ khớp vai chính, chữ số.
Khoảng tám cơ vai gắn vào xương bả vai (xương bả vai), cánh tay trên (xương đùi) và xương đòn (xương đòn). Nhiều cơ khác đóng một phần trong việc ổn định và hướng dẫn vai và các chuyển động của nó.
Giải phẫu của vai
Có khoảng 20 cơ hỗ trợ vai và cho phép nó xoay và xoay theo nhiều hướng.
Đây là những cơ vai lớn nhất:
- Trapezius là một cơ rộng kéo dài dọc theo phần sau của cổ và vai của bạn và một phần dọc theo cột sống của bạn.
- Cơ delta là một cơ lớn hình tam giác bao phủ khớp chữ số, nơi cánh tay trên của bạn chèn vào ổ vai.
- Cơ ức đòn chũm là một cơ lớn hình rẻ quạt kéo dài từ xương đòn đến giữa ngực.
- Serratus trước là một cơ ba phần bắt đầu từ xương bả vai và gắn liền với bề mặt của tám xương sườn đầu tiên.
- Cơ hình thoi chính là một cơ hình thang phẳng ở lưng của bạn dài từ đốt sống thứ hai, thứ ba, thứ tư và thứ năm đến xương bả vai.
Bốn cơ khác bao gồm vòng bít xoay vai:
- Supraspinatus là một cơ hình tam giác hẹp ở phía sau của xương bả vai.
- Cơ ức đòn chũm là một cơ rộng hình tam giác gắn vào phía sau của xương bả vai, bên dưới cơ ức đòn chũm.
- Cơ nhị đầu là một cơ hẹp ở mặt dưới của cánh tay trên nối xương bả vai với cánh tay trên. Nó được chồng lên nhau bởi các cơ chính và cơ dưới.
- Cơ nhị đầu là cơ lớn nhất và khỏe nhất trong số các cơ vòng quay. Đó là một cơ hình tam giác ở mặt trước của cánh tay trên, bắt đầu ở xương bả vai.
Các cơ vai khác bao gồm:
- Cơ ngực nhỏ là một cơ mỏng, phẳng ngay dưới cơ ức đòn chũm nối với xương sườn thứ ba, thứ tư và thứ năm.
- Latissimus dorsi, được gọi là cơ, là cơ lớn ở giữa lưng kéo dài từ xương sống đến phần dưới của xương bả vai.
- Biceps Brachii, hoặc bắp tay, là một cơ hai đầu bắt đầu ở hai điểm ở trên cùng của xương bả vai và kết hợp với nhau ở khuỷu tay.
- Cơ tam đầu là một cơ dài chạy dọc theo mặt sau của cánh tay trên, từ vai đến khuỷu tay.
Phạm vi của chuyển động
Dưới đây là các phạm vi chuyển động bình thường của vai:
- Flexion là di chuyển cánh tay của bạn từ một bên của cơ thể của bạn sau đó về phía trước hết mức qua đầu của bạn, bình thường lên đến 180 độ.
- Mở rộng là di chuyển cánh tay của bạn ra sau lưng, bình thường là 45 đến 60 độ.
- Bắt cóc là di chuyển cánh tay của bạn từ hai bên cơ thể ra ngoài và hướng lên trên cho đến khi cánh tay của bạn song song với sàn nhà, lên đến 90 độ.
- Tính năng bổ sung là di chuyển cánh tay của bạn từ vị trí song song với sàn sang hai bên, bình thường lên đến 90 độ.
- Xoay trung tâm hoặc xoay trong là giữ cánh tay của bạn ở bên cạnh, uốn cong khuỷu tay về phía trước 90 độ, sau đó di chuyển cánh tay dưới về phía cơ thể.
- Xoay bên hoặc xoay ngoài là giữ cánh tay của bạn ở bên cạnh, uốn cong khuỷu tay về phía trước 90 độ, sau đó di chuyển cánh tay dưới ra khỏi cơ thể.
Chức năng cơ
Mỗi cơ và nhóm cơ đều có vai trò hỗ trợ vai của bạn và cho phép chuyển động rộng rãi của cánh tay và vai của bạn.
Cơ vai lớn hơn
Các cơ vai lớn chịu trách nhiệm cho hầu hết các công việc của vai.
- Trapezius chịu trách nhiệm nâng cao xương bả vai và xoay nó trong quá trình thu gọn cánh tay.
- Deltoid chịu trách nhiệm cho sự uốn cong và xoay giữa của cánh tay. Nó cũng chịu trách nhiệm cho việc thu gọn cánh tay, kéo dài và xoay ngang.
- Cơ ức đòn chũm chịu trách nhiệm cho sự bổ sung cánh tay và xoay giữa của cánh tay. Nó cũng liên quan đến lượng không khí trong quá trình thở.
- Hình thoi chính giúp giữ xương bả vai gắn vào khung xương sườn và cho phép bạn kéo xương bả vai về phía sau.
Rotator cuff cơ
Bốn cơ của vòng bít xoay của bạn giữ cho phần đầu của xương cánh tay trên của bạn, xương hông, không nhô ra khỏi ổ cắm của xương bả vai.
- Supraspinatus chịu trách nhiệm bắt đầu chuyển động hướng lên của cánh tay bạn. Sau khoảng 15 độ, cơ delta và cơ hình thang thực hiện công việc. Thuật ngữ kỹ thuật cho chuyển động là bắt cóc ngang.
- Infraspinatus chủ yếu giúp xoay cánh tay của bạn ra khỏi trung tâm cơ thể của bạn. Đây là cơ vai thường xuyên bị thương thứ hai.
- Teres nhỏ giúp xoay cánh tay của bạn qua một bên.
- Subscapularis giúp ổn định khớp vai và cho phép nó xoay để cánh tay có thể quay về phía đường giữa của cơ thể bạn.
Các cơ vai khác
- Pectoralis nhỏ bảo vệ xương bả vai của bạn và cho phép bạn hạ thấp vai.
- Latissimus dorsi chịu trách nhiệm về việc kéo dài, bổ sung và xoay trung gian của cánh tay trên của bạn.
- Cơ bắp tay giúp giữ cho vai của bạn ở đúng vị trí và chịu trách nhiệm cho việc uốn và xoay cánh tay dưới của bạn.
- Cơ tam đầu giúp giữ vai của bạn ở đúng vị trí và chịu trách nhiệm kéo dài cánh tay dưới của bạn.
Thương tích thông thường
Vì vai của bạn rất linh hoạt trong mọi phạm vi chuyển động, nên đây là vị trí thường gặp của chấn thương cơ và đau.
Theo Học viện Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ, hầu hết các chấn thương ở vai liên quan đến cơ, dây chằng và gân chứ không phải xương.
Đôi khi đau vai có thể được gọi là đau do chấn thương ở cổ hoặc một vị trí khác. Thông thường, loại đau này không trở nên tồi tệ hơn khi bạn cử động vai.
Các chấn thương cơ vai phổ biến bao gồm:
- Bong gân. Những sợi dây này làm căng hoặc rách dây chằng vai, có thể dẫn đến trật khớp xương vai. Bong gân từ nhẹ đến nặng.
- Sự căng thẳng, quá tải. Căng thẳng vai làm căng hoặc rách cơ hoặc gân. Các chủng từ nhẹ đến nặng.
- Labrum rách. Đây là một vết rách ở sụn lót ổ chứa đầu xương trên cánh tay của bạn. Điều này có thể ảnh hưởng đến vòng bít quay và bắp tay. Khi vết rách từ trước ra sau, nó được gọi là vết rách SLAP.
- Co thắt. Đây là sự thắt chặt đột ngột của các cơ.
Nguyên nhân của chấn thương
Các vận động viên có nguy cơ bị chấn thương cơ vai cao nhất. Người lớn tuổi và những người làm công việc liên quan đến chuyển động lặp đi lặp lại hoặc trên cao hoặc nâng vật nặng cũng có nguy cơ mắc bệnh.
Một nghiên cứu năm 2007 cho thấy đau vai phổ biến nhất ở những người từ 55 đến 64 tuổi, ảnh hưởng đến khoảng 50% ở nhóm tuổi đó.
Khoảng 18 triệu người Mỹ mỗi năm bị ảnh hưởng bởi đau vai, theo một đánh giá năm 2019. Rách dây quấn rôto là nguyên nhân thường gặp nhất.
Chấn thương cơ vai có thể do:
- chấn thương, chẳng hạn như ngã, một cú đánh vào vai hoặc một tai nạn xe hơi
- thoái hóa liên quan đến tuổi tác
- lạm dụng
- các môn thể thao đòi hỏi vai phải sử dụng nhiều lần, chẳng hạn như:
- bóng chày
- bơi lội
- quần vợt
- bóng chuyền
- golf
- những công việc bao gồm chuyển động lặp đi lặp lại trên không, rung động hoặc sử dụng máy tính hoặc điện thoại liên tục
- tư thế xấu
Điều trị
Điều trị đau và chấn thương cơ vai tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của cơn đau hoặc chấn thương.
Điều trị bảo tồn thường có hiệu quả. Điều này có thể bao gồm:
- thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
- tiêm corticosteroid
- nghỉ ngơi và tránh các hoạt động gây đau
- vật lý trị liệu và các bài tập vai tại nhà
- một chiếc địu để cố định vai của bạn
- chườm đá vài lần một ngày để giảm sưng
Châm cứu được ghi nhận là có thể cải thiện cơn đau và chức năng trong 2 đến 4 tuần. Trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể là cần thiết.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Tốt nhất bạn nên đi khám nếu bạn bị đau vai dai dẳng hoặc cấp tính.
Đau vai đột ngột có thể là dấu hiệu của cơn đau tim, cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.
Điều quan trọng là phải được chẩn đoán và bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt. Đau vai "làm việc" hoặc tiếp tục một môn thể thao hoặc tập luyện bất chấp cơn đau có thể làm cho cơn đau hoặc chấn thương nặng hơn.
Điểm mấu chốt
Vai là một khớp phức tạp với nhiều cơ kiểm soát phạm vi chuyển động của vai.
Sự tự do di chuyển này khiến vai dễ bị chấn thương và đau.
Đau vai thường gặp ở các vận động viên và dân số nói chung. Điều trị và nghỉ ngơi kịp thời là phương pháp điều trị bảo tồn hiệu quả.
.jpg)